Изменение голоса у женщин в климаксе
Содержание статьи
Изменение голоса при менопаузе: мнения экспертов
Голос во время менопаузы меняется у всех женщин, но жалобы на изменение голоса предъявляют единицы. Пожалуй, эта тема беспокоит тех, кто поет.
Исследование вокальных данных у женщин до климакса и после климакса показало, что диапазон частот снижается. Голос с возрастом становится более низким. Разница примерно 14 Гц.
Как это сказывается на самооценке?
Большинство женщин изменение голоса или не замечают, или не придают этому значение. Те же дамы, у которых самооценка зависела от жалоб на голос в целом имели и много других причин быть собою недовольными.
Колебания половых гормонов при климаксе и в течении менопаузы влияют на женские голосовые связки и функцию гортани. Изменения в гортани очевидны на протяжении всего жизненного цикла, начиная с полового созревания с возбуждением гормональной системы, и систематически колеблются в течение репродуктивных лет с менструальным циклом, а затем снова меняются со снижением гормональной активности при менопаузе.
Ранние исследования, изучавшие голосовые изменения, были основаны исключительно на субъективных впечатлениях о качестве голоса. Недавние исследования использовали более объективные инструменты для изучения голоса при климаксе, включая гистологические наблюдения, стробоскоп, электроглотографию (EGG) и компьютерный акустический анализ.
Исследования подтвердили, что женская гортань является гормонально-зависимым органом-мишенью и, половые гормоны влияют на ее морфологию, гистологию и функцию. В гортани происходят изменения сходные с изменениями в гениталиях и другие органах.
Эндоскопия дыхательных путей демонстрирует гортань. Гортань расположена на уровне основания языка. Отделяет язык от гортани структура, внешне напоминающая лоскуток и называемая надгортанником. Сама гортань состоит из двух блестящих белых голосовых складок, которые образуют V-образную структуру. Гладкие дыхательные пути находятся между вокальными складками. Над истинными голосовыми связками расположены превосходящие вокальные складки — ложные вокальные складки. Задняя часть гортани выровнен аритеноидами. Аритеноиды образуют 2 «шишки» в задней части вокальных складок и разделяются внутриаритеноидной выемкой. Задняя часть гортани является входом в пищевод. Видео предоставлено доктором Рави Элуру.
На голос в переходном периоде влияют не только половые гормоны, но и как известно другие факторы:
- Курение,
- Заболевание верхних дыхательных путей,
- Масса тела.
Как лишний вес при менопаузе отражается на голосе?
Рандольф с соавторами в 2004 году выяснили, что у женщин в постменопаузе жировая ткань становится основным источником производства женских гормонов — эстрогенов. По мере увеличения массы жировых клеток уровень эндогенных эстрогенов также увеличивается. Более полные женщины имеют более высокое содержание эстрогенов, чем женщины с нормальным весом.
Исследование вокальных данных показало, что чем полнее дама, тем выше голос, по сравнению с женщинами с нормальным весом.
Заместительная гормональная терапия и голос
Ученые Де Хаеселеер и К. Вен Лиерде изучали влияние менопаузы и гормональной терапии на изменение голоса и в своих исследованиях установили, что гормональная терапия эстрогенами оказывала влияние на голос. Голос становился выше.
У тех же женщин, которые не принимали гормоны во время менопаузы, голос был ниже.
Но авторы исследования обратили внимание, что в целом снижение голоса никак не отражалось на качестве голоса. Если женщина умеет владеть своим голосом, то прекрасно управляет низкими частотами.
Эксперт по вокалу Де Хаеселеер пишет: «Основываясь на результатах исследования, мы можем заключить, что женщины в постменопаузе с и без гормональной терапии демонстрируют общее хорошее качество вокала. Тем не менее, менопауза снижает голос с частотой приблизительно 14 Гц, а гормональная терапия противодействует этому снижению. У женщин в постменопаузе без гормональной терапии следует учитывать индекс массы тела (вес), поскольку вес положительно коррелирует с высотой голоса. В общей популяции женщин в постменопаузе мы не рекомендуем проводить голосовую терапию или профилактические действия, поскольку большинство этих женщин имеют общее хорошее качество вокала, а влияние постменопаузальных вокальных изменений на психосоциальное функционирование низкое».
Но если голос стал тусклым и дива омрачена?
По мнению французского ученого Абибтоля: «гортань является гормональной мишенью. Тон голоса зависит от того, что есть или нет в организме мужские гормоны и сколько в наличии женских гормонов? При менопаузе эстрогены и гестагены могут исчезнуть, но могут появиться и андрогены. Все они находятся в гармонии. Но действителен ли тот факт, что исчезновение женских гормонов при менопаузе, высвобождает андрогенное действие? Часто андрогены могут быть превращены в эстроген и эстрон-сульфат. Тогда голос может оставаться женственным. В противном случае андрогенные эффекты будут влиять на полосатые мышцы голосовых связок, на толщину стратифицированного эпителия и прочность гортани. Наше исследование показало, из 100 женщин, у 17 был «менопаузальный синдром голоса» с недостаточной интенсивностью, голосовой усталостью, узким регистром. Гормональная заместительная терапия — это лечение профессионального голоса. Поющий голос, говорящий голос восстанавливается. Для каждой женщины конкретное лечение необходимо адаптировать с витаминами и гормональной терапией, чтобы сохранить гармонию голоса и существа.
По материалам: NCBI и журнала «Факты, взгляды и видение в акушерстве и гинекологии» 2012
Автор А.Чиркова
Источник
Изменение голоса, причины и лечение

Дата публикации: 07.04.2018
Дата проверки статьи: 09.12.2019
Изменение голоса — расстройства функций голоса, которые объясняются заболеваниями в органах звукопроизводства и центральной нервной системе. Характеризуются изменением высоты, тембра и тональности, болезненными ощущениями. Больному требуется приложить усилие, чтобы выговорить слово. Возможно полное исчезновение голоса. Симптом требует срочного обращения к врачу.
Врачи выделяют несколько факторов, провоцирующих изменение функций голоса:
- профессиональные певцы и ораторы, частое напряжение голосовых связок провоцирует изменение голоса;
- паралич мышечных тканей гортани, объясняется обездвиживанием возвратного нерва. При возникновении патологических изменения с одной стороны диагностируют дисфонию, с двух — афонию;
- физическое повреждение головы провоцирует поражение лобных долей, кровоизлияние в головной мозг, характеризуется артикуляционными нарушениями;
- синдром Дауна;
- инфекции;
- нодозные новообразования в области голосовых складок, например кисты и полипы. Чаще диагностируются у певцов;
- высокая концентрация сахара в организме;
- болезнетворная мутация;
- заболевания эндокринной системы;
- прохождение лучевой терапии;
- частое пребывание на улице или в помещении с сухим воздухом, где температура ниже нормы;
- вдыхание токсичных газов;
- у детей частая причина — половое созревание организма;
- болезненные изменения в структуре головного мозга;
- частое употребление спиртных напитков;
- ДЦП;
- у взрослых частая причина изменения голоса — курение;
- воспаление голосовых связок;
- прием наркотических препаратов;
- травмы верхней области гортани;
- сужение путей дыхания;
- хирургическое лечение верхней части гортани;
- психические травмы;
- ангиома, подразумевает инфекционное заболевание сосудистых каналов во время вынашивания ребенка;
- миастения;
- остеохондроз шейного отдела позвоночного столба;
- болезни гематологического типа;
- привычка говорить повышенным голосом;
- процесс старения;
- длительное пребывание в пыльном месте;
- неправильный прием лекарств;
- частые стрессовые ситуации;
- болезни горла;
- врожденные заболевания гортани;
- проникновение инородного предмета в пути дыхания.
В зависимости от характера нарушения голоса выделяют следующие виды:
- дисфония, больной может говорить повышенным голосом, однако звук резкий и хриплый;
- афония, подразумевает исчезновение привычной громкости звуков, больной может говорить только шепотом.
Выделяют органическую и функциональную форму симптома, в зависимости от происхождения. Первая подразделяется на следующие виды:
- центральный, подразумевает изменение голоса при дизартрии, которая возникает при нарушении работы центральной нервной системы;
- периферический, подразумевает изменение голоса из-за патологий гортани.
Функциональная форма классифицируется на:
- центральная разновидность, подразумевает нарушение голоса из-за истерического мутизма или афонии психогенного характера, которая возникает при частых стрессовых ситуациях;
- периферическая разновидность подразумевает измененную работу мышечных тканей гортани, ослабленность голосовых связок.
Врачи выделяют патогенетическую классификацию афонии:
- истинная, подразумевает изменение голоса при заболеваниях, влияющих на правильность работы голосовых связок, например доброкачественное новообразование в гортани;
- паралитическая разновидность прогрессирует при дисфункции нижнего нервного окончания в гортани, контролирующего большую часть внутренних мышечных тканей, например физическое повреждение нерва при оперативном вмешательстве;
- спастическая форма развивается при спазме мышечных тканей гортани, что провоцирует уменьшение голосовой щели;
- истерическая афония развивается при нарушениях механизмов коры головного мозга, длительном напряжении голосовых связок.
Диагностика
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит осмотр гортани. Больному назначают непрямую ларингоскопию. При необходимости используют дополнительные методы обследования. При воспалительном процессе и опухолях исследуют скорость оседания эритроцитов. Тензилоновую пробу используют при заболеваниях нервно-мышечного характера. Компьютерную томографию шеи назначают при новообразовании злокачественного характера в области гортани для определения стадии развития. При подозрения на раковую опухоль в пищеводе назначают эндоскопию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Запишитесь на приём к логопеду — он исследует основные характеристики голоса и корректирует речь при необходимости. Врач поставит диагноз, если это возможно, или направит вас к соответствующему узкому специалисту — например, к травматологу, хирургу или эндокринологу.
Лечение изменения голоса
Курс лечения зависит от причины возникновения симптома. Избавиться от боли и другой симптоматики помогут медикаментозные средства. Чтобы облегчить самочувствие пациента используют физиотерапевтические процедуры, составляют дыхательную гимнастику, рекомендуют покой для речевого аппарата. При необходимости проводят психотерапию, удаляют рубцы с гортани, используют методы народной медицины. При неэффективности консервативных методик вылечить недуг способно оперативное вмешательство. Лечение составляет отоларинголог. По желанию больного проводят рефлексотерапию. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы лечения:
При отсутствия лечения заболевания, вызвавшего изменения голоса, возможен ряд осложнений:
- полная утрата голоса;
- распространение инфекционного возбудителя по организму;
- поражение внутренних органов.
Профилактика изменения голоса
Избежать нарушений голоса и предотвратить осложнения удастся, соблюдая следующие рекомендации:
- отказаться от употребление спиртных напитков;
- своевременно лечить инфекционные заболевания;
- избегать физического повреждения головного мозга и гортани;
- раз в год проходить профилактический осмотр у отоларинголога;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- раз в 6 месяцев пропивать курс витаминов;
- спать не менее 8 часов в день;
- заниматься спортом;
- пить не менее 2 литров воды ежедневно;
- отказаться от курения;
- при изменении голоса обратиться к врачу.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Панина Валентина Викторовна
Актриса, заслуженная артистка РСФСР
Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.
И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.
Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…
Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.
Открыть скан отзыва
Сергей Шнуров
Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.
Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!
Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.
Открыть скан отзыва
Русанова
Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.
Открыть скан отзыва
Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!
Открыть скан отзыва
Кузнецов В.А.
Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.
Открыть скан отзыва
Храброва В.Е.
Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.
Открыть скан отзыва
Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.
Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.
Источник
Неубедительный голос – Женское здоровье
Меняется ли голос с возрастом? Можно ли поставить диагноз «по голосу»? И как влияет на голос прием лекарств?
Доктор педагогических наук, профессор кафедры логопедии МПГУ Ольга Святославна Орлова.
«Знакомая, с которой долго не общались, сказала, что у меня постарел голос. Такое действительно может быть?» — Инна, г. Уфа
— Да, голос на самом деле может меняться. Как правило, теряются яркие, высокие тона. У моих коллег есть поговорка. Голос — как макияж: может прибавить возраста, а может «убрать» лишние годы.
У женщин голос меняется при нормальном развитии три раза в течение жизни. Первый раз — в подростковом возрасте. Хотя не так резко, как у мужчин. У мальчиков голос «мутирует», а у девочек — «эволюционирует» — понижается только на терцию.
Второе изменение — после климакса. Оно связано с гормональной перестройкой. Голос становится более низким. И когда наступает пожилой возраст — третья голосовая «смена». Прибавляются хрипловатость, «дребезжание».
Что может стать профилактикой «старения» голоса? Как правило, то, что называется его постановкой. То есть, развитие его природных качеств, умение правильно дышать, перестраиваться, в зависимости от ситуации, в более низкий или высокий регистр. Следует избегать излишней голосовой нагрузки: не шептать, не кричать, не говорить в «неродной» для себя тональности.
«Был очень тяжелый развод. После него потеряла голос — шепчу. К какому специалисту пойти с этой проблемой?» — Инна, по e-mail
— В подобных ситуациях, как правило, ставится диагноз «психогенная афония» или «логоневроз». То есть потеря голоса и возможности говорить из-за сильного стресса.
Тут каждый случай индивидуален. Потерявший голос человек может внезапно снова заговорить сам, когда стрессовая ситуация «отпустит». Но может такое состояние и затянуться. А это очень вредно для голосового аппарата. Врачи говорят, что лучше молчать вообще, чем шептать.
Кто может помочь? Каждый специалист — по-своему. Лор и психиатр — специальными препаратами, снижающими общее болезненное, травматическое состояние. Психолог — постепенным изменением отношения к ситуации, вызвавшей стресс. Логопед или фонопед — индивидуальным набором упражнений.
Но тут важен и такой момент. Часто подобного рода афонии — это средство привлечь к себе внимание. Пусть и абсолютно неосознанное. Когда человеку хочется, чтобы его жалели, опекали, сочувствовали ему. Если это — ваш случай, то стоит, в первую очередь, менять чисто психологический настрой.
«Долго принимала много разных лекарств — голос как-то изменился, стал более хриплым. Может ли такое быть из-за таблеток?» — Дарья, г. Омск
— Вы не написали, какие именно принимали препараты. Если это были, скажем, антибиотики или средства от аллергии — то голос они бы только улучшили. А вот если вам была назначена гормональная терапия — голос точно мог бы измениться.
Дело в том, что гормоны действительно влияют на голос. Он становится ниже, в ряде случаев максимально приближается к мужскому регистру.
Кстати, из-за этого вокалисткам с большой осторожностью назначают подобные препараты. Потому что, если у певицы вместо сопрано появится более низкий тембр, это может серьезно повредить ее работе и сценической карьере.
Лекарства, которые выписывают оториноларингологи, тоже влияют на голос — но в лучшую сторону. Они его «лечат» и восстанавливают, приводят к состоянию нормы. Тем более, если нет серьезных проблем, вряд ли вам назначат какое-то «ударное» средство. Начинают обычно с более «мягких».
Тут каждый выбирает сам. Кому-то необходимую для голоса календулу или ромашку проще сажать и высушивать самому. А кто-то пьет комплексный препарат с этими же растениями. Есть гомеопатические средства, у которых в показаниях к применению указано: «Потеря голоса, охриплость».
«Не взяли на работу — сказали, что «неубедительный» голос. Это формальная придирка? Или на самом деле такое может быть?» — Светлана, г. Торжок
— Термина «неубедительный голос», конечно, нет. Но можно предположить, что работодатели имели в виду. Из чего складывается «неубедительность».
Первое — высокий тембр. То есть, молодость, неуверенность в себе, неумение доказать свою правоту. Второе — речь не на выдохе, а на вдохе. Так часто говорят дети, спешащие сообщить новость и не умеющие владеть голосом. Третье — темп. Человек, который говорит быстро, как правило, тоже не уверен в себе. Он словно опасается, что ему «заткнут» рот и стремится все сразу выложить, пока можно.
Запишите себя на диктофон и прослушайте. Когда вы говорите сами — себя адекватно не слышите по законам и физики, и психики. Если то, что я назвала, присутствует, работодатели, возможно, были правы. Особенно, если работа связана с телефонными переговорами, когда голос — ваш единственный инструмент.
«Читала, что с помощью голоса можно «влюбить» в себя мужчину. Действительно есть такие методики?» — Анна, г. Самара
— Не знаю, как насчет «влюбить», но привлечь внимание вполне можно. Конечно, все очень неоднозначно. Но природой заложено: когда женщина разговаривает с мужчиной, который ей интересен, она автоматически повышает голос. Не в смысле кричит, а в смысле — говорит более тонко и высоко. Почему?
Во-первых, как мы уже говорили, такой голос звучит более молодо. Во-вторых, более слабо, беззащитно, нежно. Как говорят, «звенит колокольчиком». И это — своеобразный сигнал, который женщина посылает избраннику. Я слабая, хрупкая, мне нужен защитник и «каменная стена».
Но нужно понимать, что мы живем в изменившемся мире. И если, скажем, лет двести назад это был, возможно, интересный метод, то сейчас все по-другому. Если мужчина хочет женщину как равноценного и равноправного партнера, «колокольчик» его привлечет вряд ли.
«Сестра, только начиная со мной телефонный разговор, сразу спрашивает: «У тебя снова мигрень?». Неужели по голосу можно догадаться о болезни?» — Жанна, по e-mail
— Поставить точный диагноз — вряд ли. Но предположить нездоровье — наверняка.
Когда мы говорим о психологическом портрете человека, голос тут имеет важное значение. По первым звукам, не видя собеседника, вы подсознательно приписываете ему определенные характеристики: пол, примерный возраст, психоэмоциональное состояние.
Когда человек радостен, смеется — голос звучит естественно, свободно. А когда есть боль — физическая или душевная, мы, сами того не замечая, начинаем говорить немного «в нос». Поэтому родные и близкие, знающие, как звучит наш нормальный голос, тут же отслеживают перемены. То же, кстати, делают внимательные собеседники.
«Услышала выражение «гигиена голоса». Что, за голосом надо как-то по-особому ухаживать?» — Мария, г. Москва
— Безусловно. Голос, конечно, не орган. Но важнейший инструмент коммуникации с другими людьми. Что входит в «голосовую» гигиену?
Правильный температурный режим. Когда вы выходите из дома на холод или в жару, помолчите. Дайте голосовому аппарату настроиться на иную температуру, приспособиться к ней.
Больше пейте. Чтобы избегать высыхания голосовых складок. С этой же целью — не ходите с открытым ртом. Если дышать носом вам мешает насморк или другие заболевания, как можно оперативней помогите носу «заработать».
Учитесь правильно дышать. Главное правило — короткий вдох через нос и длинный плавный выдох через рот.
Мычите. То есть с сомкнутыми губами произносите звук «Мммммм». Специалисты называют его «стоном» и считают самым органичным для человека. С помощью разного по длительности и высоте мычания голосовой аппарат лучше настраивается на работу.
Ирина ТОРГАШОВА
Источник