Изменение фигуры в менопаузе
Содержание статьи
Женщина во время менопаузы. Изменения в теле

Женщина в период менопаузы и коррекция симптомов. Какие признаки климакса нормальны, а с какими нужно идти к врачу.
Оглавление загружается
Женщина во время менопаузы. Что происходит с телом?
Климакс — это физиологический период, изменения в репродуктивной системе женщины. Он является активным процессом, который имеет 3 этапа: пременопаузу, менопаузу и постменопаузу.
Что происходит на уровне физиологии? Снижается функция яичников, выработка фолликулов и эстрогенов, увеличивается уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. С наступлением климакса уровень прогестерона и эстрогена падает вдвое: все изменения сказываются на детородной функции и в целом на организме.
На особенности менопаузы влияют генетика, национальность, место жительства, перенесенные болезни, питание, образ жизни. Ученые и врачи исследуют климактерический период: ищут взаимосвязь диабета и раннего климакса, пытаются спрогнозировать сроки его наступления. Пока наука изучает явление, женщины учатся с ним жить.
Средняя продолжительность жизни женщин — 76 лет (в России, 2017 году). Получается, что треть жизни проходит в постменопаузе.
Нормальное протекание
Любые процессы в теле могут дать сбой. Климактерический период не исключение. В норме менопауза наступает с 45 лет до 55.
При переходе меняется цикл. Регулярные месячные могут смениться задержками (на дни или месяцы), критические дни могут стать короче и длится 1-2 дня. Из-за гормональной перестройки организма снижается настроение и либидо, уменьшается влагалищная смазка, кожа становится менее эластичной и увлажненной.
Различают климакс:
- преждевременный (36-40 лет);
- ранний (41-45 лет);
- своевременный (45-55 лет);
- поздний (старше 55 лет).
Требует коррекции
Наступление менопаузы в 40 лет не является нормой и требует гормональной коррекции.
Резкое увеличение толщины эндометрия в менопаузе, более 3 мм. Эндометрий гормонозависим, а уровень эстрогена, прогестерона, ФСГ и ЛГ в климаксе меняется и не всегда плавно. Отсюда — гиперплазия. Для измерения толщины слизистой используется трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.
Дисфункциональные выделения во время менопаузы — обильные и длительные кровотечения. Посетите врача, если крови слишком много и приходится каждые 1-2 часа менять прокладку или месячные не слишком обильные, но длятся больше недели.
Признаки урогенитальной атрофии. Нарушается кровоток слизистой, снижается упругость внутренних мышц. Начинаются циститы и проблемы в сексе. Требуют медикаментозного сопровождения, назначения гормональных препаратов.
Как ощущается климакс?
У 20-40% женщин во время менопаузы отсутствуют специфические проявления. Основным признаком наступившего климакса являются отсутствие менструации, невозможность забеременеть.
Оставшаяся часть женщин вынуждена столкнуться с климактерическим синдромом. Его симптомы различают по срокам проявления: ранние (возникают до этапа пременопаузы), отсроченные (через 1-2 года после прекращения месячных), поздние (более 2 лет после постменопаузы).
Первые признаки климакса:
- эмоциональная нестабильность (раздражительность, подавленность);
- критические дни приходят регулярно или становятся короче;
- молочные железы увеличиваются, становятся грубее;
- вегетативные проявления (слабость, сонливость);
- нарушение артериального давления, тахикардия;
- ощущение тяжести в области матки и поясницы;
- волнообразные приступы жара и озноба;
- снижение сексуального влечения;
- возникают длительные задержки;
- повышенное потоотделение.
Отсроченные признаки:
- Урогенитальные расстройства (учащение мочеиспускания, позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают в большей степени ночью, недержание мочи).
- Сухость кожных покровов, ломкость ногтей и волос.
Поздние признаки:
- Болезни суставов (поражается хрящевая ткань).
- Постменопаузальный метаболический синдром.
- Уменьшение прочности костей, их ломкость.
- Снижение когнитивных функций.
- Забывчивость, невнимательность.
Метаболический синдром в постменопаузе проявляется повышенным АД, преддиабетом или сахарным диабетом 2 типа, нарушением липидного обмена в крови, отложением холестериновых бляшек в сосудах.
Как облегчить состояние
Климакс — не болезнь, а естественный период. Но во время менопаузы женщина испытывает неприятные ощущения, дискомфорт. Можно ли скорректировать изменения, чтобы улучшить качество жизни?
Да, врач может влиять на интенсивность симптомов. Чтобы уменьшить их назначается менопаузальная гормональная терапия, успокоительные препараты, витаминные комплексы, лекарства, нормализующие давление и сахар.
Помимо терапии желательно регулярно проходить диагностику: проверять уровень эндометрия, глюкозы, холестерина.

Подготовка к менопаузе
Ежегодное обследование у гинеколога-эндокринолога обязательно, особенно в климактерическом периоде. Но и сама пациентка может подготовиться к менопаузе, сделать ее более мягкой.
Доказано, что образ жизни влияет на яркость симптоматики. Например, диета поможет скорректировать климакс (по данным 4-летнего исследования, опубликованного в Journal of Epidemiology & Health).
Чтобы оставаться бодрой и здоровой соблюдайте правила:
- Избавьтесь от вредных привычек (употребление спиртного, кофе, курение);
- Кушайте меньше сахара (он должен составлять не более 10% от суточной калорийности пищи);
- Нормализуйте вес с помощью спорта и сбалансированного питания, без радикальных диет;
- Тренируйте мускулатуру влагалища (подтягивание мышц укрепляет их);
- Ешьте жирную рыбу, свежие бобовые культуры;
- Подберите витамины (совместно с врачом);
- Сократите употребление макарон и риса.
Источник
Как сохранить форму при менопаузе?
В Интернете ходит много «страшилок» о менопаузе. Почитав форумы, мы поняли, что некоторые впечатлительные натуры от недостатка объективной информации порой впадают в панику. Кроме того, многие женщины не понимают, когда «оно» уже началось и «оно» ли это. За разъяснениями мы отправились к медикам.
Без паники
Врачи утверждают, что ничего страшного для женщины в периоде менопаузы нет. Это нормальный этап жизни, а не стихийное бедствие. Кроме того, теперь есть масса способов предупредить или уменьшить проявления и негативные последствия менопаузы.
— Это угасание репродуктивной функции организма, — говорит Валерий Орлов, врач — акушер-гинеколог поликлиники № 7. — Природа сама решает за вас, что вы вырастили детей, новых вам не требуется, надо пожить для себя и побаловать внуков.
Врач пояснил, что менопауза — это последняя менструация в жизни женщины. Определяют ее ретроспективно, проще говоря, «задним числом»: если последняя менструация была год назад, то она и была менопаузой. Средний свое-временный для этого возраст — 45 — 53 года. До этого — ранний, а после — поздний климакс.
Менопауза не наступает внезапно, ей предшествует пременопауза — период, когда начинает снижаться уровень эстрогенов и прогестерона. Циклы менструаций становятся нерегулярными, изменяется их характер и длительность. Термином «постменопауза» обозначают период, который длится в течение всей жизни женщины после наступления менопаузы. В это время в организме происходит гормональная перестройка. Постепенно уровень эстрогенов стабилизируется на низких показателях, а неприятные менопаузальные симптомы во многих случаях исчезают.
Не надо париться
По статистике, с проявлениями климактерического синдрома различной степени интенсивности и продолжительности сталкиваются до 80 % женщин.
— Только 3 % женщин входят в климакс бессимптомно, — говорит Валерий Орлов. — То есть заканчиваются месячные и ничего отрицательного в психоэмоциональном состоянии не происходит — есть только радость оттого, что не нужно тревожиться в ожидании их начала.
По словам доктора, менопауза проявляется приливами жара, повышенной потливостью, снижением полового влечения, набором веса, сухостью слизистой влагалища, остеопорозом, а также нервными расстройствами, тревожностью, нарушением сна: «Все это усугубляется при курении, алкоголизме, отсутствии родов, отягощенной наследственности, облучении организма, дисгармонии в семейных отношениях, гиподинамии».
Как пояснил Валерий Анатольевич, при приливах жара до 10 раз в сутки констатируют легкую форму климакса, а свыше 20 раз — тяжелую. При приливах жара лучше не употреблять горячие напитки, особенно ночью. Рекомендуется отказаться от острой и очень горячей пищи, алкоголя, табака. Показан контрастный душ утром и вечером, прогулки перед сном. «В бане можно только мыться. Не париться», — обращает внимание доктор.
Набор веса в климактерический период — защитная реакция организма: «Собственно жир вырабатывает эстрогены, поэтому пища перерабатывается в жир. Питание должно быть дробное, низкокалорийное».
Главное — регулярность
Заведующая кабинетом медпрофилактики поликлиники № 7 Ксения Иванова обращает внимание, что во время менопаузы важно сохранять физическую активность. При этом значение имеет не столько интенсивность выполнения упражнений, сколько регулярность. Физическим упражнениям нужно уделять хотя бы 30 минут в день.
Что рекомендуется? Ходьба, плавание, лыжи, бассейн, йога. Самое доступное — утренняя зарядка. Формировать комплекс упражнений нужно с учетом своих физических возможностей и имеющихся заболеваний. Например, при остеохондрозе показаны упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, а при проблемах с сердцем — ходьба и легкий бег. Но в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.
— Обязательно следует регулярно бывать на свежем воздухе. При этом важно помнить, что женщинам в период климакса не рекомендуется длительное пребывание на солнце, — говорит Ксения Александровна.
Чем лечиться
Любые лекарства при менопаузе должен назначать врач с учетом состояния женщины и наличия у нее сопутствующей патологии. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать заместительную гормональную терапию.
— Симптоматическая терапия подбирается индивидуально. Возможна фитотерапия — прием растительных эстрогеносодержащих препаратов, — говорит Валерий Орлов. — Гормональная терапия назначается при тяжелой степени климакса. При эмоциональной лабильности помогают успокаивающие средства, такие как бром, валерьяна, глицин. При остеопорозе прием препаратов комплексный, направленный на восстановление минерального обмена с добавлением препаратов кальция. В заключение можно сказать, что прекращение менструации не означает, что наступила старость. Состариться можно и гораздо раньше, если не следить за внешним видом и вести неподобающий образ жизни.
Инна Анохина, газета «Голос Череповца»
Источник
Менопауза и увеличение веса
25.08.2020
Менопауза наступает, когда у женщины прекращается овуляция, а менструация прекращается. По мере старения женщин в возрасте от 40 до 50 лет наблюдается тенденция к увеличению веса; на это могут влиять такие факторы образа жизни, как диета и физические упражнения. Увеличение жира на животе связано с гормональными изменениями в период менопаузы. Избыточный вес в среднем возрасте связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и диабета.
Изменения тела при менопаузе
По мере старения наши мышцы уменьшаются в объеме, а наш метаболизм замедляется. Эти изменения могут способствовать увеличению веса во время менопаузы.
Другие физические изменения, связанные с менопаузой:
- изменения кожи, такие как сухость и потеря эластичности;
- сухость влагалища;
- рост волос (или выпадение).
Эти изменения могут повлиять на образ тела и самооценку женщины и увеличить риск депрессии и сексуальных трудностей. Может помочь принятие мер по устранению симптомов менопаузы.
Распределение эстрогена и жира при менопаузе
Изменение уровня гормонов, в основном эстрогена, может влиять на распределение жира в организме. Многие женщины в период менопаузы и в ранние годы после менопаузы набирают жировую массу при снижении уровня эстрогена. Женщины детородного возраста имеют тенденцию накапливать жир в нижней части тела (становятся «грушевидными»), в то время как женщины в постменопаузе накапливают жир вокруг живота (становятся в форме «яблока»).
Исследования на животных показали, что недостаток эстрогена приводит к появлению нежелательного жира в брюшной полости, хотя точные механизмы еще не поняты.
Другие причины увеличения веса при менопаузе
Помимо снижения уровня эстрогена, другие факторы, которые могут способствовать увеличению веса после менопаузы, такие:
- возраст;
- снижение физической активности;
- число детей;
- семейная история ожирения;
- употребление антидепрессантов или антипсихотических препаратов;
- химиотерапия;
- пониженный уровень метаболизма;
- измененный образ жизни — например, потребление еды вне дома.
Заместительная гормональная терапия
Вопреки распространенному мнению, увеличение веса не связано с ЗГТ, также известной как гормональная терапия при менопаузе. Фактически, некоторые исследования предполагают, что использование ЗГТ связано с меньшим приростом жира и потенциальным благоприятным воздействием на мышечную массу.
Женщина в среднем возрасте может прибавлять в весе независимо от того, использует ли она ЗГТ. Некоторые женщины могут испытывать симптомы в начале лечения, в том числе вздутие живота и полноту в груди, и они могут быть приняты за увеличение веса. Эти симптомы обычно исчезают в течение трех месяцев после того, как дозы терапии изменяются в соответствии с индивидуумом.
Менопауза и сердечно-сосудистые заболевания
Когда женщины становятся старше, их риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается. Это может быть частично из-за постменопаузальной тенденции прибавить в весе вокруг живота. Жир, хранящийся в брюшной стенке и вокруг внутренних органов (висцеральный жир), является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Заместительная гормональная терапия может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, предотвращая накопление жира в брюшной полости. Кроме того, замена эстрогена повышает уровень «хорошего» холестерина.
Управление увеличением веса, связанным с менопаузой
Чтобы контролировать вес после менопаузы, попробуйте:
- придерживаться здоровой диеты (контроль калорий поможет в потере веса). Такие варианты как низкоуглеводная диета или диета 5:2 могут быть полезными для некоторых женщин;
- заниматься регулярными и длительными аэробными упражнениями. Это даст вашему метаболизму импульс. Занимайтесь, по крайней мере, 30-60 минут умеренной физической активностью в большинство дней;
- наращивайте и поддерживайте мышечную массу с помощью силовых тренировок;
- примите изменения в вашем теле, которые связаны с возрастом, и работайте над снижением риска, следуя мерам здорового образа жизни;
- занятия йогой могут помочь уменьшить объем талии и вес.
Избегайте краш-диет
Срочная диета включает в себя значительное сокращение количества пищи, которую вы едите за короткое время. Из-за изменений в теле, которые происходят в ваших мышцах, это приведет к тому, что вы прибавите в весе, когда вы снова начнете нормально питаться.
Лептин («гормон жира») играет важную роль в управлении весом, так как он способствует контролю аппетита и скорости обмена веществ. Исследования показывают, что уровень лептина падает после диеты, которая повышает аппетит и замедляет обмен веществ.
Навигация по записям
Источник
Можно ли похудеть в период менопаузы?
Опубликовано: 16.05.2018 Обновлено: 10.03.2021 Просмотров: 92742
Несмотря на все усилия — диеты и фитнес — лишние килограммы не уходят. Чтобы сбросить лишнее и вернуть стройность, в первую очередь важно выяснить истинные причины проблемы.
Миф №1. Причина лишнего веса в период менопаузы — снижение выработки эстрогенов
На самом деле: НЕ СОВСЕМ ТАК
С возрастом количество эстрогенов в организме женщины снижается, что нередко приводит к сложностям с поддержанием веса. Также ухудшается состояние кожи — она становится менее упругой, теряет тонус. Наряду с этим происходит и перераспределение жировой ткани по абдоминальному типу — жировая «подушка» появляется в области живота. Если вес увеличивается стремительно, то это может спровоцировать развитие менопаузального метаболического синдрома. Он характеризуется абдоминальным ожирением, развитием инсулинорезистентности из-за дефицита эстрогенов, а также дислипопротеинемией — изменением состава липопротеинов крови (ЛПВП и ЛПНП).
Чтобы выявить и подтвердить достоверное снижение эстрогенов, характерное для менопаузы, рекомендуется выполнить исследования:
- 32-20-003 — Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
- 32-20-002 — Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- 32-20-004 -Эстрадиол (Е2)
Для диагностики метаболического синдрома и сахарного диабета можно выполнить комплекс 99-00-860 — Оценка инсулинорезистентности: глюкоза (натощак), инсулин (натощак), расчет индекса HOMA-IR, а также тест 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин (HBA1c), который является маркером стойкого повышения сахара в крови.
Миф №2. Набор веса связан с нарушениями в работе щитовидной железы
На самом деле: ДА
Часто набор веса вызван снижением функции щитовидной железы, которая является регулятором основного обмена. Гормоны щитовидной железы стимулируют повышение утилизации углеводов, белковый обмен, повышают расщепление жиров, тем самым помогая поддерживать стройность и сохранять вес в норме. При недостатке этих гормонов (гипотиреоз) метаболизм замедляется, и жиры расщепляются не так эффективно.
Причиной такого состояния может быть недостаток йода в организме, усвоение которого зависит в свою очередь от уровня ТТГ-тиреотропного гормона. ТТГ через активацию своего рецептора стимулирует поступление йода в тиреоцит (клетки эпителия в щитовидной железе), образование йодтиронина, расщепление тиреоглобулина с высвобождением тиреоидных гормонов.
При гипофункции щитовидной железы усиливается поступление йода в тиреоцит и расщепление тиреоглобулина, при гиперфункции — поступление йода и расщепление тиреоглобулина угнетаются.
При снижении поступления йода в организм ТТГ активирует рецепторы, при этом уровень ТТГ не растет, но сама железа увеличивается в размерах (гипертрофия, эндемический зоб). При дефиците йода снижается чувствительность рецепторов и повышается уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы (Т4 свободный).
Для скрининга и профилактики заболеваний щитовидной железы рекомендуется пройти комплексное обследование и сдать кровь на анализ по следующим показателям:
- 31-20-001 — ТТГ (тиреотропный гормон)
- 31-20-002 — Т4 свободный
- 31-20-003 — Т3 свободный
- 31-20-006 — Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)
- 31-20-005 — Антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ)
Миф №3. Лишний вес во время менопаузы может стать причиной переломов
На самом деле: ДА
Эстрадиол у женщин — настоящий «защитник» костной ткани, он не позволяет паратиреоидному гормону «забирать» кальций из кости. Потеря костной массы в большей степени касается женщин в период постменопаузы — каждая третья страдает от остеопороза. Кроме гормональных нарушений, причиной этого заболевания может быть наследственная предрасположенность к переломам, недостаточное употребление кальция и дефицит витамина D, длительное применение некоторых лекарственных средств (глюкокортикостероиды, антиконвульсанты, тиреоидные препараты).
Чтобы подтвердить диагноз остеопороз, оценить состояние минерального обмена и костного метаболизма для выбора адекватной фармакотерапевтической поддержки можно выполнить ряд исследований в СИТИЛАБ, в том числе комплексных:
- 99-20-309 — Профиль «Остеопороз»
- 99-20-308 — Профиль «Костный метаболизм — обмен кальция»
- 35-20-006 — Маркер формирования костного матрикса P1NP
- 35-20-005 — Beta Cross-Laps — концевые пептиды коллагена
Миф №4. Ожирение может быть предвестником онкологии
На самом деле: ДА
Достоверно известно, что такая связь существует. Однако причины, по которым происходит «пуск» роста опухоли, уточняются. Многие ученые полагают, что канцерогенез в этом случае запускают транс-жиры.
По сути, это полимерные образования, которые образуются после многократного нагревания масла. Значительное количество транс-жиров присутствует в покупных кондитерских изделиях, полуфабрикатах, соусах (майонез, кетчуп), спредах (заменитель сливочного масла), быстрых супах, сырах с гидрогенизированным маслом.
Ожирение — достоверный фактор риска рака эндометрия, аденокарциномы пищевода, рака желудка, печени, почки, рака молочной железы, рака яичников. Во многих случаях ожирение — следствие метаболического синдрома, одним из признаков которого у женщин является увеличение объема талии более 88 см. Поэтому, чтобы исключить риски, рекомендуется регулярно проходить обследование на ранее выявление рака.
Например, СИТИЛАБ — официальный оператор нового инновационного теста ESPIRE Скрин (код услуги 2500). Исследование выявляет риск онкологических и воспалительных заболеваний, хроническую интоксикацию, нарушение обмена веществ даже тогда, когда нет симптомов (!). В Германии ESPIRE Скрин обязателен, без него не оформляется медицинская страховка жизни.
Миф №5. Похудеть в период менопаузы помогут силовые тренировки
На самом деле: ДА
На фоне угасания функции яичников метаболизм замедляется, лишние килограммы незаметно накапливаются, а место мышечной массы, которая «тает», занимают жировые отложения. Сильные мышцы — основа долголетия. Ученые доказали, что в период менопаузы силовые тренировки особенно необходимы. Они ускоряют обмен веществ, улучшают кровообращение и тонус кожи. Достаточно заниматься 1-2 раза в неделю по 45 минут, чтобы поддерживать нормальные показатели веса. К ним можно добавить лимфодренажный массаж один раз в 10-14 дней: он способствуют выведению лишней жидкости, тонизирует и делает кожу гладкой.
Важно помнить, что любые физическое нагрузки сопряжены с рисками для здоровья. Чтобы их исключить, спортивные врачи СИТИЛАБ разработали специальный новый комплекс — 99-00-802 Профиль «Спорт базовый». Он дает комплексную оценку Вашей готовности к занятиям фитнесом.
Как оставаться в тонусе и сохранить стройность в период менопаузы?
В первую очередь следует пройти всестороннее обследование в СИТИЛАБ и выполнить основные тесты, исключающие риски развития метаболического синдрома, онкологии, нарушений в работе щитовидной железы, сахарного диабета.
Если все в пределах нормы, пересмотрите свой рацион:
- Не сокращайте резко рацион. Уменьшение порций до минимальных размеров наоборот приводит к тому, что организм начинает запасать жир. Недоедание снижает работоспособность и приводит к пищевым срывам, особенно в вечерние часы.
- Рацион должен быть сбалансированным. Многие женщины, чтобы похудеть, начинают следовать монодиетам — яблочной, рисовой, кефирной. В итоге ограничивают употребление целых групп продуктов, содержащих важные питательные вещества, например, белков. Такие диеты не приносят ощутимого результата, и килограммы быстро возвращаются.
- Контролируйте стресс. Повышение уровня гормонов стресса — адреналина и кортизола — в крови вызывает снижение чувствительности клеток к инсулину. В итоге излишек глюкозы запасается в виде жировых отложений. Чтобы снять напряжение — прогуляйтесь по парку, покатайтесь на велосипеде, сходите в баню или на массаж. Одним словом, сделайте что-то приятное для себя.
- Питайтесь дробно. Это поможет поддерживать уровень метаболизма на достаточном уровне. Три приема пищи и два перекуса — то, что надо.
- Не исключайте полностью любимые продукты. Долька горького шоколада, чашка свежей клубники со сливками позволительны. Ешьте «запрещенные» продукты по чуть-чуть и не чаще 1-2 раз в неделю, лучше в первой половине дня.
Будьте здоровы и красивы!
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник