Истории беременностей с миомой
Содержание статьи
Миома матки и роды
Миома матки не всегда выступает препятствием на пути к зачатию и беременности, поэтому многие женщины рожают успешно с этой болезнью. Миома матки и роды — это вполне совместимые понятия.
Тем не менее, вероятность бесплодия вследствие миомы матки все-таки имеется. Причины бесплодия в данном случае являются недостаточно изученными, однако лечение миомы часто повышает шанс на нормальную беременность в будущем.
Что делать, когда есть миома?
Прежде всего, нужно пройти УЗИ матки и потом обратиться к гинекологу. Во время планирования беременности с миомой чрезвычайно важно знать, где располагается миома, каких она размеров, есть ли у женщины другие миомы. Вид миомы и ее местоположения в области матки могут иметь решающее значение для будущей беременности и родов.
Так, к примеру, интрамуральная и субсерозная миомы зачастую не вызывает каких-либо затруднений при зачатии малыша или в период родов. Тогда как субмукозная (подслизистая) миома выступает самой частой «виновницей» женского бесплодия или выкидыша.
Размер миомы, естественно, тоже является немаловажным. Для успешного протекания беременности и родов надо, чтобы миомой не деформировалась полость матки (тем самым не изменяя ее обычную форму).
Вылечить миому, а потом забеременеть, или наоборот?
Обычно у женщин с миомой не появляется проблем с зачатием. Вероятнее всего, у вас получится самостоятельно забеременеть, без лечения. На это дается около 1 года. Если на протяжении 12 месяцев беременность не случилась, тогда может надобиться лечение. Если женщине 35 лет и больше, тогда на зачатие «дают» не 12, а лишь 6 месяцев.
Когда миома достаточно крупная, она создает препятствие для проникновения в матку или маточные трубы сперматозоидов, тогда беременность без лечения может не настать. Кроме того, лечение необходимо до беременности, когда ранее у женщины уже были выкидыши (два и больше подряд).
Какое влияние беременность оказывает на миому?
Исследования демонстрируют, что беременность имеет благоприятное действие на течение миомы. Нередко при этой болезни врачи рекомендуют забеременеть и родить малыша.
Правда ли, что в период беременности миома может вырасти?
Большинство миом не увеличивают свой размер в период беременности, однако примерно у 20-30 процентов беременных может отмечаться незначительное увеличение размера миомы в течение первого триместра беременности. Исследования показывают, что миомы, увеличивающиеся в период беременности, обычно вырастают на 6-12 процентов в сравнении с «добеременным» состоянием.
В исключительных случаях миома становится больше на 25 процентов и совсем редко начинает очень быстрый рост, что говорит о необходимости немедленного лечения. Миома матки после родов и в течение третьего триместра зачастую уменьшается в размере.
Миома повышает вероятность выкидыша?
Вероятность выкидыша и замершей беременности в течение первого триметра беременности (в первые двенадцать недель) почти в два раза выше, когда у женщины диагностирована миома матки. В данном случае не настолько важно, какого размера миома, насколько количество миом: если у женщины одна миома, риск выкидыша намного ниже, нежели при множественной миоме (если сразу в матке есть несколько миоматозных узлов).
Месторасположение миомы тоже играет важную роль: если миома располагается под слизистой оболочкой в теле матки (субмукозная миома), тогда риск выкидыша будет немного выше, нежели при миоме, расположенной в нижней зоне матки, субсерозной или интрамуральной миоме.
Кроме того, у беременных женщин с миомой матки чаще отмечаются кровянистые выделения («менструации» на ранних сроках беременности).
Опасна ли миома матки для будущего малыша?
Большинство миом не имеют никакого влияния на развитие и рост будущего малыша. Но все-таки в редких случаях миома провоцирует определенные отклонения.
Так, к примеру, миомой могут сдавливаться части тела плода, вызывая деформацию черепа, кривошею, деформацию ножек и/или ручек. Но стоит заметить, что это является скорее исключением, чем правилом.
О чем нужно знать при беременности с миомой
Одним из осложнений миомы в период беременности являются болевые ощущения в области матки. Зачастую боли появляются в течение второго или третьего триместра беременности, и вызваны нарушениями кровоснабжения миоматозного узла.
Так получается потому, что в период беременности к миоме идет меньше крови, что провоцирует кровоизлияния в миоматозный узел и к последующему его некрозу (гибель клеток). Врачами такое состояние называется «красной дегенерацией». Обычно дегенерации подвергаются миомы, размер которых составляет от 5 сантиметров и более.
Если вы беременны и вам диагностировали миому, то появление болевых ощущений в матке выступает поводом для визита к лечащему врачу. Доктор направит вас на ультразвуковое исследование, которое поможет выявить степень изменения миомы, и в зависимости от этого будет назначен курс лечения.
Зачастую при болях эффективно обильное питье, постельный режим, и обезболивающие препараты. Для устранения болевых ощущений назначается Ибупрофен или какое-то другое лекарство, относящееся к группе противовоспалительных нестероидных препаратов. Врач объяснит насколько долго и как часто надо пить лекарство.
При чрезвычайно сильных болях в области живота может понадобиться госпитализация. В условиях стационара вам могут сделать перидуральную анестезию, чтоб уменьшить боли.
Крайне редко, если в итоге дегенерации здоровье беременной женщины и ее будущего малыша под угрозой, производится срочная операция удаления миомы (миомэктомия). Естественно, операция на матке в период беременности несет серьезные риски, однако в подавляющем большинстве случаев докторам удается сохранить плод.
После миомэктомии, которая производилась в период беременности, вероятнее всего, вам будет назначено плановое кесарево сечение.
Роды при миоме матки
Зачастую у беременных женщин с миомой матки роды наступают точно в срок и протекают без каких-либо осложнений. В редких ситуациях роды с миомой обладают некоторыми особенностями:
1. Вероятность преждевременной родовой деятельности (родов до тридцать седьмой недели беременности) у пациенток с миомой немного выше, нежели у беременных без новообразования.
2. Если миома располагается в месте крепления плаценты, то это в три раза увеличивает риск отслаивания плаценты.
3. Предлежание плаценты обычно наблюдается у беременных с миомой.
4. Патологическое (неправильное) положение плода, при котором он в матке лежит не головкой вниз, как нужно, а вниз попой (тазовое предлежание) или вообще поперек матки (так называемой поперечное положение), тоже чаще отмечается у беременных женщин с миомой.
Миома: кесарево сечение или естественные роды?
Факт наличия миомы матки сам по себе (даже когда ее размеры достаточно большие) не является прямым показанием к проведению операции кесарева сечения.
В случае нормального протекания беременности, отсутствия каких-либо осложнений со стороны здоровья ребенка или будущей матери, нормального местоположения плаценты и плода в матке, пациентки с миомой могут нормально родить ребенка естественным путем.
Операция кесарево сечение может понадобиться, если диагностировано патологическое положение плода, при многочисленных миомах, предлежание плаценты, когда миома располагается в шеечном участке матки и может создать препятствие нормальному прохождению ребенка через родовые пути матери. Большинством врачей также рекомендуется плановое кесарево сечение, если раньше у женщины уже проводилось кесарево сечение или пациентка перенесла хирургическое вмешательство по удалению миомы, после которого на матке образовались рубцы.
Согласно статистике, пациентки с миомой матки рожают при помощи кесарева сечения практически в четыре раза чаще, нежели те, у которых нет миомы.
Возможно ли удаление миомы при кесаревом сечении?
Большинство специалистов полагают, что удаление миомы при кесаревом сечении сопряжено с высокими рисками опасного кровотечения и по этой причине является нежелательным.
Врачом может быть удалена миома во время кесарева сечения, лишь если в этом имеется острая необходимость, к примеру, когда из-за миомы не получается на матку наложить швы, либо когда удаление миомы не имеет никаких рисков (к примеру, в случае субсерозной миомы на ножке).
Миома матки после родов
Обычно послеродовой период протекает у женщины без особенностей. Однако у пациенток с миомой матки чаще отмечается задержка плаценты и послеродовое кровотечение. Данные состояния успешно поддаются лечению. Кроме того, после родов миома часто значительно уменьшается в размере.
Источник
Беременность после миомы возможна!
Можно ли забеременеть после миомы? Возможно ли зачатие после лапароскопии? Наши гинекологи часто слышат подобные вопросы от пациенток. Сегодня мы расскажем вам историю о беременности после миомы. Лечение проводилось в клинике в Марьиной Роще. Доктор Митина Алла Леонидовна. Результат: успешная беременность на фоне реабилитации, нормальные роды, здоровый малыш.
Митина Алла Леонидовна — акушер-гинеколог в клинике в Марьиной Роще
Забеременеть после миомы можно. Важно соблюдать одно правило — регулярно посещать гинеколога. К врачу следует обращаться не только, когда вы испытываете боль, у вас тяжело проходят месячные или вас беспокоят выделения. В таким случаях каждый день задержки с визитом к врачу осложняет лечение. Но приходить нужно и при отсутствии каких-либо симптомов. Как это произошло с пациенткой Мариной Ф. 32 года.
Марина пришла ко мне на плановый прием, — рассказывает Алла Леонидовна. — Жалоб не было, женщину ничего не беспокоило. Марина просто решила пройти полное обследование перед беременностью. На фоне общего благополучия, отсутствия болевых симптомов во время кольпоскопии была диагностирована миома матки 14 недель с крупным интрамуральным (межмышечным) узлом.
Женщина очень хотела забеременеть и мы предприняли кардинальные шаги. Марина была направлена к хирургу для проведения операции методом лапароскопии. Узел был удален без вскрытия матки. После операции началась реабилитация. Мы назначили пациентке комплекс медикаментов и процедур для подавления рецидива опухоли, предотвращения спаечного процесса. Марина прошла противовоспалительную, иммуномодулирующую и иммуностимулирующую терапию, курс физиопроцедур.
На фоне реабилитационного процесса после миомы наступила беременность. Поскольку женщина находилась под наблюдением, мы вовремя убрали часть медикаментов, которые могли бы навредить плоду и будущей маме и оставили профилактическую терапию. Сейчас Марина уже счастливая мама, буквально два месяца назад на свет появился абсолютно здоровый малыш. А мы получили от его мамы твердое заверение бывать у нас не реже, чем два раза в год.
Итак, мы ответили на ваши вопросы. Беременность после миомы возможна, но только в случае, если опухоль не достигла катастрофических размеров и во время ее удаления матку можно сохранить. Каждая женщина должна взять за правило посещать гинеколога два раза в год. Полчаса в кабинете врача помогут сохранить ваше здоровье, вовремя предотвратить болезнь, стать мамой без осложнений. Запишитесь к гинекологу прямо сейчас!
Если вы хотите попасть на прием к Алле Леонидовне, звоните по телефону клиники в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16 или оставляйте заявку в форме записи. Также вы можете выбрать ближайшую к вам клинику, где вам будет оказана не менее квалифицированная помощь:
- Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47
- Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
- Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
Что такое миома матки
Миома матки — это наслоение мышечной массы в самой матке или на ней. Миома довольно распространенное заболевание и встречается примерно у 65% женщин в возрасте до 50 лет. Причина ее появления до сих пор не изучена. Точно известно, что миому могут спровоцировать следующие факторы:
- Гормоны. Эстроген и прогестерон производятся яичниками и помогают восстанавливаться матке во время каждого менструального цикла. Эти же гормоны могут стимулировать рост миомы.
- Наследственность. Если в истории вашей семьи есть женщины с диагнозом миома матки или беременностью после миомы, удалением матки после миомы, вы также находитесь в группе риска.
- Беременность. Во время беременности гормоны эстроген и прогестерон вырабатываются в вашем организме в большем количестве, это может спровоцировать рост миомы.
Симптомы и диагностика миомы матки
Симптомы зависят от места расположения миомы, ее размера и количества опухолей. Если миома матки у вас небольших размеров и вы находитесь в периоде менопаузы, вероятнее всего вы не будете испытывать никаких симптомов, и с наступлением климакса миома перестанет доставлять вам беспокойство.
Основные симптомы миомы матки:
- обильные кровотечения
- тазовые боли
- повышенная частота мочеиспускания
- боль во время полового акта
- длительная менструация
- тяжесть внизу живота
- вздутие живота
Миома матки диагностируется на осмотрах в кабинете гинеколога. Мы рекомендуем каждой женщине делать кольпоскопию не реже раза в год для глубинного изучения матки и ее структуры. Дополнительно пациентки направляются на УЗИ малого таза, это исследование также может выявить миому.
Что происходит после миомы матки
Если на приеме у гинеколога вам поставили диагноз миома матки, не следует паниковать и бежать к хирургу за удалением. Это доброкачественная опухоль, которая требует постоянного наблюдения. Вам будет рекомендовано избегать стрессовых ситуаций, вести спокойный здоровый образ жизни, стараться меньше простужаться, не усердствовать со спортом. Гинеколог будет следить за размерами опухоли и наблюдать ее в динамике. Многие женщины всю жизнь живут с таким диагнозом и не подвергаются операционным вмешательствам при должной терапии.
Как показывает наша практика, после миомы матки вы сможете забеременеть и выносить здорового малыша. Наши врачи сделают все, для того, чтобы ваше женское здоровье было крепким и не причиняло вам беспокойства. Для этого вам нужно всего лишь приходить к нам на регулярные приемы. Записаться на консультацию к гинекологу вы можете по телефонам наших клиник:
- Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
- Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47
- Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
- Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
Источник
Миома и беременность
269 просмотров
12 января 2021
Здравствуйте! Мне 39 лет, одни успешные самостоятельные роды, субсерозная миома матки 72×70 мм( до беременности была на пару см меньше), цикл регулярный, анализы хорошие,запланировали вторую беременность,в первую же овуляцию произошло зачатие, в 9 недель случился выкидыш. За 3 недели до зачатия переболела в легкой форме короновирусом.Могла ли миома быть причиной выкидыша? Нужно что то делать с миомой для планирования следующей беременности?
Возраст: 39
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Где расположен узел? Можете прикрепить УЗИ? Выкидыш случился в больнице? Не отправляли ли на гистологию?
Софья, 12 января
Клиент
Светлана, узел интерстициально- субсерозно, расположен в задней стенке, выкидыш случился в дороге, сразу же обратилась в больницу, сделали вакуумную аспирация, гистологии еще нет результата.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узел конечно большой, не могу сказать деформирует ли он полость матки. Дождитесь результатов гистологии видно будет какая была причина выкидыша
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно это может быть причиной.
Желательно её удалить перед планированием.
Она большая.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Именно субсерозное расположение миомы полость матки не деформирует и наврядли является причиной выкидыша.
Софья, 12 января
Клиент
Дарья, а нужно ли лечить или удалять миому для последующей беременности ?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Миому следует удалять при ее росте на 5-6 недель за пол года. Лучше сейчас выносить беременеть на фоне приема Дюфастона, т.к. миома растет в условиях дефицита прогестерона. А потом уже удалить эту миому в удобное время.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, трактором риска невынашивании она может быть, но не единственной причиной точно. Конечно такая миома подлежит удалению перед планированием беременности.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Да, конечно миома могла спровоцировать выкидыш. Нужно ее удалить лапаротомическим путем. После операции через 1 год начните планирование беременности.
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Сама по себе Ваша миома не могла спровоцировать выкидыш, т.к. ее расположение не мешает развитию беременности. А вот недостаток прогестерона, на фоне которой развивается миома, мог быть причиной самоаборта. Если Вы ее сейчас будете удалять этот узел, то Вам можно будет беременеть только через 3 года. А возраст у Вас не настолько юный, чтобы терять время
Софья, 12 января
Клиент
Илона, возможно ли как то регулировать уровень прогестерона во время беременности , чтобы не повторился выкидыш?
Софья, 12 января
Клиент
Илона, какие ваши рекомендации ?
Акушер, Гинеколог
Конечно, Вам при начале планирования необходимо начать приём дуфастона по 1т*2 раза в день с 16 по 25 день цикла, а при наступлении беременности увеличить приём дуфастона до 4т в сутки
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. С учётом того, что миома была и при первой успешной беременности, то вряд ли она послужила причиной выкидыша. Но, конечно нужно смотреть расположение и характер роста узла по узи на данный момент. Скорее всего снижение иммунитета после перенесенного коронавируса стало причиной
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Миома могла стать причиной выкидыша. Вам необходимо её удалить, далее планировать беременность
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Субсерозная миома причиной выкидыша стать не могла — она находится не внутри полости матки, а снаружи. Но ее размеры достаточно большие, можете приложить последнее УЗИ?
Во время беременности узел может расти, а может не расти. В редких случаях случается некроз миоматозного узла. Учитывая размеры и локализацию миомы — нужно делать консервативную миомэктомию лапароскопическую — удаление узла.
Беременеть можно уже через 6-12 месяцев.
По поводу выкидыша на 9 неделе — никакой дефицит прогестерона не провоцирует выкидыш!
Чаще всего прерывание беременности на этом сроке (до 12 недель) связано с дефектами клеточного деления эмбриона, так называемый естественный отбор, который не зависит от Вас. По поводу препаратов прогестерона — не нужно принимать его без показаний.
Чтобы понимать причину, поясню. Когда случается овуляция — образуется желтое тело. Оно выделяет прогестерон. Затем, если беременность наступила, плодом и его структурами начинает выделяться ХГЧ — оно подстегивает желтое тело и прогестерон продолжает выделяться. с 7-9й беременности прогестерон еще начинает выделяться формирующейся плацентой. И низкий прогестерон во время беременности может быть обусловлен плохим качеством эмбриона, который в недостаточном количестве производит ХГЧ и не происходит значительной стимуляции желтого тела — и сколько бы Вы не дали прогестерона извне, сколько бы таблеток не выпили — это никак не поддержит беременность, потому что изначально клетка была дефектна.
Поэтому Софья, не переживайте, у Вас есть два варианта: беременеть на фоне миомы, и удалять ее после беременности, либо сделать консервативную миомэктомию и беременеть после.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Помогите
4 марта 2015
50.00 р.
элинна
Вопрос закрыт
Роды
20 марта 2015
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник