Интерстициальная миома матки лечить

Миома матки: интерстициальная форма

Интерстициальная миома является опухолевидным новообразованием доброкачественного характера, которое состоит из мышечных, а также соединительных тканей. По данным статистики, количество женщин, которые страдают данной патологией, ежегодно увеличивается; отмечается также тот факт, что болезнь стремительно «омолаживается» и все чаще встречается у женщин, не достигших 30-ти лет. Объяснением данного явления может служить как неблагоприятные экологические условия, рост числа абортов, гинекологических выскабливаний, так и технический прогресс, благодаря которому появились новые методы исследования, значительно улучшающие качество диагностики.

Причины, повышающие вероятность развития миомы матки

Группу риска появления миомы матки составляют пациентки, имеющие в анамнезе следующие патологические состояния:

• чрезмерную массу тела;
• искусственные прерывания беременности, выскабливания;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительные стрессы;
• нерегулярную половую жизнь, отсутствие оргазма;
• наследственную предрасположенность;
• иммунодефицит, повышающий восприимчивость к заболеваниям и т.д.

Интерстициальная миома матки

Локализация интерстициальной формы миомы происходит в толще мышечного слоя матки. Причиной возникновения данного вида заболевания является нарушенная регуляция роста клеток миометрия, вызванная:

• повреждением гладкомышечных клеток миометрия матки вследствие выскабливаний в процессе абортов;
• длительным применением внутриматочных средств контрацепции;
• воспалительными заболеваниями матки;
• эндокринными нарушениями: сбоем в деятельности щитовидной железы и т.д.

Рассматривая в интернете картинки, миома матки выглядит на них по-разному, так как имеет разное расположение узлов.

Миома может быть диффузной и узловой. Диффузная миома матки (при наростах диффузного характера, отсутствии узлов) распространяется на обширную поверхность матки и встречается довольно редко.

В отдельных случаях у пациентки может наблюдаться сочетание двух патологий, таких как, например, миома матки и гиперплазия эндометрия.

Миома матки (интерстициальная форма) и беременность

Одним из осложнений при интерстициальной миоме является бесплодие. Приблизительно 15% женщин испытывают затруднения с зачатием ребенка по причине наличия у них данного заболевания. Причины, приводящие к бесплодию вследствие миомы матки, остаются до конца не изученными. Некоторые женщины, страдающие миомой, не имеют проблем с вынашиванием и рождением детей, у других, имеющих подобный диагноз, наблюдаются отклонения в процессе вынашивания плода, заключающиеся в отслоении плаценты, кровотечениях и т.д.

Благополучное течение беременности имеет большую вероятность при маленьких интерстициальных миоматозных узлах. Родоразрешение в данных случаях может проходить как естественным путем, так и проводиться при помощи оперативного вмешательства (кесарева сечения). Основная часть медицинских специалистов настоятельно рекомендуют госпитализировать пациентку, страдающую миомой матки на сроке от 36 до 39 недель для проведения клинических обследований.

Аборт при миоме матки

Ввиду высокой вероятности стимуляции процесса роста узлов и развития воспалительного процесса, к которому может привести нарушение внутреннего кровообращения, проводить искусственное прерывание беременности (аборт) при миоме матки крайне нежелательно.

Медикаментозный аборт при миоме матки выполняют при опухолях, размер которых менее 3-4 см в диаметре.

Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)

Практически в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Пациентки, у которых диагностированы интрамуральные либо субсерозные узлы маленьких размеров, перед гинекологическим осмотром часто совершенно не подозревают о наличии у них данного заболевания. Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества, размеров и места локализации миоматозных узлов.

Проявления такого заболевания, как миома матки (интерстициальная форма) заключаются в наличии следующих факторов:

• продолжительных менструациях больших объемов, сопровождающихся болезненными ощущениями;
• кровяных сгустках, выделяемых в период менструации;
• периодических болях;
• боли в области низа живота, тянущего характера.

При росте узлов миомы у пациенток наблюдаются боли ноющего характера в области низа живота.

В случае если интерстициальная миома имеет небольшие размеры, менструации сопровождаются болевым синдромом.

При разложении миоматозных узлов у пациенток отмечается повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Узлы больших размеров, нарушая деятельность смежных органов, несут угрозу всему организму. Они способны привести к самопроизвольному аборту, бесплодию, задержке стула, нарушениям мочеиспускания, неполному оттоку мочи из почек.

Интерстициальная форма миомы матки характеризуется продолжительными, болезненными месячными, что ввиду большой кровопотери часто приводит к анемии.

В случае если рост интерстициального узла не прогрессирует — репродуктивная функция женщины не страдает, однако в период беременности и после родов существует риск развития кровоизлияния в ткань новообразования.

Диагностика заболевания

Выявление интерстициальной миомы матки проводится при бимануальном и ультразвуковом исследованиях.

Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки

Для предотвращения роста миомы и проявления осложнений, связанных с данной патологией, каждой женщине с таким диагнозом необходимо придерживаться профилактических рекомендаций врача:

• создание психологического комфорта, исключающего появление стрессов;
• ограничение потребления жидкости после 18.00, предотвращающее отек миомы;
• исключение поднятия тяжестей весом больше, чем три килограмма, во избежание опущения матки;
• ограничение солнечных процедур, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• регулярное посещение гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев и ультразвуковое исследование органов половой системы;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• прием гормональных контрацептивов, назначенных врачом, соблюдая схему;
• при наследственной предрасположенности — сдавать гормональные анализы при миоме матки;
• проведение контроля массы тела;
• сбалансированный рацион питания;
• регулярная половая жизнь с достижением оргазма.

На вопрос некоторых женщин: «Может ли рассосаться миома матки самостоятельно?», ответ, к огромному сожалению, однозначный и неутешительный — нет! Не предпринимая никаких действий, направленных на лечение заболевания можно только ухудшить состояние, не контролируя рост узлов, которые, к сожалению, имеют тенденцию к малигнизации. Со всей ответственностью подойдя к выбору медицинского учреждения, где лечить миому матки, необходимо довериться специалисту, который на основании результатов исследований и возраста пациентки назначит адекватное лечение консервативным либо оперативным методом.

Источник

Интерстициальная миома

Интерстициальная миома является одной из разновидностей миомы, которая представляет собой опухолеподобное новообразование, имеющее доброкачественную природу. Она характеризуется развитием в мышечном слое матки и диагностируется у 50-60 % пациенток с миомой. В подавляющем большинстве случаев (т.е. в 95%) интерстициальная миома матки поражает её тело ― и лишь 5% припадает на шейку матки. Чаще всего заболевание обнаруживают у пациенток в репродуктивном периоде от 30-ти до 45-ти лет.

Этиология

В группу риска развития интерстициальной миомы относят пациенток, которые:

• имеют нарушения гормонального фона;
• часто делали аборты;
• подвержены частым стрессам;
• страдают от заболеваний эндокринной системы;
• долго бесконтрольно принимают контрацептивы;
• имеют генетическую предрасположенность;
• не имеют в анамнезе беременности и родов.

Классификация

В зависимости от того, в какую сторону растёт новообразование, принято выделять:

• субсерозно-интерстициальную миому ― опухоль растёт в сторону брюшной полости и выступает наружу;
• интерстициально-субмукозную миому ― узел растёт в полость матки.

Субсерозно-интерстициальная миома матки (точно так же, как и интерстициально-субмукозная) может быть единичной и множественной.

Интерстициальная миома и беременность

Даже если лечение интерстициальной миомы не проводилось, наступление беременности при её наличии возможно. Оно происходит в случае, если проходимость цервикального канала не нарушена новообразованиями, а маточные трубы не деформированы. Риск выкидыша при этом интерстициальной миомы достаточно высок, возможны преждевременные роды, а также развитие кровотечения. Более того: если миоматозный узел имеет большие размеры, возрастает риск неправильного развития ребёнка. Роды могут быть существенно затруднены.

Клинические проявления

Симптоматика данной разновидности миомы напрямую зависит от диаметра узлов, их местонахождения, а также наличия у пациентки воспалительных заболеваний. Так, узлы диаметром до 4-ёх см практически не проявляют себя… Однако, воспалительные процессы могут стать причиной болевых ощущений внизу живота и обильных слизистых выделений. При больших размерах узлов появляются следующие клинические проявления:

• нарушения работы кишечника и мочевого пузыря;
• нарушения цикла;
• болевые ощущения внизу живота;
• постоянные боли в тазу.

Диагностика

Диагностика интерстициальной миомы предусматривает:

• Сбор анамнеза гинекологом;
• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование, проведённое трансвагинальным способом;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Подбор тактики лечения интерстициальной миомы специалистами многопрофильной клиники ЦЭЛТ осуществляется в индивидуальном порядке. На ранних стадиях проводится медикаментозное лечение гормональными препаратами:

• Молодым пациенткам назначают приём комбинированных оральных контрацептивов;
• Пациенткам старшего возраста назначают гестагены;
• Эффект рассасывания новообразований иногда достигается путём приём андрогенов.

Лечение проводится с применением следующих методик:

• ЭМА (эмболизация маточных артерий) ― предусматривает прокол бедра и введения через него в артерии матки, питающие моиматозный узел, внутрисосудистого субстрата, который перекрывает ток крови в новообразование (и оно отмирает);
• Лапароскопии ― является малоинвазивным методом, который позволяет удалить миоматозный узел и исключить наличие рубцов;
• Миомэктомия ― направлена на удаление миоматозного узла из маточной стенки, проводится различными способами (в том числе и через влагалище).

Если у пациентки имеются показания, наши специалисты прибегают к гистерэктомии. Эта операция предусматривает удаление не только опухоли, но и матки.

Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, УЗИ

Врач — гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач-гинеколог, врач высшей категории

6 Декабря 2017

Врач — гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Врач-гинеколог, врач высшей категории

Почему ЦЭЛТ?

Специалисты гинекологического отделения многопрофильной клиники ЦЭЛТ используют самые современные и эффективные методики лечения миом и направляют все усилия на сохранение функции деторождения пациентки. Десятилетия практического опыта работы, десятки успешно проведённых хирургических вмешательств позволяют нам утверждать, что мы добились немалых успехов, работая в данном направлении. Одним из основных методов лечения миом в нашей клинике является ЭМА. Её проводят опытные специалисты с применением эффективных анестезирующих средств и современного оборудования, что позволяет сделать процедуру безопасной и максимально эффективной. Верните себе возможность жить полноценной жизнью ― обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник