Инсеминация без маточных труб

Содержание статьи

Внутриматочная инсеминация

внутриматочная инсеминация

Быстрый ритм современной жизни, постоянные стрессы и малоподвижный образ жизни негативно влияют на репродуктивную функцию как женщин, так и мужчин. Даже если физически пара здорова, беременность может не наступать по самым разным причинам. В некоторых случаях организму нужно лишь немного помочь.

Действенным и безопасным методом является искусственная внутриматочная инсеминация. Этот способ рекомендован и для одиноких женщин, которые мечтают стать матерью. Ведь при этом сексуальный контакт не обязателен, и даже не требуется наличие потенциального кандидата в отцы. Все манипуляции выполняются врачом в условиях кабинета. Что такое искусственная инсеминация, чем она отличается от ЭКО и насколько эффективна — рассмотрим в этой статье.

Что за процедура и ее преимущества

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) относится к технологиям искусственного зачатия. Но в отличие от ЭКО она не требует длительной и болезненной подготовки, а также отсутствует восстановительный период.

Суть этого вспомогательного репродуктивного метода заключается в том, что в период овуляции женщине в полость матки вводят обработанную в лаборатории семенную жидкость. Сперма может быть полового партнера/супруга, а также возможно использование замороженного материала донора.

Внутриматочная инсеминация

К основным преимуществам ВМИ относятся:

Безболезненность, то есть нет нужды в применении анестезии и госпитализации.
Нет вреда для организма, а значит отсутствуют побочные эффекты.
После процедуры (15-20 минут) женщина идет домой.
Можно проводить неоднократно.
Введение семенной жидкости сразу в полость матки позволяет избежать шеечного фактора бесплодия. При естественном половом контакте большая часть сперматозоидов гибнет в шейке матки из-за патологического состава цервикальной слизи.

Проведение искусственного оплодотворения при помощи инсеминации значительно увеличивает возможность зачатия по сравнению с естественным актом. Это происходит благодаря предварительной обработке семенного материала, то есть женщине вводят сперму с самыми активными и подвижными сперматозоидами. Также врачи проводят процедуру только в период овуляции, наступление которой контролируется при помощи УЗИ.

Основные показания к процедуре

Внутриматочная инсеминация может использоваться у семейных пар с нерегулярной половой жизнью, а также одиноких женщин по их личному запросу. Но также такой метод показан при следующих проблемах со здоровьем:

аллергия на сперму у женщины;
низкая активность сперматозоидов;
проведение химиотерапии у мужчины (при этом сперма берется до прохождения курса);
аномальное строение пениса;
нарушения эректильной функции;
вагинизм;
нерегулярный менструальный цикл, при котором трудно определить овуляционный период;
частичная или полная ретроградная эякуляция, то есть сперма при наличии оргазма не выделяется наружу, а забрасывается в мочевой пузырь;
повышенная вязкость спермы.

Нередко такой метод помогает при бесплодии неясного происхождения или иммунологической (генетической) несовместимости партнеров.

Как правильно подготовиться

Предварительно рекомендуется пройти полное обследование, чтобы выявить причину ненаступления беременности естественным путем. Анализы назначаются репродуктологом после совместной консультации пары.

Женщина проходит осмотр у гинеколога, мужчина — у андролога. В список обязательных исследований входит:

анализ на ИППП;
исследование крови на СПИД, гепатит;
мазки на определение скрытых инфекций мочевыделительной системы;
внутривагинальное УЗИ;
спермограмма;
исследование проходимости маточных труб;
гормональный скрининг.

Также врач осуществляет контроль месячного цикла женщины с целью выявления наиболее благоприятной даты проведения процедуры. При необходимости может быть назначена гормональная терапия. Инсеминация назначается только, если при помощи УЗИ было выявлено созревание 3-х и более фолликулов.

Важно! У женщины не должно быть проблем с овуляцией и проходимостью маточных труб. В противном случае проведение ВМИ будет малоэффективным.

Внутриматочная инсеминация: методика проведения

Внутриматочная инсеминация

Дата процедуры назначается на день овуляции у женщины. Пара приезжает совместно. Предварительно партнер сдает сперму, которую отправляют в лабораторию для специальной обработки и повышения ее качества.

Женщина располагается в гинекологическом кресле в кабинете репродуктолога. Обработанную семенную жидкость медленно вводят в полость матки при помощи специального шприца и катетера. Инсеминация занимает около 5 минут. Затем женщине рекомендуется в течение 30 минут полежать.

Спустя 2—3 недели назначается повторный прием и анализ на ХГЧ. Если беременность наступила, то женщина становится на учет к акушеру-гинекологу. При отрицательном результате процедуру повторяют.

Подготовка семенного материала

Предварительная подготовка биоматериала занимает около часа. Проводится обработка спермы в специальной центрифуге с целью отделения подвижных сперматозоидов от малоактивных. В результате создается концентрированная жидкость, которая содержит максимальное количество активных и здоровых сперматозоидов. Для повышения качества ее разбавляют специальной питательной средой.

Если для процедуры планируется использовать биоматериал донора, то его размораживают и проверяют за 1,5 часа до проведения процедуры.

Можно ли провести процедуру дома

Провести такую процедуру возможно в домашних условиях, но ее эффективность будет ниже по сравнению с проведением инсеминации у специалиста. Так как в этом случае отсутствует предварительная обработка спермы, а также невозможно ее ввести внутриматочно.

Для домашней инсеминации потребуется:

стерильный шприц с емкостью на 10 мл;
емкость для семенной жидкости (стерильная);
влагалищное зеркало или расширитель (необязательно).

Все эти инструменты приобретаются в аптеке. Проводить процедуру лучше в защищенном от солнечного света помещении, так как солнце негативно может повлиять на семенную жидкость.

Женщине нужно находиться в горизонтальном положении. Для усиления эффекта под ягодицы положите небольшой валик, так таз будет немного приподнят. Шприц с семенной жидкостью вводят во влагалище на 3—5 см, и медленно нажимают на поршень. Спешить не стоит.

После процедуры вставать не рекомендуется в течение 1—1,5 часов.

Когда инсеминация противопоказана

Несмотря на простоту и безопасность, эту процедуру не проводят людям со следующими патологиями:

генетические заболевания, при которых не рекомендуется иметь детей;
онкологический диагноз;
непроходимость маточных труб или обнаружения в них спаек;
острая стадия любого хронического заболевания;
тяжелые пороки сердечно-сосудистой системы;
отсутствие овуляции.

Зачатие и беременность при таких состояниях может угрожать жизни женщины. Поэтому перед тем, как провести репродуктивную процедуру проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Внутриматочная инсеминация

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
Многоплодная беременность.
Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Источник

Инсеминация

Врач гинеколог Горенкова Ольга Сергеевна На вопросы отвечает врач Медицинского центра «Диагностика», кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог Горенкова Ольга Сергеевна.

— Ольга Сергеевна, что такое инсеминация, и как проводится эта процедура?

— Внутриматочная инсеминация (синоним искусственная инсеминация — ИИ) является методом вспомогательной репродуктивной технологии (ВРТ).

Суть его состоит во введении обработанной спермы мужа или донора в полость матки женщины.

В настоящее время для искусственной инсеминации используется только обработанная сперма. В непрошедшей обработку сперме могут присутствовать возбудители различных инфекций, которые, попадая в полость матки, вызывают воспаление и могут привести к осложнениям.

Внутриматочная ИИ, хотя и относится к ВРТ, но все же, является методом, который наиболее приближен к естественному зачатию. Для того чтобы ввести сперму непосредственно в полость матки используется предназначенный для этого катетер, выполненный из нетоксичных, мягких материалов. Дальнейшее оплодотворение происходит естественным физиологическим путем — активно подвижные сперматозоиды достигают маточных труб и движутся по ним к дальнему концу трубы, где происходит слияние сперматозоида с яйцеклеткой.

— Какие медицинские показания являются основанием для проведения ИИ?

— Основанием для искусственной инсеминации могут служить несколько факторов, такие, как:

умеренные нарушения качества спермы;
шеечный фактор бесплодия (то есть, отсутствие поступательного движения сперматозоидов в шеечной слизи);
нарушение созревания яйцеклетки и/или овуляции;
иммунное бесплодие (наличие антиспермальных антител);
а также необъяснимое (идиопатическое) бесплодие.
наличие у мужа сексуально-эякуляторных расстройств, эректильной дисфункции (импотенции);
вагинизм (психоэмоциональное расстройство — спазм мускулатуры влагалища и в результате невозможность полового контакта);
пороки развития половых органов, при которых невозможен вагинальный половой акт.

— Насколько эффективна искусственная инсеминация?

— На основании данных из различных источников, эффективность внутриматочной ИИ колеблется от 5 до 45%, составляя в среднем 20-25%.

— Что необходимо для повышения шансов наступления беременности после искусственной инсеминации?

— Для повышения вероятности наступления беременности обязательно соблюдение нескольких условий:

Необходимо оценить проходимость маточных труб. Наличие свободной проходимости маточных труб является необходимым условием для проведения инсеминации. (отсутствие информации о проходимости труб не только резко снижает эффективность проводимого лечения, но и повышает риск наступления внематочной беременности).
Перед планированием ИИ необходимо оценить параметры спермограммы. Если концентрация сперматозоидов ниже 10 млн. на 1 мл или их подвижность составляет менее 12 %, а сами клетки имеют не очень хорошую морфологию — от внутриматочной инсеминации лучше отказаться и сразу планировать программу ЭКО.
Для эффективности ИИ необходимо провести обследование на инфекции передаваемые половым путем и при их наличии, перед планированием ИИ необходимо пролечится обоим половым партнерам.
Имеет значение возраст пациентки. Программа ИИ наиболее эффективна у молодых здоровых женщин. Вероятность наступления беременности у женщин старшего репродуктивного возраста снижается даже при условии хорошей проходимости маточных труб, что обусловлено постепенным снижением качества яйцеклеток. Поэтому у подобных пациенток при отсутствии успеха в 1 – 3 попытках лучше использовать более эффективный метод – ЭКО.

Для ИИ может быть использована как сперма мужа , так и сперма донора (анонимного или не анонимного).

— Возможно ли проведение искусственной инсеминации без стимуляции овуляции?

— Если цикл у женщины регулярный и овуляция происходит, ИИ проводят без дополнительной гормональной стимуляции. В этом случае фолликул, в котором созревает яйцеклетка, растет самостоятельно.

Но наиболее эффективной является ИИ с применением препаратов – для роста не одного, а нескольких фолликулов. При этом гормональная нагрузка на организм является минимальной.

— А сколько раз за один цикл необходимо проводить искусственную инсеминацию?

— Обычно данная процедура производится как минимум двукратно: за сутки до овуляции и сразу после нее. Наличие овуляции подтверждается данными УЗИ и тестами.

— Насколько тяжело переносится женщиной эта процедура?

— Сама процедура инсеминации безболезненна, лишь иногда ощущается легкое покалывание внизу живота.
После проведения процедуры в течение нескольких часов может быть чувство некоторого напряжения матки, поэтому следует ограничить физические нагрузки. При инсеминации происходит непосредственный контакт с полостью матки, это повышает риск инфекций, поэтому необходимо соблюдать более тщательную гигиену и осторожность.

— Сколько раз можно проводить искусственную инсеминацию?

— Рекомендуется проводить не более 3-4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациенток, у которых беременность наступает в результате ИИ, беременеют в течение первых 3-х циклов инсеминации. У остальных женщин вероятность наступления беременности в ходе дальнейших инсеминаций не превышает 6% на одну попытку. Поэтому при неэффективности 3-4 попыток инсеминации необходимо переходить к процедуре ЭКО.

— Ольга Сергеевна, какие шаги нужно предпринять женщинам, которые решили сделать искусственную инсеминацию?

— Для начала нужно придти на прием к врачу. В каждом конкретном случае, в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возраста и еще многих факторов врач назначит необходимые обследования и вместе с пациенткой определит время в которое следует проводить данную процедуру.

— И последний вопрос, какова стоимость искусственной инсеминации?

— Стоимость искусственной инсеминации по данным разных московских центров варьируется от 3х до 20 тысяч рублей. Дело в том, что за один цикл может проводиться от одной до трех процедур инсеминации. Возможно, разброс цен объясняется тем, что некоторые центры включают в стоимость максимальное количество процедур.

Источник

Беременность без фаллопиевых труб

07.03.2019Время чтения: 3 мин.

Автор статьи

Евграфова Ольга Николаевна

подробно

Беременность без маточных труб О строении женских детородных органов многие из нас узнают еще на школьных уроках биологии. От матки ответвляются две трубы, по которым сперматозоиды устремляются навстречу яйцеклетке. После оплодотворения яйцеклетка, уже на стадии зиготы, спускается в полость матки, где прикрепляется к ее стенкам и начинает развиваться, проходя все стадии зародыша.

Очевидно, что роль маточных труб (они же фаллопиевы) в процессе естественного оплодотворения чрезвычайно важна. Это парный орган, симметрично расположенный внизу брюшной полости. Отсутствие патологий обеих труб обеспечивает максимальный шанс успеха зачатия. В то же время любые проблемы этого органа, например, воспаление или спайки, существенно снижают шанс оплодотворения или сводят его на нет.

Непроходимость труб — наиболее распространенная причина женского бесплодия. Для преодоления этой проблемы были разработаны методики экстракорпорального оплодотворения, которые впоследствии стали использоваться и в других случаях бесплодия, в т.ч. и при наличии проблем со стороны мужчины.

Наступление беременности без фаллопиевых труб естественным путем

Сегодня часто можно слышать, что многим женщинам, у которых были удалены или не функционируют маточные трубы, удалось забеременеть и родить ребенка «естественным путем». Но мало-мальски разбирающийся в анатомии женской репродуктивной системы человек, слыша такое, сразу задается вопросом: а как это возможно? Суть противоречия кроется в разной терминологии.

Если подразумевать под понятием «зачатие естественным путем» нормальный половой акт с последующим наступлением беременности, то в таком случае отсутствие маточных труб делает такой сценарий невозможным. Причины тому просты: сперматозоид, попадая в матку, не сможет встретиться с яйцеклеткой, поскольку у него отсутствует, попросту говоря, путепровод. Тем не менее, благодаря современным вспомогательным репродуктивным технологиям женщины с подобной проблемой предоставлен высокий шанс родить ребенка. Но в таком случае объективно уже нельзя говорить, что беременность наступила естественным путем, даже если оплодотворение происходило без инъекции сперматозоида в ооцит.

Поскольку фаллопиевы трубы являются парным органом, нередко патология касается только одной из них, а другая остается проходимой. В таких случаях шанс забеременеть естественным путем снижается вдвое. Но все же сохраняется, поскольку для естественного оплодотворения нужна только одна труба. Женщины, у которых сохранена здоровой одна маточная труба, действительно могут забеременеть естественным путем. Если же они испытывают затруднения в данном вопросе, то также могут воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Программа ЭКО при отсутствии фаллопиевых труб

В ходе экстракорпорального оплодотворения процесс оплодотворения яйцеклетки происходит вне женского организма. Это означает, что маточные трубы в нем не задействованы, как это выходит при зачатии естественным путем. Главное условие – возможность получения яйцеклеток, которые созревают в фолликулах.

Для увеличения шансов успешного оплодотворения в ходе программы ЭКО проходят этап стимуляции, результатом которой является одновременное созревание сразу нескольких фолликул. Далее, методом пункции под анестезией изымаются готовые к оплодотворению яйцеклетки. На данном этапе процесс созревания контролируется при помощи УЗИ. «Лишние» яйцеклетки могут быть заморожены и использованы при необходимости.

Полученные яйцеклетки проходят качественный отбор, после чего оплодотворяются путем соединения с подготовленной спермой или при помощи интраплазматической инъекции. Выбор технологии оплодотворения зависит от характеристик биологического материала, а также от индивидуальных особенностей анамнеза женщины.

С момента оплодотворения яйцеклетки превращаются в зародыши. Они переносятся посредством тонкого гибкого катетера в полость матки, где происходит их имплантация. С этого момента процесс созревания плода происходит полностью естественным образом.