Индол форте как принимать при миоме матки

Миома матки

О заболевании

Миома матки — доброкачественная опухоль, которая образуется из мышечного слоя матки.

Развитие миомы связано с нарушением обмена женских половых гормонов — эстрогенов (сдвиг в сторону «плохих» метаболитов), которые приводят к росту узлов в мышечном слое матки.

Осложнения при миоме матки

• анемия, связанная с обильными кровотечениями;
• бесплодие;

Диагностика миомы матки

Диагностика миомы матки заключается:

• Осмотр специалиста-гинеколога.
• УЗИ органов малого таза.

Известно, что в 60% случаев миома матки протекает бессимптомно и выявить ее можно только при гинекологическом обследовании.

Лечение миомы матки

Хирургическое лечение миомы матки

• Удаление только миомы.
• Удаление части или всей матки.

Медикаментозные методы лечения миомы матки

Медикаментозные методы лечения миомы матки (негормональная и гормональная терапия) направлены на замедление роста опухоли и снижение тяжести клинического течения заболевания. Данному виду лечения подлежат больные с небольшим (до 2 см) размером миоматозного узла.

Негормональное лечение

В НИИ Молекулярной медицины при Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова разработан кардинально новый подход к лечению миомы и создан негормональный комплекс Индинол + Эпигаллат.

Доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы возникают в результате активного деления патологических «больных» клеток. Высокая способность «больных» клеток делиться

приводит к очень быстрому росту опухолей.

Индинол блокирует деление патологических «больных» клеток, вызывает их гибель, и тем самым, предотвращает рост миомы матки.

Механизм действия Эпигаллат позволяет блокировать рост новых кровеносных сосудов в поврежденных участках мышечного слоя матки. Таким образом, поврежденные клетки не получают питания, истощаются, и погибают.

Именно применение комплекса Индинол + Эпигаллат позволяет достичь максимального эффекта в лечении миомы, что подтверждено многолетними испытаниями в ведущих гинекологических центрах России. В ходе исследований не было отмечено побочного действия комплекса Индинол + Эпигаллат на организм.

Хороший профиль безопасности комплекса Индинол + Эпигаллат объясняется тем, что это негормональные средства. Индинол + Эпигаллат следует применять в комплексной терапии при миоме малых размеров миоматозных узлах (до 2 см), а при миоме средних (от 2 до 9 см) и больших (свыше 9 см) размеров миоматозных узлов уже решается вопрос о хирургическом методе лечения, а Индинол + Эпигаллат принимают в качестве противорецидивной терапии.

Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого, 2 раза в день, в течение 6 месяцев.

Осложнения от гормональной терапии миомы матки

Женский организм очень чувствителен к уровню гормонов и даже лёгкие их колебания сразу сказываются на самочувствии и состоянии здоровья. Поэтому приём гормональных таблеток может сопровождаться осложнениями различной степени выраженности.

Самые распространённые осложнения от гормональной терапии миомы матки

• Вегетативные кризы в виде внезапно появляющегося ощущения жара — так называемые «приливы», которые могут быть частыми, мешая женщине работать и заниматься привычными делами.
• Снижение эмоционального фона: плаксивость, депрессии, плохое настроение, нехарактерные ранее вспышки агрессии;
• Постоянные, выматывающие головные боли, резко снижающие работоспособность;
• Бессонница или прерывистый сон, не дающий отдыха;
• Периодическое ощущение тошноты;
• Выраженный дискомфорт и болезненность при половом акте, обусловленные сухостью слизистой влагалища, что приводит к значительному снижению либидо;
• Истончение кожи, её сухость;
• Выпадение волос;
• Уменьшение размера молочных желез;
• Повышение массы тела.

Следует знать, что при проведении гормонального лечения миоматозные узлы уменьшаются, но после его прекращения часто начинают расти заново.

Таким образом, гормональная терапия действует не только на миому матки, но и на весь организм. Она может вызывать развитие различных осложнений, которые значительно снижают качество жизни женщины, но при этом не даёт шанса на полное излечение, а временно приостанавливает рост миоматозных узлов, уменьшая проявления заболевания.

Профилактика развития миомы матки

Учитывая высокую распространённость миомы матки, вопросы профилактики развития этого заболевания очень важны. Что же советуют профессионалы?

Профилактикой является прием комплекса Индинол + Эпигаллат, который мягко нормализует баланс эстрогенов, т. е. устраняет основную причину заболевания и борется с повторным ростом миоматозных узлов. Комплекс Индинол + Эпигаллат следует применять по 2 капсулы каждого (4 капсулы за один приём) 2 раза в день в течение 6 месяцев.

Ежегодное обследование у гинеколога и скрининговое УЗИ органов малого таза.

Источник

Прием Индол-3-карбинола

4490 просмотров

10 марта 2021

Здравствуйте. Предстоит плановая операция — гистероскопия+РДВ через 2 недели в связи с подозрением на гиперплазию эндометрия. Уже месяц пью Индол-3-карбинол (как альтернативу Индинолу), который мне был назначен другим врачом, который посчитал, что нет необходимости в операции и сказал пить его 3 месяца. Но так периодические боли внизу живота не переставали меня беспокоить, я пошла к другому гинекологу, которая убедила меня сделать таки гистероскопию, ссылаясь что прежде всего онконастороженность. Ну и я в принципе тут с ней согласна. Теперь потихоньку собираю анализы на госпитализацию. Но вопрос мой вот в чем: Индол-3-карбнол то я так и продолжаю пить. Почитала, что он весьма полезен в моей ситуации. Правильно ли я делаю или он сейчас мне абсолютно не нужен и бесполезен. Спасибо.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Да вы можете принимать его)))

Скажите пожалуйста сколько вам лет? можете прикрепить результат УЗИ?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите, менструация регулярная? Нет ли нарушений в функции щитовидной железы?

Юлия, 10 марта

Клиент

Светлана, Последние 3 месяца цикл укоротился: в январе 23 дня, в феврале 26 дней, в марте 23 дня. Мой обычный цикл был 27 дней. С щитовидной железой все в порядке.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По результату УЗИ — гиперплазии у вас нет))

гиперплазия считается, когда эндометрий больше 15 мм у женщины, у которой регулярный менструальный цикл, а 6мм для 1 фазы цикла — нормальный эндометрий, да есть неоднородность, но это не повод для гистероскопии, можно взять пайпель биопсию и отправить материал на гистологию либо принимайте Индинол и повторите УЗИ на 5 день менструального цикла через 2 месяца. Цикл может сдвигаться на 3-5 дней, это норма.

Юлия, 10 марта

Клиент

Светлана, Но у меня боли внизу живота периодически в течение цикла. Что-то же там болит. Вот я и решила, пусть осмотрят все повнимательней.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас есть эндометриоз, который даёт боли, они могут быть постоянные,а могут быть и периодическими, могут быть во время полового акта и ещё есть два миоматозных узла, у которого есть явления отека, которые также могут давать боли, но особенность расположения узлов такая, что их при гистероскопии не увидят, они находятся снаружи и в толще мышцы матки.

Если вы с целью диагностики, то уж лучше взять пайпель биопсию, это не под наркозом, но результат тот же, только не нужно делать выскабливание всего эндометрия.

Юлия, 10 марта

Клиент

Светлана, а за-за чего миоматозные узлы могут быть с явлениями отека? Откуда он взялся и как убрать? Раньше на узи никакого отека не было.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Потому как идет гормональный дисбаланс, поэтому и миомы, а вот отек, здесь может зависеть от самого врача. Принимайте Индинол, через месяц рекомендую повторить УЗИ и посмотреть какие будут проявления

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Это хороший препарат, от него может быть только польза. А делали Узи после его приема? Есть изменения?

Юлия, 10 марта

Клиент

Араксия, Нет, у меня как раз месячные сегодня начались.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ну вот нужно сравнить результаты узи через 3 месяца, чтобы оценить эффективность приема.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,да, его можно продолжать принимать, хуже Вы не сделаете однозначно.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Индол пить можно. Хуже от него точно не будет. Лучше — возможно, но доказательной базы по этому поводу у препарата нет. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали сделать аспират вместо гистероскопии?

Юлия, 10 марта

Клиент

Валерия, Аспират решили не делать, т.к. на двух разных УЗИ, сделанных 2 разными врачами, расположение 2 моих миом разное. На первом у меня одна из миом отмечена врачом на перешейке матки, на последнем, которое я здесь выложила, в этом мес те миомы нет. Из-за этого гинеколог женской консультации сказала, что аспират может не состояться и направила на госпитализацию в больницу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Аспират может не состояться, если врач впервые взял в руки аспиратор. Это относительно простая манипуляция, возможная даже с миомой в перешейке.

А с какой целью вас направили на гистероскопию? У вас обильные менструации? У вас межменструальные кровотечения?

Юлия, 10 марта

Клиент

Валерия, Менструации обильные всю жизнь. Сейчас цикл сбился, месячные приходят раньше. На протяжении всего цикла иногда появляются боли внизу живота и порой довольно выраженные.

Юлия, 10 марта

Клиент

Валерия, межменструальных кровотечений нет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гиперплазия выражается длительными обильными кровотечениями более 7 дней или межменструальными выделениями.

Обильные менструации у вас из-за эндометриоза и миом: эндометриоз способствует увеличению отторгающегося эндометрия, а миома увеличивает эту самую менструирующую поверхность по площади. Так что вам скорее надо будет сделать гистероскопию для окончательного подтверждения диагноза эндометриоз — и назначения терапии, которая поможет и уменьшить размер миом, и подавит рост эндометриоидных очагов

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Индол пить можно. Хуже от него точно не будет. Лучше — возможно, но доказательной базы по этому поводу у препарата нет. Скажите пожалуйста, а вам не предлагали сделать аспират вместо гистероскопии?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Индол продолжайте спокойно пить, не будет от него вреда для организма.

Нужно переделать УЗИ на 5-7 день цикла. По Вашему эндометрию нет необходимости делать диагностическое выскабливание — достаточно взять пайпель биопсию эндометрия.

Какие у Вас были жалобы перед обследованием? УЗИ только одно было?

Юлия, 10 марта

Клиент

Адэль, Цикл сбился последние 3 месяца. Боли в животе весь цикл, нерегулярные, но порой выраженные. На первом УЗИ в январе эндометрий был 16 мм. А пайпель не стали делать потому, что на двух разных УЗИ у двух разных врачей разное расположение миом. На первом одна из них в области перешейка, а это может сделать пайпель не выполнимым.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Юлия, по УЗИ оба узла находятся субсерозно интерстициально — независимо от того, в какой части матки они располагаются — они не внутри, а снаружи, и никак полость матки не деформируют и пайпель биопсии никак мешать не могут — там зонд тонщайший для взятия анализа. Уж точно легче введения гистероскопа или кюретки для выскабливания.

Акушер, Гинеколог

Добрый день. А цикл у вас регулярный? Месячные обильные? Просто вам можно было бы обойтись и пайпель биопсией для начала.индол принимать можно . Это хороший препарат

Юлия, 10 марта

Клиент

Анна, Цикл сбился последние 3 месяца. Боли в животе весь цикл, нерегулярные, но порой выраженные. На первом УЗИ в январе эндометрий был 16 мм. А пайпель не стали делать потому, что на двух разных УЗИ у двух разных врачей разное расположение миом. На первом одна из них в области перешейка, а это может сделать пайпель не выполнимым.

Юлия, 10 марта

Клиент

Анна, Месячные обильные всю жизнь.

Акушер, Гинеколог

Пайпель биопсию при таком расположении узлов сделать можно. Это тоненький зонд. Он гораздо меньше ,чем гистероскоп и это быстро, безболезненно и не требует стационара.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Индол абсолютно безобилный растительный препарат. Вреда он не принесет, как и не спасет от гиперпластического процесса. Можете его принимать для своего спокойствия.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Публикации в СМИ

И.С. СИДОРОВА,

заведующая кафедрой, член-корреспондент РАМН

А.Л. УНАНЯН,

доцент кафедры, доктор медицинских наук

Н.В. КАРАСЕВА,

аспирант кафедры

Кафедра акушерства и гинекологии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова

Миома матки и аденомиоз относятся к наиболее частым гинекологическим заболеваниям после воспалительных процессов. Миому матки при профилактических осмотрах впервые выявляют у 1-5% обследуемых, среди гинекологических больных — до 30- 35%. Эндометриоз встречается у женщин любого возраста независимо от социального положения и этноса. По данным некоторых ученых, частота генитального эндометриоза колеблется от 12 до 50%. Частота совместной встречаемости миомы матки и аденомиоза достаточно велика и колеблется от 35 до 80%.

Актуальной задачей гинекологии является органосохраняющее лечение больных миомой матки и аденомиозом. Существующая в настоящее время терапия гормональными препаратами миомы матки и аденомиоза имеет ряд существенных недостатков. После прекращения гормонального лечения у большинства пациенток происходит рецидив клинической симптоматики. Заслуживает также внимания выраженность побочных эффектов и большое число противопоказаний к гормональной терапии.

В результате многочисленных исследований гормонального статуса, рецепторов гормонов при миоме матки получены неоднозначные результаты, свидетельствующие о гетерогенности миомы. В настоящее время доказана роль других, раннее неизвестных факторов в генезе сочетания миомы матки и аденомиоза, а именно: нарушения процессов апоптоза, пролиферации, неоангиогенеза, стромообразования в развитии указанных заболеваний. В литературе описаны вещества, обладающие антипролиферативным, антиангиогенным и проапоптотическим действием, в частности индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат. Индол-З-карбинол обладает мощной противоопухолевой активностью, патогенетически воздействуя на основные звенья развития гиперпластических процессов в организме. Эпигаллокате-хин-3-галлат — один из представителей катехинов, обладает сильнейшей антиоксидантной активностью, сопоставимой с сетокоферолом, а также противовоспалительным, антипролиферативным и антиангиогенным действием.

Воздействие этих препаратов изучено на различных патологических моделях в исследованиях ученых разных стран. Однако пока недостаточно научных исследований по изучению воздействия данных препаратов при сочетании миомы матки и аденомиоза. В связи с этим было проведено клиническое исследование эффективности применения препаратов, содержащих индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат, у больных с сочетанием миомы матки и аденомиоза.

В исследование были включены 92 пациентки 35-49 лет (средний возраст 42±7 лет), у которых отсутствовали показания к оперативному лечению, и им была назначена терапия гормональными препаратами. Пациентки были разделены на 2 группы. В первую вошли 47 человек, которым были назначены агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): бусерелин-депо по 3,75 мг/мес внутримышечно или трипторелин по 3,75 мг/мес внутримышечно в течение 6 месяцев. Во вторую группу вошли 45 человек, которые получали терапию агонистами ГнРГ и препараты, содержащие индол-3-карбинол по 400 мг/сут (препарат Индинол по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) и эпигаллокатехин-3-галлат по 200 мг/сут (препарат Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) в течение 6 месяцев.

Пациенток беспокоила общая слабость, повышенная утомляемость (19,6%). Преобладающим симптомом были обильные и длительные менструации (72,8%), болезненные менструации (41,3%), перименструальные кровяные выделения (38%), боли внизу живота (13%), ациклические кровотечения (9,8%), диспареуния (16,3%), дизурические симптомы (12%). Из 61 (66,3%) пациентки репродуктивного возраста с сочетанием миомы матки и аденомиоза имело место первичное (2,2%) или вторичное (3,3%) бесплодие. Длительность сочетанного заболевания матки колебалась от нескольких месяцев до 14 лет (в среднем 7,6±1,5лет).

На фоне проводимой терапии агонистами ГнРГ наблюдалось заметное уменьшение объема матки у всех пациенток первой группы. Максимальное уменьшение матки составило 42-45% от исходного объема к окончанию 6-месячного курса лечения. Однако после окончания курса лечения отмечался рост матки, и через 6 месяцев после окончания лечения объем матки достиг прежних размеров. Такая же тенденция наблюдалась при изучении объема доминантного узла и оценке толщины стенки матки с аденомиозом.

При применении агонистов ГнРГ наблюдались побочные эффекты: «приливы» жара к голове, шее, телу отмечены у большинства пациенток и не зависели от используемого препарата, встречались у 75-80% пациентов. Также пациенты отмечали головные боли (24%), раздражительность (18%), потливость (17%), нарушение сна (11%), сухость слизистых и дискомфорт во время половой жизни (10%), снижение либидо (10%), отеки ног, лица (5%). Осложнений и тяжелых побочных эффектов, что могли бы привести к отмене препарата, не наблюдалось. Несколько иную клиническую картину мы наблюдали у женщин второй группы. В данной группе пациенток наблюдалось также значительное постепенное уменьшение объема матки. В случае с простой миомой через 3 месяца уменьшение объема матки произошло на 32%, через 6 месяцев — на 57%. В случае с пролиферирующей миомой через 3 месяца уменьшение объема матки диагностировано на 43,5%, через 6 месяцев — на 59,5%, что совпало с динамикой уменьшения объема матки у пациенток первой фуппы. Но после отмены препаратов рост матки не был столь значительным, как у пациенток первой группы. Такая же тенденция отмечалась при оценке динамики доминантного узла миомы и толщины стенки матки с аденомиозом.

Надо отметить, что побочные эффекты во второй группе пациенток были связаны с применением агонистов ГнРГ. Ни у одной пациентки не было зарегистрировано побочных эффектов, связанных с приемом препаратов Индинол или Эпигаллат.

Выводы

В связи с проведенным исследованием можно сделать вывод, что применение агонистов ГнРГ в качестве самостоятельного метода у пациенток с сохраненной менструальной функцией является недостаточно эффективным. А добавление к лечению препаратов, содержащих индол-3-кар-бинол (Индинол) и эпигаллокатехин-3-галлат (Эпигаллат), которые воздействуют на молекулярные механизмы возникновения миомы матки и аденомиоза — апоптоз, пролиферацию, неоан-гиогенез, показало хорошую клиническую эффективность в лечении сочетания миомы матки и аденомиза.

Таким образом, определились новые пути фармакологической коррекции миомы матки и аденомиоза. Использование препаратов Индинол и Эпигаллат, влияющих на основные патогенетические механизмы развития миомы и аденомиоза, открывает новое направление в терапии указанных заболеваний — целенаправленно воздействующая терапия. Такая терапия должна стать приоритетной у практических врачей при лечении миомы матки и аденомиоза.

Код вставки на сайт

И.С. СИДОРОВА,

заведующая кафедрой, член-корреспондент РАМН

А.Л. УНАНЯН,

доцент кафедры, доктор медицинских наук

Н.В. КАРАСЕВА,

аспирант кафедры

Кафедра акушерства и гинекологии ФППОВ ММА им. И. М. Сеченова

Миома матки и аденомиоз относятся к наиболее частым гинекологическим заболеваниям после воспалительных процессов. Миому матки при профилактических осмотрах впервые выявляют у 1-5% обследуемых, среди гинекологических больных — до 30- 35%. Эндометриоз встречается у женщин любого возраста независимо от социального положения и этноса. По данным некоторых ученых, частота генитального эндометриоза колеблется от 12 до 50%. Частота совместной встречаемости миомы матки и аденомиоза достаточно велика и колеблется от 35 до 80%.

Актуальной задачей гинекологии является органосохраняющее лечение больных миомой матки и аденомиозом. Существующая в настоящее время терапия гормональными препаратами миомы матки и аденомиоза имеет ряд существенных недостатков. После прекращения гормонального лечения у большинства пациенток происходит рецидив клинической симптоматики. Заслуживает также внимания выраженность побочных эффектов и большое число противопоказаний к гормональной терапии.

В результате многочисленных исследований гормонального статуса, рецепторов гормонов при миоме матки получены неоднозначные результаты, свидетельствующие о гетерогенности миомы. В настоящее время доказана роль других, раннее неизвестных факторов в генезе сочетания миомы матки и аденомиоза, а именно: нарушения процессов апоптоза, пролиферации, неоангиогенеза, стромообразования в развитии указанных заболеваний. В литературе описаны вещества, обладающие антипролиферативным, антиангиогенным и проапоптотическим действием, в частности индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат. Индол-З-карбинол обладает мощной противоопухолевой активностью, патогенетически воздействуя на основные звенья развития гиперпластических процессов в организме. Эпигаллокате-хин-3-галлат — один из представителей катехинов, обладает сильнейшей антиоксидантной активностью, сопоставимой с сетокоферолом, а также противовоспалительным, антипролиферативным и антиангиогенным действием.

Воздействие этих препаратов изучено на различных патологических моделях в исследованиях ученых разных стран. Однако пока недостаточно научных исследований по изучению воздействия данных препаратов при сочетании миомы матки и аденомиоза. В связи с этим было проведено клиническое исследование эффективности применения препаратов, содержащих индол-3-карбинол и эпигаллокатехин-3-галлат, у больных с сочетанием миомы матки и аденомиоза.

В исследование были включены 92 пациентки 35-49 лет (средний возраст 42±7 лет), у которых отсутствовали показания к оперативному лечению, и им была назначена терапия гормональными препаратами. Пациентки были разделены на 2 группы. В первую вошли 47 человек, которым были назначены агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ): бусерелин-депо по 3,75 мг/мес внутримышечно или трипторелин по 3,75 мг/мес внутримышечно в течение 6 месяцев. Во вторую группу вошли 45 человек, которые получали терапию агонистами ГнРГ и препараты, содержащие индол-3-карбинол по 400 мг/сут (препарат Индинол по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) и эпигаллокатехин-3-галлат по 200 мг/сут (препарат Эпигаллат по 2 капсулы 2 раза в день во время еды) в течение 6 месяцев.

Пациенток беспокоила общая слабость, повышенная утомляемость (19,6%). Преобладающим симптомом были обильные и длительные менструации (72,8%), болезненные менструации (41,3%), перименструальные кровяные выделения (38%), боли внизу живота (13%), ациклические кровотечения (9,8%), диспареуния (16,3%), дизурические симптомы (12%). Из 61 (66,3%) пациентки репродуктивного возраста с сочетанием миомы матки и аденомиоза имело место первичное (2,2%) или вторичное (3,3%) бесплодие. Длительность сочетанного заболевания матки колебалась от нескольких месяцев до 14 лет (в среднем 7,6±1,5лет).

На фоне проводимой терапии агонистами ГнРГ наблюдалось заметное уменьшение объема матки у всех пациенток первой группы. Максимальное уменьшение матки составило 42-45% от исходного объема к окончанию 6-месячного курса лечения. Однако после окончания курса лечения отмечался рост матки, и через 6 месяцев после окончания лечения объем матки достиг прежних размеров. Такая же тенденция наблюдалась при изучении объема доминантного узла и оценке толщины стенки матки с аденомиозом.

При применении агонистов ГнРГ наблюдались побочные эффекты: «приливы» жара к голове, шее, телу отмечены у большинства пациенток и не зависели от используемого препарата, встречались у 75-80% пациентов. Также пациенты отмечали головные боли (24%), раздражительность (18%), потливость (17%), нарушение сна (11%), сухость слизистых и дискомфорт во время половой жизни (10%), снижение либидо (10%), отеки ног, лица (5%). Осложнений и тяжелых побочных эффектов, что могли бы привести к отмене препарата, не наблюдалось. Несколько иную клиническую картину мы наблюдали у женщин второй группы. В данной группе пациенток наблюдалось также значительное постепенное уменьшение объема матки. В случае с простой миомой через 3 месяца уменьшение объема матки произошло на 32%, через 6 месяцев — на 57%. В случае с пролиферирующей миомой через 3 месяца уменьшение объема матки диагностировано на 43,5%, через 6 месяцев — на 59,5%, что совпало с динамикой уменьшения объема матки у пациенток первой фуппы. Но после отмены препаратов рост матки не был столь значительным, как у пациенток первой группы. Такая же тенденция отмечалась при оценке динамики доминантного узла миомы и толщины стенки матки с аденомиозом.

Надо отметить, что побочные эффекты во второй группе пациенток были связаны с применением агонистов ГнРГ. Ни у одной пациентки не было зарегистрировано побочных эффектов, связанных с приемом препаратов Индинол или Эпигаллат.

Выводы

В связи с проведенным исследованием можно сделать вывод, что применение агонистов ГнРГ в качестве самостоятельного метода у пациенток с сохраненной менструальной функцией является недостаточно эффективным. А добавление к лечению препаратов, содержащих индол-3-кар-бинол (Индинол) и эпигаллокатехин-3-галлат (Эпигаллат), которые воздействуют на молекулярные механизмы возникновения миомы матки и аденомиоза — апоптоз, пролиферацию, неоан-гиогенез, показало хорошую клиническую эффективность в лечении сочетания миомы матки и аденомиза.

Таким образом, определились новые пути фармакологической коррекции миомы матки и аденомиоза. Использование препаратов Индинол и Эпигаллат, влияющих на основные патогенетические механизмы развития миомы и аденомиоза, открывает новое направление в терапии указанных заболеваний — целенаправленно воздействующая терапия. Такая терапия должна стать приоритетной у практических врачей при лечении миомы матки и аденомиоза.

Источник