Хочу развязать маточные трубы

Кто решается на женскую стерилизацию?

Эту операцию называют еще «женская стерилизация», и ежегодно более двух млн женщин в мире проходят через такую процедуру.

В РФ у этого вида предохранения от нежелательной беременность существуют два показания:

• социальные – то есть по желанию женщины. Однако не каждой, а тех, кому более 35 лет и кто уже родил хотя бы одного ребенка (раньше было два);
• медицинские – то есть такие состояния, при которых беременность и роды будут угрожать здоровью или жизни женщины или опасны передачей неизлечимой болезни плоду (некоторые инфекционные, генетические патологии). В такой ситуации возраст и наличие детей не влияют на решение.

Кому нельзя перевязывать трубы?

Это тоже операция, и у нее есть противопоказания – абсолютные или относительные. Относительные (временные) можно вылечить или скорректировать, с абсолютными (постоянными) ничего сделать нельзя.

Противопоказания для лигирования маточных труб:

• Множественные спайки труб;
• Болезни крови с нарушениями свертываемости;
• Выраженные патологии сердца, легких, сосудов, почек или печени;
• Воспалительные, опухолевые, инфекционные процессы в органах малого таза;
• Ожирение 2-3 степени.

Как проходит операция?

В современной медицине применяются малоинвазивные методики – лапароскопия, минилапаротомия или лапаротомия, гистероскопия, кольпотомия. Самые щадящие – лапаротомия или минилапаротомия с небольшим проколом. В любом случае применяют анестезию.

Через небольшие разрезы или проколы внизу живота вводят тонкий длинный лапароскоп. Он помогает перерезать, прижечь, иссечь, перевязать или пережать – то есть тем или иным образом заблокировать «выход» яйцеклетки из одной части трубы в другую.

Перевязка маточных труб не всегда именно перевязка. Что могут делать:

• Разрезать трубу, частично удалить (иссечение) и связать окончания специальным материалом;
• Перевязать лентами или пережать силиконовыми зажимами;
• Прижечь электрическим током – электрокоагулировать;
• Заблокировать, вставив импланты, которые провоцируют нарастание рубцовой ткани.

Выбирают методику по желанию, состоянию женщины и возможностям клиники. У разных методов также разная результативность в эффекте контрацепции и обратимости последствий. Наиболее эффективными считают частичное удаление (иссечение) и униполярную электрокоагуляцию

Незапланированная беременность после перевязки маточных труб

Эффективность такого метода почти сто процентов. Есть очень небольшая вероятность наступления беременности – если стороны труб опять срастутся, что очень редкое исключение из правил.

• Однако надо знать, что в первый год после операции беременность наступает у одной из 130 женщин (если у нее регулярные незащищенные контакты). Все потому, что в месте вмешательства еще не образовалась рубцовая ткань. Но после года шансы на зачатие приближаются к нулю.
• Кроме времени после процедуры есть также влияние и методов перевязки. Так, иссечение трубы считается самым эффективным методом контрацепции. И в целом чем больше повреждены ткани, тем выше эффект.
• Еще один фактор – возраст женщины. У молодых пациенток выше вероятность самопроизвольного восстановления проходимости труб.

А можно ли «развязать» трубы после перевязки?

По данным исследований в США 14% женщин жалеют, что решились на операцию, так как после нее у них возникает желание завести еще детей. Правда, в этой стране нет возрастных ограничений – лигирование проводят и молодым девушкам по желанию.

Но просто «развязать» трубы не выйдет. Хотя есть возможность восстановить их проходимость (не при всех методиках), и это довольно серьезное вмешательство с негарантированным результатом.

Операция по восстановлению трубы не только серьезная, но и опасная последствиями. Даже когда все проходит хорошо, повышается риск внематочной беременности (он же возрастает при зачатии в первый год после лигирования). Потому что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в полости трубы, а оттуда оплодотворенное плодное яйцо должно переместиться в матку.

Передвигают яйцеклетку, а затем гамету особые ворсинки – реснички внутри трубы. Восстановить их количество и подвижность невозможно.

Последствия перевязки труб: от риска рака до особого синдрома

Этот метод контрацепции не только весьма результативен, но и благоприятен в последствиях. Он в норме не влияет на половое желание, менструации, возраст климакса. Кроме того, по данным BioMed Central Cancer, на 42% уменьшает вероятность рака эндометрия.

Однако в некоторых случаях есть вероятность развития синдрома перевязки маточных труб, который похож на признаки пременопаузы – со всеми ее проявлениями, от приливов, «ночных потов» и набора веса до тахикардии, раздражительности, снижения либидо и нарушений менструального цикла.

Часть экспертов считают этот синдром мифом. Все потому, что симптомы похожи на изменения гормонального фона, а трубы не участвуют в выработке гормонов. Однако женщины жалуются! В чем дело?

Версий немало, от синдрома изолированного яичника до повреждений особых рецепторов в полости труб. Надо также знать, что синдром чаще отмечается у женщин, кто до стерилизации пользовался гормональными средствами предохранения, и организм не успел перестроиться на естественную схему работы.

В любом случае эксперты советуют тщательно подходить к решению о перевязке труб, выбору методики, а при появлении последствий или желании зачать ребенка обращаться к специалисту для оценки состояния и возможной помощи.  

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Цены

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Можно ли делать перевязку маточных труб после кесарева сечения?

Да, можно. Более того, чаще всего перевязку труб предлагают сделать женщинам во время второго или третьего кесарева сечения. Связано это с тем, что в это время к трубам открывается доступ и впоследствии не потребуется снова делать радикальный разрез или обеспечивать лапароскопический доступ к органам. При этом следующие беременности в таких обстоятельствах могут спровоцировать серьезные последствия, которые несут опасность для жизни и здоровья женщины. Поэтому во многих случаях перевязка после кесарева необходима.

Можно ли забеременеть после перевязки маточных труб?

Перевязка маточных труб – серьезная операция и крайняя мера предотвращения беременности, которая имеет необратимый характер. Поэтому вмешательство можно делать лишь в том случае, если женщина абсолютно уверена в том, что в будущем не захочет больше иметь детей. Согласно клиническим данным, естественное зачатие после перевязки наступает только у пяти женщин из тысячи и лишь в том случае, если операция была сделана неправильно. Если женщина с перевязанными маточными трубами хочет забеременеть, наиболее доступным вариантом оплодотворения является ЭКО. При этом существует также операция по восстановлению маточных труб. Это сложная реконструкция, которая подходит далеко не всем пациенткам и приносит желаемый эффект в 70-80% случаев.

Будут ли месячные после перевязки?

Да, будут. Перевязка маточных труб никак не сказывается на овуляторной функции матки. Яйцеклетка будет созревать, после чего будет наступать менструация. Соответственно, когда организм женщины полностью восстановится после оперативного вмешательства, менструальный цикл вернется к нормальному состоянию. При этом одним из редких поздних осложнений операции по перевязке труб является нарушение менструального цикла, которое нормализуют с помощью гормональной и другой медикаментозной терапии. Что касается менопаузы, то она также наступит согласно естественным процессам в организме, точно так же, как у женщин без перевязанных фаллопиевых труб.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.