Гормональное обследование при климаксе

Содержание статьи

Обследование при климаксе: что и зачем нужно сдавать

В возрасте 47-50 лет многие женщины замечают у себя первые признаки климакса — нарушения менструального цикла, повышенную потливость, снижение полового влечения, отеки, резкие перепады настроения и т.д.

обследование при климаксе

В этот период особенно важно следить за состоянием здоровья, т.к. именно во время климакса возникают заболевания эндокринной системы, происходят гормональные сбои, повышается риск развития заболеваний молочных желез.

Для чего нужны анализы при климаксе

При прекращении менструаций в возрасте, близком к 50-летию, женщина думает, что причиной этому стал климакс. Однако необходимо убедиться, что наступил именно климакс, ведь нарушения менструального цикла в этом возрасте могут быть связаны и с другими причинами (например, с заболеваниями органов репродуктивной системы, беременностью).

Для этого врач направляет пациентку на сдачу анализов, которые покажут уровень гормонов в организме. Во время климакса некоторые гормоны должны присутствовать в крови в определенном количестве, которое характерно для менопаузы.

Какие анализы необходимо сдать при наступлении климакса

В первую очередь врач назначает женщине анализы на половые гормоны, к которым относятся:

Анализ на ФСГ — до наступления климакса нормой является пониженное содержание ФСГ в крови при достаточном уровне половых гормонов. При наступлении климакса уровень половых гормонов снижается, а норма ФСГ становится выше;
Эстрадиол — от уровня этого гормона зависит прочность костей, а также формирование жировых отложений под кожей. Если значение эстрадиола понижено, возникает риск развития остеопороза и атеросклероза;
Прогестерон — снижение показателей этого гормона является одним из признаков наступления климакса. В первые пару лет от начала климакса прогестерон отсутствует в крови;
Анализ на ЛГ — при воздействии этого гормона происходит созревание яйцеклетки, овуляция и формирование желтого тела. Если климакс находится в активной фазе, норма содержания гормона ЛГ будет повышена.

Помимо анализов на половые гормоны, женщине необходимо пройти и другие лабораторные исследования:

Анализ на липиды — сюда относятся анализы на холестерин (общий, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, индекс атерогенности). Это исследование позволит определить состояние процесса жирового обмена в организме и выявить его нарушения. При нарушении жирового обмена возникает риск таких заболеваний, как атеросклероз, болезни сердечно-сосудистой системы;
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 общий и свободный, Т4 общий и свободный, АТ к ТПО) — зачастую во время климакса у женщин возникают заболевания эндокринной системы, поэтому для их предупреждения необходимо проверять работу щитовидной железы;
Анализ на глюкозу — это исследование позволяет исключить или выявить наличие сахарного диабета на ранней стадии.

С помощью полученных результатов гинеколог сможет оценить состояние здоровья пациентки и убедиться, что отсутствие менструального цикла вызвано именно климаксом. Анализы позволяют выявить изменения не только в репродуктивной сфере, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой и других системах.

Подготовка к обследованию

Чтобы получить достоверные данные, необходимо правильно подготовиться к сдаче анализов. Следует помнить, что анализы на половые гормоны сдают в определенные дни цикла, однако, если у женщины отсутствует менструация, допускается сдавать их в любой день. Кровь из вены следует сдавать строго натощак.

Для получения более информативных результатов, необходимо сдавать анализы на гормоны в первой половине дня.

Перед сдачей крови запрещается:

Завтракать;
Пить кофе, чай, в некоторых случаях даже воду;
Курить;
Употреблять алкоголь за несколько дней до процедуры;
Принимать лекарственные препараты (за исключением тех, которые необходимы ежедневно);
Вступать в интимные отношения за день до сдачи анализов;
Заниматься спортом или другими физическими нагрузками.

Выводы

Регулярное прохождение лабораторных исследований позволит выявить любые патологии в самом начале, что значительно упростит задачу по их устранению. Если нарушения будут проигнорированы, существует риск их перехода в хроническую форму. Поэтому очень важно посещать врача и проходить необходимые анализы при появлении первых признаков климакса, ведь современная медицина обладает всеми возможностями для облегчения климактерического периода при условии своевременной диагностики.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Менопауза (гормональный профиль)

[40-105] Менопауза (гормональный профиль)

2330 руб.

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза — это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины — снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол — главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза — это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название — ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников — это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

Для лабораторной диагностики менопаузы;
для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.

Что означают результаты?

Референсные значения

Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-093] Антимюллеровский гормон

[08-089] Ингибин B

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[41-004] Профилактика остеопороза

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.

Источник

Анализы на гормоны при климаксе: как сделать женскую осень красивой

Наступление климакса обеспечивает гормональный сбой в организме женщины, что приводит к ухудшению самочувствия, создает предпосылки для развития опасных заболеваний. Чтобы оказать пациентке помощь, врач назначает анализы на гормоны, которые позволяют получить представление о произошедших при приходе климакса изменений в организме.

Получив результаты, гинеколог подберет препараты, которые восстановят гормональный фон и вернут молодость. Такая гормонотерапия при климаксе стала нормой во всех европейских странах, поэтому там у женщин жизнь на пенсии действительно «только начинается».

Виды анализов при климаксе

В большинстве случаев врачей интересует соотношение гормонов ЛГ и ФС в женском организме. Тяжесть течения менопаузы непосредственно зависит от того, насколько это соотношение, выявленное путем проведения анализов, меньше единицы. Также могут проводиться исследования на уровень прогестерона, эстрадиола, свободного тестостерона и другие (по показаниям).

Анализ на ЛГ

Лютеинизирующий гормон у женщин активирует овуляцию, стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов в клетках яичника, данный анализ непременно проводится при климаксе. Концентрация этого вещества в организме увеличивается с наступлением менопаузы. Нормой для данного периода считаются показатели, которые заключаются в интервале 7.7-59 мМЕ/мл.

Увеличение уровня ЛГ может происходить также при опухоли гипофиза, яичек, синдроме поликистозных яичек, аменорее, дисфункции гипофиза и так далее. Сокращение уровня — при опухоли половых желез, сбоях в работе гипофиза, гипоталамуса, сильном стрессе, нервной анорексии и прочее.

Анализ на ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме обеспечивает формирование фолликулов яичников, осуществляет их подготовку к воздействию ЛГ, активирует высвобождение эстрогенов. Анализ на данное вещество сдается платно в качестве средства диагностики менопаузы. С наступлением климакса его показатели изменяются, в норме составляют 25.8-134.8 мМЕ/мл.

Уровень ФСГ возрастает не только при климаксе, также это явление может говорить об опухоли или гиперфункции гипофиза, эндометриозе, первичной недостаточности яичников, алкоголизме и так далее. Падение показателей ФСГ может объясняться гипофизарной недостаточностью, синдромом поликистозных яичников, голоданием, анорексией, новообразованиями надпочечников, яичников и прочее.

Эстрадиол

Эстрадиол выполняет одну из ключевых ролей в регуляции цикла, обеспечивает нормальную работу половой системы женщины. Его показатели меняются при приходе климакса, в норме насчитывают 0-54.7 пг/мл.

Уровень эстрадиола может расти при образовании опухолей надпочечников, яичников, при циррозе печени, гипертиреозе. Падение концентрации вещества в организме женщины может быть признаком синдрома поликистозных яичников, нервной анорексии, гипогонадизма, гипопитуитаризма и прочее.

Прогестерон

Прогестерон известен как гормон беременности, его основными задачами являются прекращение роста эндометрия, подготовка матки к внедрению оплодотворенной яйцеклетке. Наступление климакса обязательно приводит к сокращению уровня прогестерона в женском организме, нормой считаются показатели в интервале 0.3-2.5 нмоль/л.

Уровень прогестерона может возрастать при кисте яичников, развитии редких форм опухолей яичников, генетической гиперплазии надпочечников. Сокращаться — при отсутствии менструаций, сбоях функционирования яичников.

Тестостерон свободный

Свободный тестостерон ошибочно считается исключительно «мужским» гормоном, но в небольших количествах он требуется и организму женщины. Уровень свободного тестостерона падает с приходом климакса, в норме его показатели содержатся в интервале 0.1-1.7 пг/мл.

Концентрация тестостерона может возрастать в связи с опухолью эндометрия, яичников, надпочечников, синдромом поликистозных яичников, синдромом Иценко-Кушинга.

Цены проведения анализа на женские гормоны невысока, а результативность на 5 баллов.

Как подготовиться к анализам

Лечащий врач обязательно посвятит пациентку в правила подготовки, расскажет о том, сколько действуют анализы на гормоны. Сдавать их придется несколько раз: первый для выявления нарушений, второй для контроля лечения, третий — с целью контроля состояния здоровья.

За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу, допускается только чистая вода без газа (в любых количествах).
За день до анализа исключается любое напряжение (психологическое, физическое), под запретом употребление спиртного.
Курить нельзя за 3 часа до забора крови.
Нужно отказаться от тиреоидных, стероидных гормональных препаратов (согласовав прекращение лечения с врачом).

При правильной подготовке анализ на гормоны дает возможность диагностировать менопаузу, выявить сопутствующие проблемы и отклонения.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)

Стаж: 15 лет

Консультация гинеколога — 1200 руб.

Источник

Анализы крови на гормоны при климаксе у женщин

Ни одна женщина не может избежать физиологической перестройки организма, связанной с угасанием детородной функции, иначе говоря — менопаузы, основным признаком которой является прекращение менструации. Ориентировочный возраст, когда это происходит с нашими современницами — чуть за пятьдесят. Но само по себе отсутствие ежемесячных кровотечений может быть спровоцировано не только постменопаузой, но и некоторыми заболеваниями. Поэтому необходимо убедиться, что здоровье — в порядке, просто организм вступил в новый этап своего существования. Итак, какие анализы сдать при климаксе?

Триада гормонов — эстрадиол, фоллитропин и лютеотропин со стопроцентной достоверностью подтвердит или опровергнет наличие климакса.

Содержание в крови главного эстрогена — эстрадиола (Е2) в постменопаузе существенно снижается. Показатель этот индивидуальный и колеблется в очень широком диапазоне, его значение в постменопаузальном периоде меньше 70-73 пмоль/л, причем он может достигать и 33 пмоль/л и менее. Низкие показатели содержания эстрадиола и симптоматика его дефицита является показанием для заместительной гормональной терапии.

Анализы на гормоны при климаксе обязательно включают исследование на содержание фоллитропина (фолликулостимулирующего гормона). Концентрация этого гипофизарного гормона растет с уменьшением содержания эстрадиола, таким образом гипофиз пытается активизировать его синтез. В постменопаузе нормальным считается концентрация фоллитропина от 37 до 100 МЕ/л, вполне допустимо и значение этого показателя больше 100 МЕ/л, например,120-130 .

Нормальную работу репродуктивной системы и выработку эстрадиола в дополнение к предыдущему гормону обеспечивает лютеотропин, непосредственно гарантирующий успешное оплодотворение яйцеклетки. Концентрация в крови этого гормона также существенно повышена, нормальными для постменопаузы считаются показатели на уровне 13-60 Ед/л, допустимы и более высокие значения почти до 100.

Всегда обращают внимание на соотношение фоллитропина и лютеотропина, которое говорит о выраженности климактерического синдрома. Этот показатель, как правило, равняется 0,4-0,7. И чем меньше его значение, тем сильнее проявляется климактерическая симптоматика.

В зависимости от состояния и жалоб пациентки врач-гинеколог может счесть необходимым и другие исследования гормонального фона: анализы крови на уровень прогестерона, а также — тестостерона и/или пролактина, на гормоны щитовидной железы и определить биохимический состав крови.

Женщины в переходный период кроме стандартных симптомов (приливов, скачков артериального давления, раздражительности и плаксивости) часто ощущают проблемы с памятью, слабость, снижение работоспособности. В этом возрасте увеличивается вероятность развития заболеваний сердца и сосудов, мочеполовых расстройств, нарушений обмена веществ, влекущих за собой негативные изменения в костях скелета, мускулатуре и кожных покровах. Сдав вовремя анализ крови при климаксе можно предупредить множество неприятных, а иногда и просто опасных моментов, пропив курс назначенных врачом гормонов.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Источник