Гормон эстрадиол повышен в менопаузе
Содержание статьи
Эстрадиол у женщин — повышен, понижен
Роль эстрадиола в организме мужчины и женщины
Эстрадиол у женщин оказывает следующие эффекты на организм:
• Повышение тембра голоса
• Особенности фигуры в виде узкой талии и распределения жира в области бёдер и ягодиц;
• Эстрадиол у женщин влияет на состояние кожи, делает её тонкой, гладкой;
• Рост фолликула в яичнике, как один из важнейших этапов работы репродуктивной системы, тоже находится под влиянием этого гормона;
• Увеличение в объёме слизистой матки, её подготовка к имплантации яйцеклетки и беременности;
• Регулирование менструального цикла.
Если эстрадиол понижен, все эти важнейшие для здоровья женщины функции будут нарушены.
Эстрадиол у мужчин тоже образуется, однако не в таких больших количествах, как у женщин. Основные его эффекты у мужчин:
• Улучшение отложения кальция в костях, поэтому низкий эстрадиол может привести к остеопорозу – разрежению костной ткани, повышенной ломкости костей;
• Улучшение дыхания клеток и кислородного обмена в организме;
• Участие в выработке семенной жидкости, поэтому, если эстрадиол понижен, то это может привести к снижению качества спермы, бесплодию;
• Стимулирование обмена веществ;
• Повышение свёртываемости крови;
• Снижение уровня «плохого» холестерина в крови и защита сосудов и сердца от атеросклероза и прочих заболеваний.
Большинство из этих эффектов действуют и для женского здоровья. Поэтому, если эстрадиол повышен, или понижен, требуется наблюдение специалиста, консультация эндокринолога, гинеколога. Расшифровывать анализы на эстрадиол, норма которого зависит от многих факторов, должен только врач, который учитывает особенности Вашего возраста, здоровья и т.д., и подбирает лечение на основе объективных полученных данных.
Как сдавать анализ на эстрадиол
За день до исследования нужно исключить курение и спортивные тренировки. У женщин забор крови желательно делать в строго определённые дни цикла – на 6-7 его день. В некоторых случаях срок может быть изменён врачом при диагностической необходимости.
Сдают кровь на эстрадиол по утрам и натощак, с 8 до 11 часов. В течение 8-14 часов до исследования нельзя кушать, можно только пить воду. Для точности полученного результата важно также не переедать за день до исследования.
При анализе на эстрадиол норма у женщин и мужчин может колебаться и результат не всегда бывает точным, поэтому требуется небольшая подготовка к исследованию.
Эстрадиол норма у женщин и мужчин
У гормона эстрадиол норма у мужчин находится в пределах от 15 до 71 пг/мл. У гормона эстрадиол норма у женщин меняется в зависимости от фазы цикла. Когда цикл начинается, активируется и выработка гормона. Эстрадиол повышен становится перед овуляцией и, когда концентрация достигнет максимума, возникает овуляция. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки, на эстрадиол норма у женщин снова соответствует началу цикла.
Так, в фолликулярную фазу эстрадиол повышен может быть до 227 пг/мл. В предовуляционной фазе эстрадиол у женщин составляет от 127 до 476 пг/мл. Наконец, лютеинизирующая фаза цикла снова возвращает показатели эстрадиола в предел от 77 до 227 пг/мл. Если после овуляции эстрадиол повышен и таким сохраняется и дальше, можно предположить, что наступила беременность.
Эстрадиол норма у женщин в период климакса значительно снижается и составляет 19,7 – 82 пг/мл.
Нужно не забывать и про колебания уровня гормона в течение суток. Эстрадиол понижен бывает между 24 и 2 часами. Эстрадиол повышен обычно в период от 15 до 18 часов.
Последствия нарушений уровня эстрадиола
Низкий эстрадиол у мужчин провоцирует остеопороз, болезни сердца, повышенную возбудимость и низкую репродуктивную способность. Возникнуть может при хроническом простатите, или по другим причинам.
Низкий эстрадиол у женщин вызывает длительное отсутствие менструации, сухость кожи и слизистых, неприятные ощущения при половом контакте, проблемы с зачатием (даже бесплодие), уменьшение размеров матки и грудных желёз. У гормона эстрадиол норма у женщин бывает снижена на ранних сроках беременности.
Повышение эстрадиола у мужчин приводит к:
• изменению фигуры, отложению жира по женскому типу (бёдра, грудь, ягодицы);
• снижению либидо;
• слабости мышц и уменьшению их объёма;
• уменьшению количества волос на груди и лице;
• появлению болезненности грудных желёз.
Вызвать повышение уровня гормона может цирроз печени, лекарства, опухоли яичек, ожирение.
Если у женщин превышена норма гормона эстрадиол, то возникает:
• угревая сыпь;
• слабость и быстрая утомляемость;
• похолодание рук, ног;
• отёки;
• выпадение волос;
• перебои в менструальном цикле;
• расстройства желудка;
• боли в молочных железах;
• раздражительность, нарушения сна, судороги.
Причиной повышения бывает опухоль яичников, лекарства, эндометриоз яичника, гиперфункция щитовидной железы, цирроз печени, не лопнувший во время овуляции фолликул.
Эстрадиол при беременности
В этот период эстрадиол повышен. Гормон своим действием подготавливает матку к наступлению беременности и вынашиванию плода. Причём, чем быстрее приближается срок родов, тем больше повышается уровень гормона эстрадиол у женщин в плазме крови. Его пик наступает накануне родов, а снижение – уже через 4-5 дней после них.
Эстрадиол при беременности может составлять от 210 пг/мл (на ранних сроках) до 26960 пг/мл (перед родами).
Сахарный диабет и высокий уровень эстрадиола
Недавно учёные обнаружили, что если гормон эстрадиол повышен значительно на фоне сахарного диабета, то это приводит к повышению риска развития старческого слабоумия у женщин в постменопаузе. Надо сказать, что низкий эстрадиол тоже был отмечен, как повод, повышающий риск деменции. Это говорит об огромной важности гормона для всех процессов в организме, о его активном действии на сосуды и влиянии на нервную ткань.
Источник
Менопауза (гормональный профиль)
[40-105]Менопауза (гормональный профиль)
2330 руб.
Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.
Синонимы русские
Анализы крови при менопаузе.
Синонимы английские
Lab Diagnosis of Menopause.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
- Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
- Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Менопауза – это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.
Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.
Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины – снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).
Эстрадиол – главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.
Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).
Как правило, менопауза – это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название – ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников – это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.
Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.
Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.
Для чего используется исследование?
- Для лабораторной диагностики менопаузы;
- для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.
Что означают результаты?
Референсные значения
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
- Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
- Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
- Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120
Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:
Важные замечания
- Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
- результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
Также рекомендуется
[08-093] Антимюллеровский гормон
[08-089] Ингибин B
[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)
[41-004] Профилактика остеопороза
[40-039] Липидограмма
Кто назначает исследование?
Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.
Литература
- Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
- Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
- Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.
Источник
Эстрадиол и женское здоровье
Эстрадиол считается основным женским гормоном, хотя от его уровня зависит функциональность и других важнейших органов — мозга и печени. Также от эстрадиола зависит прочность костей.
Влияние этого гормона на женский организм действительно грандиозно, поэтому в медицине часто назначаются лекарства с эстрадиолом. Их применяют в гинекологии, эндокринологии и андрологии.
Что такое эстрадиол
Эстрадиол (17-эстрадиол, сокращенно E2) — это один из эстрогенов, отличающийся в этой группе самым мощным биологическим эффектом.
Как образуется 17-эстрадиол
Е2 — стероидный гормон, образующийся в результате многочисленных и сложных метаболических превращений. Его основным предшественником является холестерин. Е2 — основной виновник ожирения: именно он влияет на перераспределение жира в женском организме.
Эстрадиол считается типично женским, но при этом происходит от андростендиона — мужского гормона.
Вкратце описать процесс образования этого вещества можно так:
- 17-эстрадиол вырабатывается из андростендиона под воздействием фермента – ароматазы. В итоге получается эстрон.
- Эстрон, вступая в реакцию с 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназой, преобразуется в эстрадиол.
Формула эстрадиола
Эти процессы в основном протекают в яичниках. В меньшем количестве гормон синтезируется в надпочечниках, в нервной и жировой тканях. Также он может вырабатываться в элементах каркаса артериальных сосудов. У мужчин немного эстрадиола обнаруживается в яичках.
Эстрадиол, соединяясь с белками, например, с глобулином и альбумином, путешествует с кровью. При этом, связанный с белком-переносчиком, гормон неактивен. Активной может быть только свободная молекула Е2.
Зачем нужен эстрадиол
Е2 выполняет в женском теле множество функций, не всегда связанных с репродукцией.
Что касается полового аспекта, то Е2 ответственен за возникновение и развитие половых признаков. Благодаря ему растут молочные железы, формируется влагалище и наружные половые органы. Это хорошо заметно при половом созревании, когда у девушек вырабатывается много эстрогена.
Эстрадиол и месячные
В детородном возрасте у женщин концентрация Е2 в крови непостоянная и зависит от стадии менструального цикла.
- В первую фолликулярную фазу выработка эстрадиола постепенно увеличивается, так как фолликулы яичников, созревая, активно производят гормоны. Наибольшее количество 17-эстрадиола фиксируется в момент овуляции.
- Благодаря повышенной концентрации эстрогена в организме значительно увеличивается уровень лютропина (ЛГ). Это необходимое условие для выхода зрелой яйцеклетки из яичника.
- После овуляции уровень эстрадиола мягко снижается. В лютеиновой фазе половые гормоны вырабатываются желтым телом, но в гораздо меньших количествах. И если нет оплодотворения – все процессы повторяются в новом менструальном цикле.
Эстрадиол и менопауза
При вступлении женщины в менопаузу, выработка эстрадиола резко падает, месячные прекращаются и женщина вдруг чувствует неприятные изменения в теле. Они обусловлены нехваткой эстрадиола. Среди симптомов менопаузы — уменьшение массы костей, расстройства настроения и др.
Эстрадиол и качество костей
Эстрогены влияют на рост и строение костей у представителей обоих полов. Е2 регулирует заращение эпифизарного хряща. Также гормон предупреждает резорбцию костей, защищая от остеопении и остеопороза.
Влияние Е2 на нервную систему
Нервная система женщин во многом зависит от эстрадиола. В его ведении терморегуляторная функция и стимуляция либидо. Также Е2 обладает антиоксидантным, нейрозащитным действием.
Доказано, что эстрадиол стимулирует женское настроение. При его недостатке женщина становится нервной, раздражается без повода, впадает в депрессию. Такое состояние не редкость при менопаузе, когда наблюдается значительное снижение количества эстрогена.
Нервная женщина
Аналогичным образом возникают расстройства настроения у родивших женщин. Во время беременности концентрация эстрадиола возрастает, а после родов снижается.
Значение эстрадиола для печени
Е2 важен для функциональности печени, в частности для выработки белков, например, липопротеинов и белков-коагуляторов.
Недостаток эстрадиола приводит к холестазу. Это состояние имеет место, например, у беременных пациенток.
Холестаз при беременности
Эстрадиол в мужском организме
Эстрадиол — женский гормон, но он нужен и мужчинам. У юношей эстрогены вовлечены в процессы роста организма. Кроме того, Е2 связан с мужской репродуктивной системой: при его недостатке нарушается фертильность.
Как эстрадиол влияет на кожу
Эстрогены необходимы для поддержания здоровья кожных покровов. В кератиноцитах — элементах кожи и в фибробластах есть рецепторы, реагирующие на половые гормоны.
При низком эстрадиоле кожа сохнет, стареет, истончается и покрывается сеткой морщин. Поэтому пациенткам, вступившим в менопаузу, назначают ЗГТ с эстрогенами. Кожа после приема гормонов заметно улучшается.
Старение кожи
Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка эстрадиола
Для женского организма опасен и недостаток, и переизбыток этого гормона:
- Если эстрадиола недостаточно, начинаются сложности с беременностью, нарушается строение костей, страдают печень, мозг.
- Обратное состояние – то есть переизбыток (гиперэстрогенизм) – приводит к образованию раковых опухолей в органах репродукции: к раку молочных желез, эндометрия или яичников.
Применение эстрадиола
Эстрадиол присутствует в составе большинства противозачаточных таблеток. Его используют в качестве основного элемента при заместительной гормональной терапии, назначаемой возрастным пациенткам, испытывающим проблемы со здоровьем, связанные с наступлением менопаузы.
Гормонозаместительная терапия с Е2 также назначается пациентам, которые решили сменить пол.
Источник