Гормон эстрадиол норма менопауза

Менопауза (гормональный профиль)

[40-105] Менопауза (гормональный профиль)

2330 руб.

Комплексный анализ крови, предназначенный для обследования женщины при наступлении менопаузы.

Синонимы русские

Анализы крови при менопаузе.

Синонимы английские

Lab Diagnosis of Menopause.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Менопауза — это прекращение циклической гормональной активности женского организма и менструаций. Это естественный исход процесса угасания женской репродуктивной функции при старении. Время наступления менопаузы зависит от многих причин, в том числе генетических факторов и общего состояния здоровья женщины. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Обычно менопаузе предшествует период нарушений менструального цикла (удлинение цикла, пропуск цикла, нерегулярные менструации), называемый пременопаузой. При стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев считается, что менопауза наступила.

Менопауза сопровождается необратимыми гормональными изменениями в организме женщины — снижением уровня женских половых гормонов (эстрадиола) и повышением уровня гормонов передней доли гипофиза (лютеинизирующего гормона, ЛГ, и фолликулостимулирующего гормона, ФСГ).

Эстрадиол — главный половой гормон женщины репродуктивного возраста. Он вырабатывается яичниками. Его основной функцией является подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона. Также эстрадиол оказывает супрессивное действие на выработку ФСГ и активирующее действие на синтез ЛГ. Концентрация эстрадиола возрастает в первую половину менструального цикла и достигает максимума в период овуляции. Нарушение выработки эстрадиола яичниками приводит к ановуляторным циклам и НМЦ и в итоге к полному прекращению менструаций.

Изменения ФСГ и ЛГ, наблюдаемые при менопаузе, возникают в ответ на снижение уровня эстрадиола. ФСГ при менопаузе повышен обычно более значительно, чем ЛГ. Уровень ФСГ считается повышенным, если его концентрация превышает в два и более раза среднюю концентрацию ФСГ женщины репродуктивного возраста, измеренную в раннюю фолликулярную фазу (более 30 МЕ/л).

Как правило, менопауза — это клинический диагноз. В некоторых случаях, однако, требуется лабораторное обследование. Оно особенно показано женщинам с признаками наступления менопаузы в более молодом возрасте. Наступление менопаузы в возрасте до 40 лет называется преждевременной недостаточностью яичников (прежнее название — ранняя менопауза). Для нее характерно снижение эстрадиола и повышение ЛГ и ФСГ. Причины этого заболевания не до конца ясны, но считается, что имеет значение аутоиммунный процесс и инфекции (герпес-вирус, ЦМВ). Преждевременная недостаточность яичников наступает в результате воздействия на яичники ионизирующего излучения (лучевая терапия), химиотерапии или хирургического удаления обоих яичников. Для получения полной информации о функции яичников при подозрении на преждевременную недостаточность также может быть рекомендовано исследование ингибина В и антимюллерова гормона. Следует отметить, что преждевременная недостаточность яичников — это не самая частая причина отсутствия менструаций у молодой женщины. Для исключения других заболеваний и состояний (например, беременность) проводят дополнительные исследования.

Симптомы, характерные для наступления менопаузы (ночная потливость, приливы, нарушение менструального цикла), могут также наблюдаться и при гипертиреозе. Поэтому при обследовании женщины с такими жалобами целесообразно оценить функцию щитовидной железы с помощью тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (Т4). Оптимальным является измерение свободного, а не общего тироксина, так как именно свободный тироксин обладает эффектами на органы и ткани. Гипертиреоз может быть обусловлен разными заболеваниями. В большинстве случаев он вызван болезнью Грейвса, при которой наблюдается увеличение концентрации свободного Т4 и снижение ТТГ. Повышение концентрации ТТГ и снижение уровня Т4 будет, напротив, указывать на то, что причиной гипертиреоза является аденома гипофиза.

Учитывая, что менопауза связана с прогрессированием некоторых заболеваний (остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, дислипидемия), при обследовании женщины с менопаузой могут потребоваться дополнительные лабораторное тесты, в том числе маркеры ремоделирования костной ткани, липидограмма и при планировании заместительной гормональной терапии общий анализ крови и функций печени и почек.

Для чего используется исследование?

  • Для лабораторной диагностики менопаузы;
  • для исключения гипертиреоза у женщины с признаками наступления менопаузы.

Когда назначается исследование?

  • При наличии симптомов наступления менопаузы: при стойком отсутствии менструаций в течение более 12 месяцев, приливах, ночной потливости, беспокойстве и изменениях настроения.
Читайте также:  Зуд в интимной зоне в менопаузе

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Лютеинизирующий гормон (ЛГ): https://helix.ru/kb/item/08-111#subj12
  • Тироксин свободный (Т4 свободный): https://helix.ru/kb/item/08-116#subj12
  • Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12
  • Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): https://helix.ru/kb/item/08-119#subj12
  • Эстрадиол: https://helix.ru/kb/item/08-120

Изменение концентрации гормонов, характерное для менопаузы:



Важные замечания

  • Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
  • результаты комплексного анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Также рекомендуется

[08-093] Антимюллеровский гормон

[08-089] Ингибин B

[08-020] Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ)

[41-004] Профилактика остеопороза

[40-039] Липидограмма

Кто назначает исследование?

Гинеколог, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

  • Butler L, Santoro N. The reproductive endocrinology of the menopausal transition. Steroids. 2011 Jun;76(7):627-35. doi: 10.1016/j.steroids.2011.02.026. Epub 2011 Mar 16.
  • Beck-Peccoz P, Persani L. Premature ovarian failure.Orphanet J Rare Dis. 2006 Apr 6;1:9. Review.
  • Su HI1, Freeman EW. Hormone changes associated with the menopausal transition. Minerva Ginecol. 2009 Dec;61(6):483-9.

Источник

Норма эстрадиола у женщин

Норма эстрадиола у женщин — важный показатель здоровья. Гормональный баланс позволяет судить о присутствии тех или иных патологий. Ключевая роль вещества кроется в поддержании стабильности половой активности и менструального цикла. Потому определение уровня данного гормона входит в обязательное гинекологическое обследование.

Гормон эстрадиол

Гормон эстрадиол — важный элемент половой системы. Это вещество производит значимый эффект на эмоциональный фон и состояние физического здоровья женщины. Элемент благоприятно действует на организм женщины:

  • Нормализует параметры свертываемости крови;
  • Помогает контролировать содержание холестерина;
  • Благоприятно сказывается на психоэмоциональном фоне;
  • Обеспечивает полноценное развитие вторичных половых органов;
  • Улучшает развитие и питание костей;
  • Поддерживает водный баланс.

Под воздействием эстрадиола развивается женственная фигура, для которой характерна тонкая талия, выраженные бедра, красивая грудь. Помимо этого, эстрадиол влияет на следующие особенности организма:

  • Обеспечивает нормальное созревание фолликула в яичниках;
  • Придает голосу мягкость и звонкость;
  • Активизирует рост волос под мышками и на лобке;
  • Придает матке рыхлую структуру — это обеспечивает успешное крепление яйцеклетки и наступление беременности;
  • Улучшает либидо.

По мере старения выработка эстрадиола существенно снижается. Это провоцирует негативные последствия для работы сердца и сосудов и негативно влияет на внешний вид волос и ногтей.

Благодаря эстрадиолу проявляются особые вещества — нейтротрансмиттеры. Они благоприятно сказываются на функционировании женского организма, снижая восприимчивость к стрессам. Это помогает устранить раздражительность.

Нормы эстрадиола

Содержание гормона колеблется в разные дни месяца и даже время суток. Исследования ученых показали, что предельный объем эстрадиола диагностируется в 15-18 часов, а минимальный — в 22-24 часа. Стоит учитывать, что параметры вещества зависят от фазы цикла. При отсутствии беременности наблюдаются такие нормы эстрадиола:

  • Фолликулярная фаза — наступает на 1-14 день цикла и характеризуется содержанием эстрадиола на уровне 68-1269 пмоль/л;
  • Овуляционная фаза — для нее характерны параметры эстрадиола 131-1655 пмоль/л;
  • Лютеиновая фаза — наступает на 14-28 день цикла и характеризуется уровнем элемента 91-861 пмоль/л.

С наступлением климакса объем эстрадиола снижается и находится на уровне около 50 пк/мл. Также нормы параметра зависят от возрастной категории:

  • С рождения до года — 0;
  • В 2-3 года — 0-22;
  • 4-6 лет — 22;
  • 7-14 лет — 22-30;
  • 14-55 лет — 57-480;
  • После 55 лет — 18-85.

Нормы эстрадиола

При вынашивании ребенка параметры гормонального элемента зависят от триместра:

1 — 210-6300 пк/мл;

2 — 800-19000 пк/мл;

3 — 11800-37000 пк/мл.

Показания к определению эстрадиола

Выполнение анализа на гормон эстрадиол требуется при таких отклонениях:

  • Бесплодие;
  • Хрупкость костей;
  • Отсутствие овуляции;

Гормональный дисбаланс, который провоцирует нарушение цикла;

  • Поликистоз яичников;
  • Кровотечения из матки, которые не имеют связи с менструацией;
  • Проблемы в работе гипофиза;

Тяжелые проявления предменструальногоТяжелые проявления предменструального синдрома синдрома;

  • Опухолевые новообразования в надпочечниках;
  • Нарушение функционирования половых желез;
  • Новообразования в яичниках;
  • Подготовительный этап к ЭКО.
  • Особенности проведения исследования

Чтобы добиться точных данных, кровь для оценки уровня эстрадиола берут на 4-6 сутки цикла. Второе исследование выполняют на 20-21 день.

Чтобы получить точные результаты, необходимо соблюдать целый ряд рекомендаций:

  • За 2-3 суток до процедуры важно исключить переедание;
  • За сутки нужно снизить физические и интеллектуальные нагрузки;
  • За сутки отказаться от половых контактов;
  • За сутки исключить курение и потребление алкоголя.

В случае применения каких-то препаратов обязательно следует проинформировать об этом специалиста, который порекомендовал проведение процедуры. В отдельных ситуациях лекарства следует временно отменить, поскольку они могут исказить полученные данные.

Читайте также:  Какие продукты при менопаузе

Есть нужно не позже 12 часов до исследования. Кровь необходимо сдавать исключительно на голодный желудок. Лучше всего делать это в 8-11 часов утра. Для проведения исследования кровь нужно взять из кубитальной вены в объеме 5-10 мл.

Особенности проведения исследованияЖдать результаты исследования требуется 3-7 суток. В срочных ситуациях получить результат удастся уже через 5 часов после сдачи крови.

Причины снижения показателя

Существует довольно много факторов, которые приводят к снижению данного параметра. Чтобы нормализовать гормональный фон, обязательно следует установить причины его нарушения.

Серьезный стресс

В состоянии выраженного стресса наблюдается гормональный сбой. В этой ситуации яичники прекращают продуцировать эстрогены, что провоцирует исчезновение месячных и снижение репродуктивных функций.

В такой ситуации никакой специальной терапии не требуется. После восстановления психологического состояния функционирование яичников нормализуется.

Слишком маленький вес

Внезапное снижение веса, которое обычно наблюдается на фоне соблюдения строгих диет, негативно влияет на все органы и системы. В результате подобных процессов гипофиз прекращает продуцировать требуемые гонадотропины. Это провоцирует снижение синтеза половых гормонов.

Помимо этого, снижение эстрадиола связано с сокращением жировой прослойки, поскольку в ней продуцируется маленькое количество этого вещества. Как следствие, прекращаются месячные, нарушается состояние здоровья. Такой эффект наблюдается при потере буквально 10-15 % жировой ткани.

Чтобы справиться с проблемой, нужно восстановить нормальную массу тела. В отдельных ситуациях для этого требуется обратиться к диетологу. Также может потребоваться консультация психотерапевта.

Слишком маленький вес

Климакс

В это время угасает репродуктивная функция. Это происходит в 45-55 лет. С приходом менопаузы размер яичников уменьшается, пропадают рецепторы к гормонам. Вследствие этих процессов уменьшается выработка всех стероидов, включая эстрогены.

Проблемы в работе яичников

К снижению объема половых гормонов приводят истощение и резистентность яичников. В случае возникновения резистентности яичники формируются нормально и содержат фолликулы. Однако они не реагируют на гормональное влияние мозга.

Причиной этого могут быть врожденные аномалии, аутоиммунные патологии, лучевое воздействие на тазовые органы. В итоге постепенно прекращаются месячные и развивается бесплодие. В этом случае значение эстрадиола существенно снижается.

Истощение яичников является похожим состоянием. Однако в такой ситуации фолликулы отсутствуют или присутствуют в незначительном количестве. Помимо нарушения цикла, возникают приливы и прочие проявления климакса. Оба синдрома возникают до 35-38 лет и являются большой проблемой.

Гипопитуитаризм

Под этим термином понимают нарушение функционирование гипофиза. Оно может быть полным или частичным. Причиной этого состояния является поражение мозга опухолевыми образованиями, инфекциями, облучением.

При полном нарушении работыГипопитуитаризм гипофиза возникают сложные проявления — общая слабость, истощение, повреждение костей, обморочное состояние и даже кома. Если аномалия носит частичный характер, страдают некоторые органы, включая половые железы.

В этом случае снижается объем гормонов, и эстрадиол не является исключением. У женщины прекращаются месячные, уменьшается грудь, выпадают волосы на лобке и под мышками. Чтобы справиться с нарушением, подбирают заместительную терапию.

Генетические отклонения

При неверном группировании хромосом наблюдаются всевозможные синдромы. Одним из них является синдром Шерешевского-Тернера. Для него характерны отеки конечностей, наличие крыловидных складок на шее.

Это позволяет диагностировать аномалию еще в роддоме. Впоследствии девушки имеют небольшой рост, нарушения в структуре ушей и неба, недостаточное развитие половых органов.

Единственный вариант терапии нарушения — заместительное лечение средствами, содержащими эстрогены. Они придают фигуре женственные формы, вызывают циклические кровотечения и нормализуют качество жизни.

Гиперпролактинемия

Пролактин, который является гормоном гипофиза, приводит к угнетению синтеза половых гормонов. Избыточное количество этого элемента негативно влияет на репродуктивные функции женского организма.

Распространенной причиной проблем является опухолевое поражение гипофиза, которое называется пролактиномой. При ее развитии возникают типичные проявления. К ним относят нарушения цикла, выделение молока из груди вне лактации, угревые высыпания, волосы на лице. Иногда патология провоцирует бесплодие.

Применение лекарственных средств

Существует множество препаратов, которые снижают содержание эстрадиола. Обычно таким эффектом обладают средства для выполнения химиотерапии, нандролон, дексаметазон. Также к подобным проблемам приводят даназол, правастатин и другие препараты.

Применение лекарственных средств

Причины увеличения эстрадиола

Существует немало факторов, которые вызывают увеличение содержания данного гормона в крови. Чтобы скорректировать гормональный фон, нужно установить провоцирующий фактор.

Ожирение

Стоит учитывать, что жировые ткани представляют собой своего рода эндокринный орган. В нем осуществляются сложные трансформации андрогенов в эстрогены. Если прослойка приобретает слишком внушительные размеры, данный процесс нарушается.

Читайте также:  Месячные в менопаузе при стрессе

В итоге в крови повышается объем эстрадиола. Данный процесс нередко сопровождается исчезновением овуляции и снижением репродуктивных функций.

Ожирение представляет угрозу и после менопаузы. Избыточное количество эстрогенов уменьшает симптомы климакса, помогая справиться с чрезмерной сухостью влагалища, приливами и прочими симптомами. Однако нарушение провоцирует чрезмерную угрозу разрастания эндометрия, опухолевых образований, матки и яичников.

Гиперандрогения

Под этим термином понимают увеличение уровня андрогенов в организме. Они представляют собой предшественников эстрогенов. Потому избыточное количество этих веществ провоцирует увеличение содержания женских гормонов.

С клинической точки зрения гиперандрогения имеет разные симптомы. В простых случаях у людей возникают проблемы с кожей — себорея, акне. Также наблюдается облысение и чрезмерный рост волос на лице.

Сложная степень патологии провоцируетГиперандрогения прекращение менструации, нарушение репродуктивных функций. Женская фигура меняется по мужскому типу.

Наиболее частым нарушением, которое сопровождается увеличением уровня мужских гормонов у женщин, является поликистоз яичников. В медицине его называют синдромом Штейна-Левенталя.

Основой нарушения является отклонение в функционировании гипофиза и гипоталамуса, которое провоцирует активную выработку андрогенов в яичниках. Также к провоцирующим факторам относят ожирение, болезни щитовидной железы, повышение содержания инсулина в крови.

Лечение синдрома подбирают с учетом репродуктивных планов женщины. Если планируется беременность, выписывают кломифен. В остальных ситуациях рекомендованы комбинированные контрацептивы, которые содержат небольшое количество эстрогенов и обладают антиандрогенными свойствами.

Гормонпродуцирующие опухоли

Существуют опухоли в яичниках, которые провоцируют активный синтез женских гормонов. У девочек с таким диагнозом раньше времени начинается половое созревание. В среднем возрасте наблюдаются маточные кровотечения. Также возможны проблемы с менструальным циклом.

С приходом менопаузы наблюдаются кровянистые выделения, которые имеют разную степень интенсивности. Причем состояние кожи не соответствует возрастной категории — она является более упругой.

Все эти процессы провоцирует повышенное содержание эстрогенов в организме. Если при таких признаках выявляют новообразование, его следует удалить и отправить на гистологию. Терапию назначают с учетом разновидности опухоли — она может быть доброкачественной или злокачественной.

Образования, вырабатывающие ХГЧ

Распространенным фактором, который провоцирует гормональный дисбаланс, является пузырный занос. Также причиной может быть хорионкарцинома. Эти нарушения появляются при бесконтрольном внедрении ворсин хориона в матку. Они разрастаются в органе. По мере прогрессирования патологии возникают метастазы, которые поражают другие органы.

Образования, вырабатывающие ХГЧПричиной проблем является патологический набор хромосом во время оплодотворения. Опухолевое образование активно вырабатывает ХГЧ, что влечет увеличение содержания прогестерона и эстрогенов.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач выполняет ультразвуковое исследование и назначает анализ для выявления уровня ХГЧ. В зависимости от степени тяжести патологии может быть назначено наблюдение или средства химиотерапии.

Применение лекарственных средств

Иногда увеличение уровня эстрадиола наблюдается на фоне употребления некоторых медикаментозных средств. Провоцирующими факторами выступают анаболики, средства с эстрогеном, кетоконазол. Также причиной проблем является кломифен, циметидин и другие вещества.

Сложные поражения печени

Преобразование половых гормонов завершается в печени. Именно в этом органе они метаболизируются и покидают организм. При развитии цирроза и прочих нарушениях, которые сопровождаются недостаточностью печени, содержание эстрогенов увеличивается.

Методы коррекции

Чтобы привести гормон эстрадиол у женщин в норму, стоит проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Терапия зависит от патологии и возраста пациентки. При серьезных проявлениях климактерического синдрома выписывают медикаменты с содержанием эстрадиола. Их нужно принимать не менее 2-3 месяцев. Обычно врачи назначают овестин, эстриол.

Также могут применяться конъюгированные эстрогены, такие как хармаплекс и премарин. Препараты с содержанием эстрогенов выписывают в таблетированной форме. Также они могут применяться в виде пластырей, суппозиториев, мазей.

Конъюгированные эстрогены

В случае развития предменструального синдрома показаны оральные эстроген-гестагенные контрацептивные средства. Такая же терапия проводится после удаления яичников.

При перенашивании беременности и падении эстрадиола выписывают такие медикаменты, как эстрофен и прогинова. Они позволяют стимулировать родовую деятельность.

При отставании в половом развитии показано применение эстрадиола в дозировке 1-2 мг. Его нужно принимать 3 недели, затем на 7 дней прерваться. Общий курс терапии продолжается полгода. Такая схема проводится при дефиците эстрогенов.

Если выявлены опухолевые поражения тазовых органов, не удастся обойтись без оперативного вмешательства.

Эстрадиол — важный гормон, который отвечает за женское здоровье. Снижение или превышение нормального показателя этого вещества свидетельствует о различных нарушениях. Чтобы скорректировать гормональный фон, нужно вовремя обратиться к врачу.

Источник