Гидатида левой маточной трубы что это

Гидатида яичника — врожденная особенность

Время чтения: 4 мин.

У женщин репродуктивная система подвержена довольно большому количеству заболеваний, и большинство этих заболеваний способны привести к бесплодию. Одним из таких заболеваний и является гидатида яичника. Пока это новообразование маленьких размеров, оно не наносит никакого вреда организму женщины, но, когда эта опухоль достигает крупного размера, она способна привести организм женщины к бесплодию. Грамотный врач поможет женщине сохранить репродуктивные функции её организма ещё на ранних стадиях болезни.

1. Описание патологии

Гидатида яичника — это врождённое образование, которое возникает не в самом яичнике, а в месте контакта с маточной трубой. Представляет собой новообразование, заполненное жидкостью. Если заглянуть в международную классификацию, то это заболевание относится к невоспалительным поражениям яичника. Болезнь протекает бессимптомно, и врачи её обычно находят при медосмотрах у пациенток среднего возраста, но иногда она может выявиться и у молодых пациенток. Гидатида не оказывает влияние на менструальный цикл и не переходит в злокачественную форму.

Гидатида яичника

Таких опухолей существует 2 типа: единичные и множественные. Единичные образования небольших размеров не представляют опасности для организма. При размерах более 20 мм необходимо лечение. А вот при множественных необходимо лечение, даже если они небольших размеров. Гидатиды могут располагаться или на одном из яичников, или на двух сразу.

2. Причины появления гидатиды

Многие ошибочно считают, что гидатиды возникают из-за гормонального нарушения, воспалительного процесса, неправильного образа жизни, но эта патология является исключительно врождённой особенностью.

Существуют причины, предрасполагающие к развитию гидатид. Все эти причины связаны с особенностями протекания беременности у матери:

• Приём лекарственных средств беременной женщиной с вредным илинеизученным влиянием на плод.
• Вредные условия жизни или работы: работа с пестицидами, радиационное загрязнение, химическая небезопасность, работа с лакокрасочными продуктами.
• Рентгенологическое исследование во время беременности.

Работа с пестицидами

Влияние всех этих факторов имеет значение с 8 по 20 неделю беременности, именно в этот период формируются половые органы у плода.

3. Симптомы

Симптомы при данной патологии начинают проявляться, когда гидатида достигает крупных размеров. Но симптомы не индивидуальны и могут обозначать не только развитие гидатиды, но и другие заболевания мочеполовой системы женщины. Если женщину беспокоят нижеперечисленные симптомы, она должна заподозрить нарушение и обратиться к специалисту.

Женщина должна обращать внимание на следующие симптомы:

• Регулярные болевые ощущения внизу живота. Данные боли легко спутать с болями органов пищеварения. Боли могут быть острыми и спазматическими.
• Повышенная температура тела, без сопровождения признаков простуды.
• Слабость, раздражительность и склонность ко сну.
• Длительные мажущиеся влагалищные выделения.
• Дискомфорт в области придатков.
• Не удаётся зачать ребёнка на протяжении года.
• Тошнота и частые рвотные позывы.

4. Как лечить

Диагностировать заболевание можно при помощи УЗИ, и чаще всего её обнаруживают при плановом обследовании. Пальпировать гинеколог может это образование только в том случае, если оно достигло уже больших размеров.

Единичные образования размерами до 20 мм не лечат. Но кисты размерами более 2 см, лечатся медикаментозно, назначаются препараты для остановки роста и предотвращения некроза. Полное избавление от гидатиды возможно только при помощи хирургического вмешательства.

При медикаментозном лечении пациентке назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, а также оральные контрацептивы.

Методов хирургического лечения несколько:

• Лапароскопия. Оперативное вмешательство происходит через маленькие проколы в области живота. Поэтому лапароскопия является более предпочтительной операцией, так как у неё короткий период восстановления и минимальные риски. При наличии противопоказаний к лапароскопии назначают лапаротомию.
• Лапаротомия. Это полостная операция, применяемая в крайних случаях. У неё длительный период восстановления, и есть риски возникновения спаечного процесса, а также осложнений.
• Пункционная биопсия. Данную процедуру проводят у пациенток с большими кистами, более 2 см. Под контролем УЗИ при помощи шприца с иглой выкачивают жидкость из гидатиды.

Лапароскопия по удалению гидвтиды яичника

Лечение народными средствами и медикаментами даёт положительный результат, но для полного избавления необходимо хирургическое вмешательство.

5. Последствия

Гидатида — это доброкачественная опухоль, и её вероятность перерождения в злокачественную практически равняется нулю. Но были зарегистрированы случаи, когда это всё-таки случалось, поэтому не стоит игнорировать данную патологию.

Если заболевание запустить, то возможен риск следующих осложнений:

• Бесплодие. Из-за роста гидатиды она давит на ткани и создаёт непроходимость маточных труб, поэтому яйцеклетки и сперматозоиды не могут двигаться по маточным трубам, из-за чего нарушается функционирование яичников и отсутствуют овуляции.
• Перекрут ножки гидатиды. При перекруте может возникнуть некроз тканей, резкая боль и лихорадка. При таком состоянии необходима срочная операция.
• Разрыв. Такое происходит при больших размерах кисты, разрывы грозят появлением сепсиса и перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью, внутренним кровотечением и нагноением в брюшной полости. Необходима срочная медицинская помощь.

Перекрут ножки кисты яичника

Серьёзной опасности для здоровья новообразование не представляет, но лечение необходимо обязательно. Если болезнь запустить, то бесплодие может стать неизлечимым. С единичными образованиями женщина может прожить всю жизнь, и они могут её вообще не беспокоить, но если опухоль начинает расти, тогда она начинает причинять дискомфорт, и будет необходимо врачебное вмешательство.

6. Предотвращение появления и развития

Для профилактики женщинам рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни.
• Активно заниматься физической деятельностью.
• Правильно питаться.
• Отказаться от вредных привычек.
• Исключить случайные половые связи.
• Посещать гинеколога минимум 1 раз в год.

Соблюдайте рекомендации, и это поможет оградить себя от данного заболевания и обеспечит здоровую репродуктивную функцию.

Источник

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб может возникнуть как следствие трубной инфекции, развития спаечного процесса в трубах, а также стерилизации (перевязки труб).

Непроходимость может быть полной, когда труба непроходима во всех отделах, или частичной, когда непроходим только один участок трубы. Непроходимость маточных труб обычно бывает вызвана воспалением органов малого таза, причиной чего может быть инфекция или эндометриоз.

При эндометриозе ткань, которая в норме выстилает только внутреннюю поверхность матки, начинает расти и за пределами ее полости. Эндометриоз может стать причиной непроходимости труб, если вследствие него появляются спайки в маточных трубах или в непосредственной близости от них. Вероятность появления спаек тем выше, чем больше степень распространения эндометриоза. Некоторые женщины не имеют таких характерных симптомов эндометриоза, как обильные менструальные выделения или болезненные спазмы во время менструации, поэтому заболевание долго не удается диагностировать.

Как правило, единственным достоверным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия. В некоторых случаях его можно диагностировать при помощи УЗИ малого таза.

Инфекция органов малого таза обычно бывает связана с заболеваниями, передающимися половым путем, такими как гонорея и хламидиоз. Она также может быть результатом аппендицита или инфекции кишечника. Непроходимость маточных труб может возникнуть даже в результате частых спринцеваний. Многие женщины даже не знают, что перенесли достаточно тяжелую инфекцию, приведшую к непроходимости труб, и обнаруживают это только после того, как их попытки забеременеть оказываются безрезультатными.

Хотя чаще к бесплодию приводит неоднократное заболевание хламидиозом, даже единичный эпизод этого заболевания может привести к серьезным последствиям. И хламидиоз, и гонорея при своевременном выявлении сравнительно легко излечиваются современными лекарственными препаратами. По этой причине в самом начале обследования для выяснения причин бесплодия врач может назначить анализ на эти инфекции.В прошлом гонорея была наиболее распространенным заболеванием, передающимся половым путем, а в настоящее время наиболее частой причиной инфицирования органов малого таза является хламидиоз.

Гидатида маточной трубы

Гидатида маточной трубы — это множественные мелкие кисты в дистальной части маточной трубы, выстланные кубическим или цилиндрическим эпителием.

Причиной возникновения гидатиды маточной трубы может быть проникновение инфекции в женские половые органы, а также хирургические вмешательства, в том числе и аборт.

При проведении лапароскопии гидатида маточной трубы имеет вид образования круглой формы, на ножке, их размеры достигают до 2 см в диаметре, хорошо развита поверхностная сосудистая сеть.

Основная опасность данной патологии состоит в том, что если гидатида достигнет значительных размеров, то возникнет непроходимость маточных труб для яйцеклетки и сперматозоидов, что приведет к бесплодию.

При небольших размерах гидатида маточной трубы не даёт никаких клинических проявлений. Если же образование достигает размеров 2-3 см в диаметре, то возможны боли ноющего характера внизу живота, в паховой области, которые возникают при физической нагрузке или половом акте, и самостоятельно проходят в состоянии покоя.

Из осложнений чаще всего наблюдается перекрут гидатиды маточной трубы, который проявляется острой болью в паховой области, и часто приводит к оперативному вмешательству.

При отсутствии жалоб противопоказаний к физическим нагрузкам и половой жизни нет. Гидатида маточной трубы лечится только путём оперативного вмешательства.

Признаки непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб может не иметь каких-то особенных проявлений. Очень часто воспалительный процесс в половых органах может протекать совершенно незаметно, приводя к трубному бесплодию.

На непроходимость труб может указывать внематочная беременность , хроническая боль в малом тазу.

Перитубарные спайки — это спайки с наружной стороны маточных труб, которые могут нарушать их проходимость, как в незначительной степени, так и полностью сдавливать маточную трубу, не позволяя яйцеклетке продвигаться по трубе и попасть в матку.

Спайки вокруг фаллопиевых труб и яичников могут присутствовать и у женщин, ни разу не имевших инфекций органов малого таза. Операции на яичниках или на других участках брюшной полости могут привести к проблемам с трубами и появлению спаек, особенно если операция была достаточно обширной или была осложнена тяжелым инфицированием, например, при разрыве аппендикса. Таким образом любая деформация или сужение трубы матки могут помешать встрече сперматозоида и яйцеклетки.

Своевременное лечение непроходимости маточных труб позволяет предупредить появление внематочной беременности и сохранить здоровье женщины.

Источник

Гидатиды яичка и придатка

ГИДАТИДЫ ЯИЧКА И ПРИДАТКА (греч. hydatis, hydatidos — водяной пузырёк) — это рудименты мюллеровых протоков, представляющие собой кистевидное расширение добавочных образований яичка, связанных с яичком и придатком или располагающихся на ножке.

Образуются в процессе обратного развития мюллеровых протоков при неполной их редукции в процессе полового развития. Средний диаметр их составляет около 5 мм.

У детей возможны перекруты гидатид, вследствие чего нарушается их питание и происходит омертвение. Весь этот процесс сопровождается резкими болями в области яичка, паху. Наступает отёк яичка, повышается температура тела.

В таких случаях необходимо срочно обращаться к детскому хирургу, урологу.

Лечение хирургическое (производится удаление гидатид). Прогноз благоприятный. Заболевание необходимо отличать от острого орхита (у детей встречается чрезвычайно редко), имеющего схожие клинические симптомы, но требующего иного лечения.

Симптомы перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка характеризуется появлением боли в области яичка, пахового канала и реже болей в области живота с иррадиацией в поясничную область. В первые сутки определяется плотный, болезненный инфильтрат в области верхнего полюса яичка или области придатка. Отёк и гиперемия появляются позднее, что связано с прогрессированием патологического процесса. У больных отмечают уплотнение и увеличение яичка. Инфильтрат пальпируется в зависимости от места локализации гидатиды. Следует отметить что, локализация клинических проявлений поражения подвесок развивается медленно и при давнем сроке поражения не всегда бывает выраженной. В области яичка или придатка отмечают симптом «синей точки», которая соответствует по локализации перекрученной гидатиде (болезненное уплотнение просвечивает через кожу мошонки в виде узла тёмно-синюшного цвета). Этот симптом можно уловить в первые 24 ч заболевания.

Часто у детей с перекрутом гидатид яичка появляются тошнота и рвота, а поздняя стадия заболевания сопровождается повышением температуры до субфебрильных значений. Для разгара болезни характерны гиперемия и нарастающий отёк мошонки. В этом периоде яичко и придаток не дифференцируются.

Таким образом, основные симптомы перекрута гидатид яичка:

• внезапное начало боли в яичке;
• умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
• наличие плотного инфильтрата.

Диагностика перекрута гидатид яичка

Диагностика перекрута гидатид яичка основана на знании клинической картины, а также сопутствующего заболевания, которое в ряде случаев может симулировать патологический процесс в яичке, а следовательно, привести к неправильному методу лечения в ситуациях, когда клиническая картина неясна, кроме общеклинических методов проводят такие исследования, как:

• осмотр;
• трансиллюминация (осмотр мошонки в проходящем свете);
• ультразвуковая эхография.

Клиническая диагностика перекрута гидатид яичка

Пальпация гидатиды невозможна.

Инструментальная диагностика перекрута гидатид яичка

Диафаноскопия мошонки позволяет обнаружить образования тёмного цвета в области типичной локализации гидатид.

При УЗИ гидатида определяется в виде выступа или бугорка размером 2-5 мм, чаще у верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и головкой его придатка. Таких образований может быть несколько, но они иногда не опознаются эхографически, так как их нежная структура не всегда дифференцируется от окружающих тканей. Наилучшим образом они визуализируются при гидроцеле и обнаруживаются у 80-95% мужчин.

Дифференциальная диагностика перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка необходимо отличать от острого орхита, которое у детей встречается относительно редко, имеет схожие клинические симптомы, но требует иного лечения.

Лечение перекрута гидатид яичка

Немедикаментозное лечение перекрута гидатид яичка

Консервативное лечение перекрута гидатид яичка проводят только при нерезко выраженных клинических проявлениях и тенденции к регрессу заболевания в ближайшие сутки.

Оперативное лечение перекрута гидатид яичка

Экстренные операции по поводу синдрома «острой мошонки» занимают второе место по частоте после аппендэктомий у детей. При ревизии органов мошонки в 60-90% наблюдений выявляют патологические изменения придатков яичка или придатка, что расценивается как перекрут ее ножки.

Большинство авторов считают, что при перекруте придатков яичек необходима неотложная операция, что позволяет предотвратить развитие таких осложнений, как:

• хроническая водянка яичка, длительное существование которой неблагоприятно сказывается на крово- и лимфообращении и функции яичка, что может привести к его атрофии;
• вторичный неспецифический эпидидимит, зпидидимоорхит, способствующий обструкции семявыносящих путей и развитию бесплодия;
• нарушение функции здорового яичка и его атрофия.

Техника операции при перекруте гидатид яичка

Паховым доступом рассекают все слои стенки мошонки вскрывают все оболочки яичка. При вскрытии серозной полости выделяется небольшое количество светлого геморрагического или мутного выпота, который отправляют на бактериологическое исследование. Яичко в большинстве случаев не изменено. Чаще наблюдается увеличение головки и тела придатка яичка. В области верхнего полюса яичка или головки его придатка находят гидатиду и выводят её в рану. Поражённая гидатида увеличена. Иногда она даже больше яичка тёмно-багрового или чёрного цвета. Перекручиваются только придатка яичка с длинной и тонкой ножкой. Перекрут гидатид яичка может быть как по часовой стрелке, так и в противоположенном направлении. Гидатиду резецируют с участком неизменённой части для предупреждения прогрессирования вагинита. Удаляют также неизменённые гидатиды. Проводят блокаду семенного канатика 10-15 мл 0,25-0,5% раствора прокаина (новокаина) с антибиотиками (при мутном выпоте или вагините). Дефект париетального листка влагалищной оболочки яичка ушивают. В полость мошонки вводят резиновый выпускник или дренажную трубку и накладывают швы на кожу. Без ушивания влагалищной оболочки яичка, по данным Я.Б. Юдина и соавт. (1987), яичко спаивается с послеоперационным рубцом, что в дальнейшем сопровождается его травматизацией (при травматизации поддерживающей его мышцы) и способствует развитию фиброза. Операция Винкельманна не показана, так как удаление гидатид, в том числе и неизменённых, устраняет условия для дальнейшего развития гидроцеле.

Дальнейшее ведение

В послеоперационный период назначают противовоспалительное лечение.

Прогноз перекрута гидатид яичка

Перекрут гидатид яичка имеют благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.

Источник