Где вы лечили миому

Содержание статьи

Миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Однако, несмотря на это, она может оказывать негативное влияние на репродуктивное здоровье женщины. Разрастаясь до внушительного размера, опухоль может заполнить собой значительную часть полости матки, в результате чего затрудняется зачатие и вынашивание плода. Как правило, миома диагностируется у женщин детородного возраста, планирующих иметь детей, поэтому все они хотят найти подходящий способ, как вылечить миому матки без операции.

Отзывы о хирургическом лечении пациенток, перенесших операцию, подтверждают их опасения, так как данный метод, несмотря на свою эффективность, имеет существенные недостатки. В наши дни все больше женщин отдают предпочтение малоинвазивным методам лечения миомы, одним из которых является эмболизация маточных артерий (ЭМА).

Миома матки: особенности развития и лечения опухоли

В зависимости от локализации, миому матки подразделяют на несколько видов:

• межмышечную – с локализацией в толще мышечного слоя стенок матки;
• подбрюшинную – с локализацией на внешней поверхности матки;
• подслизистую – с локализацией на внутренней поверхности полости матки.

Иногда миома имеет «ножку», связывающую опухоль с телом матки.

По мере роста миомы у женщины отмечается увеличение живота, аналогично, как в период беременности. Поэтому её размеры (в сантиметрах) сопоставляют с размерами, соответствующими определенным неделям беременности.

Диаметр миоматозного узла малого размера – от 2 до 2,5см, что соответствует пятой неделе беременности, среднего размера – около 5см, соответствует десяти неделям беременности, большого размера – более 8 см, соответствует двенадцатой неделе беременности.

При обнаружении у женщины опухоли незначительного размера чаще всего рекомендуется наблюдательная тактика, с периодическим контролем состояния миоматозного узла с помощью ультразвукового исследования.

Серьезные опасения специалистов вызывают опухоли крупных размеров (более 8см), так как они осложняют течение беременности и родов, часто приводят к выкидышам и бесплодию.

Вследствие сдавливания миомой близлежащих сосудов и соседних органов у женщины может нарушаться мочеиспускание, деятельность кишечника, возникают сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому чаще всего не представляется возможным вылечить такое заболевание, как миома матки больших размеров без операции. Отзывы о хирургическом лечении могут быть самыми разнообразными, однако необходимо понимать, что в данном случае это единственный эффективный метод устранения проблемы.

В ходе оперативного вмешательства (миомэктомии, миометроэктомии, гистерэктомии) могут быть удалены, как только миоматозные узлы, так и вся матка.

Женщинам с диагностированными опухолями небольших и средних размеров (до 8см) может быть предложено лечение миомы матки без операции. Отзывы о современных неинвазивных методах лечения подтверждают их эффективность.

Лечение миомы матки без операции, отзывы специалистов

Безоперационное лечение миомы матки предполагает применение медикаментозных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, а также малоинвазивных методов удаления миоматозных узлов.

Подобное лечение возможно при отсутствии интенсивного роста миомы (при увеличении размеров опухоли не более, чем на два сантиметра в год), при отсутствии обильных маточных кровотечений, которые грозят развитием анемии, выраженных болезненных ощущений, нарушений работы органов малого таза, сдавливаемых опухолью.

Медикаментозное лечение миомы матки без операции

Медикаментозная терапия при миоме матки подразумевает прием гормональных средств, а также препаратов, способствующих уменьшению симптомов заболевания и подавление дальнейшего роста опухоли.

Как правило, гормональная терапия не обеспечивает полного избавления от миомы матки, и после того, как пациентка пройдет курс лечения, опухоль может возобновить свой рост.

Чаще всего подобный метод лечения применяется перед хирургическим вмешательством по удалению миомы для снижения рисков развития интраоперационных осложнений.

Так как развитие миомы матки непосредственно связано с повышенным содержанием в женском организме эстрогенов, для гормонального лечения используются препараты, действие которых направлено на снижение концентрации этих гормонов.

Женщинам детородного возраста назначается прием следующих препаратов:

• андрогенов (гестринона, даназола): для подавления выработки в яичниках женских половых гормонов, в результате чего уменьшаются размеры опухоли. Длительность курса терапии составляет около 8 месяцев;
• гестагенов – препаратов с содержанием прогестерона (норколута, утрожестана, дюфастона): способствуют снижению концентрации в крови эстрогенов, а также, благодаря этому, предотвращению роста миомы и сопутствующей гиперплазии эндометрия. Терапевтический курс длится 8 месяцев. С аналогичной целью эффективна установка внутриматочной спирали с левоноргестрелом;
• комбинированных оральных контрацептивов (жанина, регулона): для подавления овуляции. Курс терапии продолжается 3 месяца;
• препаратов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) гипоталамуса (золадекса, бусерелина): для ослабления деятельности яичников, ускорения наступления климакса. На фоне отсутствия эстрогенов миома матки может исчезнуть сама по себе. Применение данных препаратов назначается женщинам старше 50 лет.

Для того чтобы устранить боли, возникающие в результате сдавления и воспаления близлежащих органов, назначается прием спазмолитиков, нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков. Улучшить психоэмоциональный фон помогают препараты седативного действия.

Для предотвращения тромбообразования и нарушения кровообращения назначаются антикоагулянты.

Прием витаминов (А, В, С, Е, К) позволяет нормализовать обмен веществ и устранить анемию.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий, являющаяся на сегодняшний день альтернативой оперативному лечению миомы матки, представляет собой современную малоинвазивную процедуру, популярность которой постоянно растет.

Суть ЭМА заключается во введении тонкого катетера в бедренную и маточные артерии, снабжающие миоматозный узел кровью, через небольшой прокол в паху. Процедура выполняется с применением местной анестезии, под контролем рентгенотелевидения, таким образом сосуды и катетер визуализируются на мониторе.

Благодаря сферическим калиброванным частицам определенного размера, входящим в состав специального эмболизирующего препарата, обеспечивается перекрытие просвета маточных артерий и нарушение притока крови к миоме, при этом здоровые ткани матки не страдают.

В результате происходит гибель миоматозного узла, уменьшение его размеров и замещение соединительной тканью. Использование для ЭМА современного эмболизирующего препарата гарантирует отсутствие аллергических и воспалительных реакций.

Преимущества эмболизации маточных артерий (ЭМА)

ЭМА обладает рядом весомых преимуществ перед хирургическими методами лечения миомы матки:

• отсутствие рисков, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство и наркоз;
• небольшая продолжительность процедуры (чаще всего, не более 20 минут). Пациентка выписывается из стационара уже на вторые-третьи сутки;
• сохранение матки;
• значительно более короткий восстановительный период.

Недостатки эмболизации маточных артерий (ЭМА)

У ЭМА немного недостатков, и все они имеют достаточно условный характер:

• процедура показана не всем женщинам – в некоторых случаях данный метод бывает избыточным, или, наоборот, болезнь слишком запущена и проведение ЭМА не оправдает надежд;
• в ходе ЭМА миома не удаляется. Происходит гибель миоматозного узла, который остается в полости матки. Однако это уже не сама миома – мышечная ткань опухоли замещается соединительной тканью, которая отделена от здоровых тканей капсулой. Пациентка выздоравливает, но её может беспокоить осознание присутствия в матке «чего-то постороннего».

Показания к эмболизации маточных артерий

Проведение ЭМА показано при следующих состояниях:

• обильные менструации, симптомы сдавления органов малого таза;
• интенсивный рост миомы, зафиксированный посредством двух-трех УЗИ;
• планирование беременности в ближайшем будущем или отдаленной перспективе – риски рецидивов миомы после ЭМА отсутствуют (что часто случается после миомэктомии);
• невозможность или нецелесообразность лечения миомы хирургическими методами (ввиду технических препятствий к выполнению миомэктомии и наличия риска нанесения матке большого вреда).

Эмболизация маточных артерий является абсолютно безопасной и безболезненной процедурой, на практике, доказавшей свою широкую популярность. Согласно отзывам врачей и пациенток, рецидивы миомы после ЭМА отсутствуют, а сохранение целостности матки оставляет женщинам шанс выполнить свою детородную функцию.

На сегодняшний день ЭМА проводится во многих специализированных клиниках, оснащенных необходимым инновационным оборудованием, их список представлен на нашем сайте.

Уточнить информацию о стоимости ЭМА, узнать детали выполнения проведения эмболизации маточных артерий и записаться на консультацию к ведущим специалистам – эндоваскулярному хирургу, кандидату медицинских наук Боброву Б.Ю. или врачу-гинекологу, кандидату медицинских наук Лубнину Д.М. можно связавшись с нашим координатором.

Список литературы:

1. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
2. Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
3. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
4. Кулаков В.И., Адамян JI.B. Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний.- М., 2004. — 3-19 с.