Ебутся женщины в климаксе

Секс после менопаузы: инструкция по применению

Что происходит с репродуктивной системой женщины после климакса?

Если в перименопаузальном периоде и в ранней постменопаузе гормональный фон женщины претерпевает изменения, сравнимые как минимум с событиями, происходящими внутри вулкана перед извержением, то в постменопаузе «гормональные вихри» несколько утихают и таких активных процессов адаптации организма к прогрессирующему снижению гормонов уже не происходит. Пониженная концентрация эстрогенов в постменопаузальном периоде предрасполагает к сужению и спадению стенок влагалища, а также недостаточному их увлажнению во время полового возбуждения, что иногда обусловливает болезненность полового акта. К числу других физических изменений, встречающихся в постменопаузе, относятся уменьшение размера и тонуса молочных желез и вульвы, а также потеря кальция костной тканью, следствием которой выступает повышенная хрупкость костей (клиническое состояние, получившее название остеопороза).

Физиология и либидо: как сохранить желание

Физическое старение само по себе не снижает сексуальные интересы женщины или ее потенциальную способность реагировать на сексуальные стимулы при условии нормального общего самочувствия. Тем не менее половое возбуждение в постменопаузе характеризуется специфическими физиологическими особенностями. Они развиваются постепенно и могут варьировать у разных женщин.

Половое возбуждение в этом возрасте не сопровождается выраженным увеличением грудных желез, хотя их чувствительность к стимуляции сохраняется. Сексуальные порывы не так часты и не столь сильны, как в более молодом возрасте, но это никак не отражается на сексуальных эмоциях или функциях. Мышечный тонус во время полового возбуждения становится слабее, чем в более молодом возрасте, что не удивительно, так как отражает общее уменьшение объема и силы мышц по мере старения.

Можно ли заниматься сексом в «таком возрасте»? Польза секса для зрелого организма

Пониженная продукция влагалищной смазки является прямым следствием уменьшения кровоснабжения в этой области, которое в свою очередь обусловлено снижением синтеза эстрогенов. Замечено, что у сексуально активных женщин в менопаузе «сморщивание» влагалища выражено слабее, а концентрация тестостерона (мужского полового гормона, отвечающего за процесс возбуждения и сексуальность) выше, чем в отсутствие половой активности. Это свидетельствует о том, что регулярная половая жизнь в зрелом возрасте по крайней мере частично предотвращает анатомические изменения в женском половом тракте, происходящие под влиянием физиологических процессов старения.

Будет ли оргазм?

Оргазм – это половой рефлекс, вызванный чувствительными стимулами, которые поступают от мозга и периферических органов (клитор, соски и другие части тела). Пониженный мышечный тонус отчасти объясняет снижение силы оргазма, которое иногда имеет место у женщин старшего возраста. Качество оргазма при этом не изменяется.

Реакция клитора с возрастом не меняется, тогда как реакция влагалища претерпевает существенные изменения. Во-первых, из-за уменьшения эластичности стенок оно слабее расширяется во время полового возбуждения. Во-вторых, выделение влагалищной смазки обычно происходит медленнее, чем у молодых женщин, а ее количество уменьшается, что приводит к недостаточному увлажнению. Если эти явления сопровождаются ощущением дискомфорта, их можно устранить либо с помощью менопаузальной гормональной терапии, которую при наличии показаний назначит ваш лечащий врач, либо применяя искусственные увлажнители.

Особенности секса в зрелом возрасте. Почему важна прелюдия?

Женщины после менопаузы могут испытывать ослабление полового влечения, уменьшение сексуальных фантазий и более медленное и менее обильное увлажнение стенок влагалища при возбуждении, сухость влагалища и дискомфорт при половом акте. Стенки влагалища становятся тоньше и обладают меньшей способностью к расширению. Кроме того, атрофические изменения в коже и периферических нервных окончаниях могут снизить чувствительное восприятие. Учитывая все особенности, происходящие с сексуальностью женщины в этот период, мужчине нужно постараться с пониманием и чуткостью отнестись к происходящему. Именно поэтому так важна качественная и продолжительная прелюдия. Такой подход поможет женщине справиться с дискомфортными ощущениями и оживить сексуальное воображение, что непременно скажется на улучшении качества интимной жизни пары.

Как уровень эстрогенов влияет на смазку

Влагалищный секрет, увлажняющий слизистую оболочку во время полового акта, выделяется бартолиновыми железами, которые находятся у входа во влагалище в толще малых половых губ. Так как все органы репродуктивной сферы со снижением эстрогенов подвергаются атрофии, логично предположить, что и бартолиновые железы – не исключение. Смазки становится все меньше, и выделяется она все медленнее. Из-за недостатка эстрогенов также снижается кровоснабжение стенок влагалища, что вызывает дополнительную сухость. Избежать таких проявлений дефицита эстрогена возможно только восполнив его. Оптимально с этим справляется менопаузальная гормональная терапия – МГТ, начатая еще в перименопаузе или в ранней постменопаузе. И несмотря на постепенное снижение дозировки препарата в более старшем возрасте, минимальных доз бывает достаточно, чтобы побороть вагинальную сухость. Но следует помнить, что подобную терапию может назначить только ваш лечащий врач при наличии показаний.

Лекарственные препараты и нарушение сексуальной функции

Если вы прослеживаете четкую взаимосвязь между началом приема какого-либо из перечисленных ниже лекарственных средств и снижением сексуальной функции, сообщите об этом врачу, который назначил лечение.

К препаратам, которые могут снижать либидо относятся:

• антидепрессанты (трициклические, ингибиторы обратного захвата серотонина);
• антигистаминные (противоаллергические);
• средства, используемые при эпилепсии (противосудорожные);
• препараты, снижающие артериальное давление (бета-блокаторы);
• сильные обезболивающие средства (опиоидные анальгетики);
• лекарства, назначаемые против повышенной тревожности (анксиолитики).

Кроме некоторых лекарственных средств, негативное влияние на сексуальную функцию могут оказывать курение, употребление алкоголя, недостаточное потребление воды, дефицит сна.

Боль при половом акте

Боль во время полового акта может причинять особые страдания. В постменопаузе боль, как правило, связана с недостаточным увлажнением слизистой оболочки влагалища, ввиду чего она очень легко может травмироваться, что приводит к образованию микротрещин. Даже когда реальная боль проходит, память о ней может сохраниться и мешать получению удовольствия вновь.

Как получать удовольствие? Выходим на новый уровень

Несмотря на изменения, происходящие с репродуктивными органами в постменопаузе (которые, кстати сказать, являются абсолютно нормальными), сексуальная активность и способность к получению удовольствия у большинства женщин сохраняется. Многие пары, свободные от забот о случайной беременности, чувствуют себя способными на большее, чем прежде, получение удовольствия от активной половой жизни. Кроме того, альтернативные формы половой активности (наравне с классическим сексом) могут стать удовлетворительным вариантом половой жизни для некоторых пар. Гинеколог может помочь возрастным парам понять их физиологические изменения, при необходимости назначая менопаузальную гормональную терапию, а также принять наличие сексуальной активности как нормальное поведение в «солидном» возрасте.

Упражнения для интимных мышц: держим себя в тонусе

Существует специальная гимнастика для интимных мышц, называемая упражнениями Кегеля.

Такие упражнения могут быть полезны:

• при легких расстройствах (недержание мочи и газов при кашле и физических нагрузках);
• с целью профилактики опущения стенок влагалища и слабости мышц тазового дна;
• для улучшения качества сексуальной жизни в любом возрасте.

Как правильно выполнять?

• примите любое удобное положение (стоя, сидя, лёжа)
• начинайте сжимать мышцы и удерживать из сжатыми минимум в течение 10 секунд

Выполнять по 5-10 повторов, постепенно увеличивая количество до 25-30; трижды в день и так 3-4 раза в неделю.

Когда такой ритм будет освоен, можно изменять количество повторов и продолжительность удержания, изменить интенсивность и ритм.

Эффект оценивается не ранее, чем через 3 месяца регулярных упражнений!

Как понять, какие именно мышцы должны напрягаться?

Введите во влагалище один палец и попробуйте максимально объять его при помощи мышц влагалища. То же самое можно попробовать сделать во время полового акта.

Источники:
1. Основы сексологии. Мастерс У. Джонсон В. Колодни Р. / Мир, 1998.
2. Основы сексологии. Мастерс У. Джонсон В. Колодни Р. / Мир, 1998.
3. Sexual Dysfunction Related to Psychotropic Drugs: A Critical Review. Part III: Mood Stabilizers and Anxiolytic Drugs. A La Torre et al. Pharmacopsychiatry. 2014 Jan.
4. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология: в 2т. Том 1 / Пер. с англ. . – 2-е изд., М; СПб.: Издательство Бином, 2007. – 648 с
5. И.И. Горпинченко, О.В. Ромащенко, Женская сексология в повседневной практике врача акушера-гинеколога. Учебно-методическое пособие, Киев 2008

RUS2160726 (v1.2)

Важной составляющей частью семейной жизни является секс, и отрицать подобное не может никто. Секс абсолютно естественен, он поднимает настроение, заряжает жизненной энергией, добавляет уверенности и даже помогает решать семейные проблемы. Большинство женщин с удовольствием занимаются сексом первую половину своей жизни, но с приходом климакса резко прекращают.

Климакс
значительно воздействует на женский организм и не секрет, что может влиять на либидо и сексуальную активность. Однако отказ от секса при климаксе чаще связан с психологическими запретами и внутренними установками женщины. Любой гинеколог или врач однозначно скажет, что секс в климактерическом периоде возможен и полезен. Даже осложнения при климактерическом синдроме не являются противопоказанием для секса во время климакса1.

Краткая биология климакса

Многие женщины, особенно только входящие в возрастной период жизни, часто путаются в медицинских понятиях. На самом деле все достаточно просто. Климактерическим периодом, климактерием или климаксом называют особый этап в жизни женщины, когда совершается переход с репродуктивного возраста к менопаузе. Климакс длится продолжительное время и включает в себя все изменения, происходящие с женщиной в данный период.

В свою очередь, климакс также состоит из трех важных периодов – пременопауза, менопауза и постменопауза. О каждом периоде стоит поговорить подробней.

Начинается климакс с пременопаузы, признаки которой могут наблюдаться уже в 45-47 лет. Первые признаки проявляются нарушениями менструального цикла, вплоть до полного прекращения. Проявляется дефицит гормонов, в частности эстрогена. Данный период может продолжаться достаточно долго, и лишь 5-10% женщин не испытывают подобных симптомов2.

Следующим этапом климактерического периода является менопауза. Подобный диагноз ставит врач при отсутствии менструаций в течение одного года. Средний возраст женщин вступающих в менопаузу, в Европе и России, равен 50-51 годам. Постменопауза является завершающим этапом и длится с начала менопаузы до 70 лет или полного прекращения выработки половых гормонов2.

Состояние климакса знаменито своими неприятными симптомами. Женщину может мучить тахикардия, перепады настроения, головокружение, нестабильность артериального давления, повышенная потливость и другие более редкие симптомы. Неудивительно, что на фоне подобных симптомов потребность в сексе у многих женщин пропадает. Если симптомы выражены ярко, а такое происходит в 30-40% случаев, то врачи говорят о климактерическом синдроме2.

Влияние климакса на секс

Так почему секс во время климакса может оказаться неприятным времяпрепровождением? Связано подобное с тем, что в организме уменьшается или полностью прекращается выработка трех очень важных гормонов3:

• эстроген – влияет на развитие половых признаков и их поддержку, участвует в репродуктивных функциях;
• тестостерон (андрогены) – повышает либидо и сексуальное влечение, влияет на психологическое состояние;
• прогестерон – отвечает за менструальный цикл и подготовку организма к зачатию.

Основной причиной нежелания секса является дефицит эстрогенов в организме женщины, что ведет к изменениям влагалищного эпителия (поверхность слизистой оболочки), недержанию мочи и атрофии тазовых мышц. Вдобавок снижается эластичность кожи, появляются морщины. Все это сказывается на психологическом состоянии женщины, она ощущает потерю привлекательности и становится неуверенной в себе.

Реальной физической проблемой, как препятствие сексу при климаксе, может оказаться повышенная сухость слизистой оболочки влагалища. Секс становится неприятным и даже болезненным, возникает явный дискомфорт. В редких случаях, при особо активном половом контакте, стенки влагалища могут травмироваться3.

Тестостерон и прогестерон также косвенно влияют на секс. При нехватке тестостерона страдает либидо женщины, возбуждение приходит с запозданием, а оргазмы могут не возникать. Полное отсутствие выработки прогестерона при наступившей менопаузе также провоцирует уменьшение психологической потребности в сексе.

Плюсы секса при климаксе за 50

После полового созревания секс важен для жизни, и отказываться от него в возрасте нет никакой необходимости. Помимо логичных приятных ощущений, оргазмов и всех остальных моментов процесса, возрастной секс при климаксе несет в себе следующие положительные свойства2,4:

• Улучшается кровоснабжение половых органов. Следствием является более медленное угасание функций влагалища и профилактика различных заболеваний.
• Поддержка тонуса мышц малого таза. Стенки влагалища становятся более эластичными, что является профилактикой опущения мочевого пузыря и, соответственно, самого влагалища.
• Решение психологических трудностей – депрессия и апатия посещают гораздо реже, исчезают интимные проблемы.
• Секс может помочь в устранении классических симптомов климакса – потливость, приливы, бессонница и спонтанный жар.
• Поддержка здоровых семейных отношений. Мужчины в возрасте также подвержены подобным изменениям в организме, но одно важное отличие есть. Они по-прежнему желают секса психологически, привычка остается практически до конца жизни. Возможность женщинам поддерживать подобное желание не только психологически, но и физически, дарует уверенные и благополучные отношения еще на многие годы.

Когда нужна дополнительная помощь

Отсутствие секса при климаксе является проблемой, которую вполне можно решить. В большинстве случаев женщине достаточно сломать собственные психологические барьеры и жить полноценной жизнью дальше. Из вспомогательных средств и препаратов могут потребоваться специальные увлажняющие средства.

К сожалению, далеко не все женщины в возрасте способны переступить через черту старости и вновь открыть в себе сексуальные желания. В таком случае требуется обращение к специалисту, который назначит действенное лечение и порекомендует профилактические мероприятия. Существует несколько основных способов лечения и профилактики1,4;

• Менопаузальная гормональная терапия или МГТ. Данный способ является самым действенным и применяется преимущественно при климактерическом синдроме, когда симптомы климакса выражены слишком ярко. МГТ помогает минимизировать влияние климакса на жизнь женщины. Суть терапии заключается в восполнении потерянных организмом гормонов. Повышение либидо является именно следствием терапии, а не основной целью. Терапию необходимо начинать на определенном этапе и строго соблюдать все рекомендации врача. В качестве медикаментозных средств используют таблетки мази, гели, и пластыри.
• Локальное лечение. Подобный способ направлен непосредственно на поддержание увлажненности влагалища. Используются мази и крема, которые также содержат необходимые гормоны.
• Физические упражнения и гимнастика. Поддержание физического тонуса влагалища крайне важна. На сегодняшний день укрепление мышц тазового дна входит в разряд фитнеса, а упражнения не ограничиваются знаменитой гимнастикой Кегеля.
• Психотерапия. Проблемы с сексом могут вызывать доверительные проблемы в семье, которые в свою очередь еще больше провоцируют нежелание заниматься сексом. Создается эффект замкнутого круга, разорвать который способен только грамотный психотерапевт.

В качестве альтернативных методов многие женщины пробуют фитотерапию и всевозможные физические упражнения. Повышение уровня жизни, физическая активность, прогулки на свежем воздухе и интересное общее времяпрепровождение играют ключевую роль в профилактике сексуальных отношений. Также, во время секса при климаксе нужно помнить о необходимости применения лубрикантов, которые не только помогут справиться с сухостью влагалища, но и подарят новые ощущения, а вместе с тем и желание дальнейших половых контактов. Секс при климаксе и после климакса возможен, нужен и полезен.

RUFMS182294 от 09.07.2018