Долгие месячные нет труб маточных
Содержание статьи
Непроходимость маточных труб
Непроходимость маточных труб — состояние, при котором женская половая клетка (яйцеклетка) не может переместиться из яичника в матку из-за сужения или отсутствия просвета в маточных трубах.
Причины непроходимости маточных труб
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (матки, яичников и маточных труб). Причинами могут быть хламидиоз, гонорея и другие заболевания, передающиеся половым путем.
- Операции, которые проводились в брюшной или тазовой полости. Например, состояние после оперативного лечения внематочной беременности или аппендицита, осложнившегося перитонитом — воспалением брюшной полости.
- Эндометриоз маточных труб.
- Туберкулез органов таза.
- Генетически обусловленные аномалии развития фаллопиевых труб с нарушением их двигательной функции.
- Образования (прежде всего, опухоли) в просвете труб или сдавливающие трубы снаружи и нарушающие их функцию.
Симптомы непроходимости маточных труб
Бесплодие — самый частый признак непроходимости, так как при ней невозможно оплодотворение: в норме яйцеклетка и сперматозоид встречаются именно в маточной трубе. А если зачатие все-таки происходит, то оплодотворенная яйцеклетка не может попасть по трубе в полость матки для дальнейшего развития. Другими признаками непроходимости могут быть: — Эпизоды внематочной беременности в течение жизни. — Боль или дискомфорт в нижней части живота. — Боль во время полового акта, которая ощущается в глубине тазовой области. — Боль при мочеиспускании. — Мажущие кровянистые выделения между менструациями или после секса. — Обильные выделения из влагалища, особенно желтоватого или зеленоватого цвета.
Месячные при непроходимости маточных труб
Менструации при этой патологии могут быть болезненными и нерегулярными.
Иногда, кроме невозможности забеременеть, женщину ничего не беспокоит и нет никаких явных симптомов. Менструальный цикл нарушается только при выраженных воспалительных процессах.
Диагностика непроходимости маточных труб
Диагностировать заболевания маточных труб врач начинает с опроса. Специалист изучает историю жизни, спрашивает, проводились ли операции в области таза, были ли воспаления тазовых органов в течение жизни. Также врач-гинеколог выясняет, болела ли женщина когда-либо туберкулезом легких или кишечника, имелся ли эндометриоз. Затем исследуют выделения из половых органов (для определения инфекций), берут кровь на общий анализ (с подсчетом лейкоцитов) и определяют маркеры воспаления (C-реактивный белок).
УЗИ
Из инструментальных исследований, как правило, выполняют ультразвуковое исследование органов малого таза. Его обычно делают с использованием трансвагинального (вводимого во влагалище) датчика. Если данных УЗИ недостаточно, проводят МРТ. Этими методами можно выявить воспалительные инфильтраты и утолщения в области придатков матки, изменения контура труб, жидкость в малом тазу.
При подозрении на туберкулез обязательно делают рентгенографию органов таза. Метод позволяет увидеть кальцинаты в яичниках, трубах, лимфоузлах, смещение матки из-за спаек.
Гистеросальпингография (ГСГ)
Исследование проводят для точной оценки проходимости труб и верификации диагноза. Для этого в матку через тонкий катетер вводят рентгеноконтрастное вещество. Контраст заполняет полость органа и проникает в маточные трубы. После этого делают рентгеновские снимки, на которых видно, есть ли дефекты заполнения полостей труб, т.е. их закупорка. Проведение ГСГ связано с риском осложнений: — аллергией на контраст — воспалением слизистой оболочки матки — воспалением маточных труб — нарушением целостности стенки матки.
Операция (лапароскопия)
Диагностическую лапароскопию выполняют, если предыдущее обследование было неэффективно. В ходе этой малотравматичной операции через небольшие разрезы в области живота вводят оптическую систему. Манипуляция позволяет не только осмотреть область маточных труб, но и при необходимости взять образцы тканей на исследование. Лапароскопия может выявить эндометриоз, изменение длины и извитость труб, спайки и нарушения двигательной активности труб. Кроме диагностики, во время этого хирургического вмешательства проводят и лечебные манипуляции, например, рассечение спаек.
Полная и частичная непроходимость маточных труб
Беременность при полной непроходимости маточных труб невозможна.
Частичная непроходимость может быть связана с поражением только одной трубы. Это происходит, если труба была удалена из-за внематочной беременности или других операций в полости таза, либо обнаружилась аномалия развития — врожденное отсутствие трубы. Беременность в этом случае вероятна при соблюдении нескольких условий:
- есть хотя бы один функционирующий яичник
- единственная труба здорова
- имеются ежемесячные овуляторные циклы.
Лечение непроходимости маточных труб
Вначале проводят лекарственную терапию. При воспалительных процессах, спровоцированных инфекционным агентом — в том числе хламидиями, гонококками, гемофильной палочкой, стрептококками, кишечной палочкой — назначают антибиотики в таблетках или инъекциях. Обычно это: — метронидазол — клиндамицин — цефтриаксон — доксициклин — офлоксацин.
Для точного подбора препарата делают посев отделяемого из шейки матки и определяют чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам разных групп. Возможно сочетание противомикробных средств в зависимости от возбудителя. Препараты принимают длительно, курсом до 14 дней. Важно получить полный курс лечения, даже если состояние улучшается после нескольких дней приема. Если у женщины были обнаружены гонорея или хламидиоз, то лечение должен получать и половой партнер.
Медикаментозное лечение (лонгидаза)
Терапию лонгидазой (гиалуронидазой) или химотрипсином проводят вместе с антибиотиками, ежедневно, один раз в день, курсом в 7-10 инъекций. Воздействие стимулирует рассасывание спаек и уменьшает воспаление. Крупных клинических исследований препарата не проводилось.
Лечение народными средствами
Этот вид терапии не имеет доказательной базы и в официальной медицине не применяется. Боровая матка (Orthília secúnda) раньше широко использовалась в народной медицине, преимущественно в Сибири. Считалось, что боровая матка обладает противовоспалительным, противомикробным, мочегонным эффектом. До сих пор при трубном бесплодии используют спиртовой (50 г травяного сырья настаивают на 500 мл водки) или водный настой (1 чайная ложка измельченного растения заваривают 1 стаканом кипящей воды, затем выдерживают на водяной бане около 15 минут).
Спиртовой раствор применяют трижды в день, перед едой, по 30-40 капель в небольшом количестве воды, в течение 6 месяцев по схеме: 1 неделя приема и три недели отдыха. Во время менструации боровую матку принимать не следует.
Нужно помнить, что на фоне лечения травами, в том числе боровой маткой, возможно развитие аллергических реакций. Перед приемом травяных настоев нужна консультация врача для определения показаний и противопоказаний.
ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение проводят, если беременность не наступает на фоне медикаментозного лечения. Для этой процедуры у женщины берут яйцеклетку, а у мужчины — сперму, затем в лаборатории проводят оплодотворение. Через 3-5 дней эмбрион помещают в матку женщины для дальнейшего вынашивания. Этот метод вспомогательных репродуктивных технологий считают самым эффективным.Его используют при полной непроходимости маточных труб или при серьезных нарушениях клеточного состава и химических свойств спермы у мужчин.
Осложнения
Непроходимость фаллопиевых труб повышает риск — хронической тазовой боли — внематочной беременности — тубоовариального абсцесса — спаечной болезни.
Источник
Месячные необильные долгие
1364 просмотра
14 июня 2020
В прошлую пятницу начались мажущие месячные. И до сих пор хоть капелька в день, но выходит. Подобное было в октябре. Потом каждые три месяца месячные мажущие, а потом два месяца нормальные. В этот раз меня очень пугает, что никак не прекратится мазня. Опасно ли это для меня? Завтра мне вылетать в другой город.
Такое стало после родов. Но такие долгие месячные впервые. Тест отрицательный. Выделения выглядят так, как на фото. Сколько допустимо таких выделений? Я то набираю, то сбрасываю вам. Как только наберу, месячные необильные, как только скину много за месяц, тоже необильные. Предполагается гармональный сбой. Я боюсь, что они не закончатся.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Такое возможно при гормональных нарушениях, патологии эндометрия , аденомиозе.
Рекомендую в первую очередь сделать УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Дарья. Вам нужно будет пройти Узи малого таза на 5-7й день менструального цикла и можно было бы сдать гормонограмму . Пока у Вас планируется полет, выпейте транексам 1000 мг 2 раза за сутки. Его пьют до 4х дней, не более. Также нужно осмотреть шейку матки и исключить проблемы, связанные с ней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нужно исключить патологии эндометрия, гиперплазия , эндометриоз, полип эндометрия и шейки матки, кисты яичников..
Поэтому по возможности обследуйтесь . Продолжительность выделений в норме до 7 дней.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Дарья! Если кровянинистые выделения длятся более 7 дней независимо от объема обязательно сделать УЗИ органов малого таза, для исключения органической патологии: полипа, гиперплазии эндометрия, эндометриоза. Сейчас с кровоостанавливающей целью начните транексам 500 мг 3 раза в день 5 дней, дальше по результатам УЗИ. На 2-4 день следующего цикла сдайте кровь на ТТГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин. Изменения массы тела даже на 2-3 кг могут давать гормональный сбой. В пище для регуляции цикла обязательно должно быть достаточное количество полезных жиров (орехи, авокадо, красная рыба).
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, все эти патологии очень опасны?
Акушер, Гинеколог
Они не опасны при своевременной диагностике, как правило все проблемы, если они не только результат изменения веса, гормональнозависимые и корректируются гормонами. Учитывая предстоящую поездку начинайте транексам, УЗИ по возможности, дальше по результатам. Полезные жиры ежедневно в рацион обязательно добавляйте. Какой у Вас сейчас рост и вес? Спать ночью не менее 8 часов получается?
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, а до этого я худела, вес стал 70, а за время карантина опять вернулся
Акушер, Гинеколог
Снижать вес желательно на дефиците калорий с добавлением физической нагрузки, хотя бы ходьба не менее 10 тысяч шагов в день, питание с дефицитом калорий должно стать образом жизни, а не временной диетой. Обязательно сдать кровь на гормоны, также желательно посмотреть уровень ферритина и витамина д. Коррекция по результатам. Учитывая лишний вес возможно есть изменения Яичников, мультифолликулярность/поликистоз, что тоже может давать скудную менструацию. В общем без УЗИ и анализов крови на гормоны никак, начать с этого, дальше по результатам.
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, в декабре была така ситуация тоже( необильные, мажущие. Только продолжительность была меньше.) Там по УЗИ как раз были мультифолликулярные яичники. Все остальное было в норме.
Акушер, Гинеколог
Мультифолликулярные яичники следствие лишнего веса, поэтому сейчас основное это снижать вес, могут быть гормональные проблемы, поэтому чтобы снижать вес было легче сдать анализы, которые написала выше.
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, я поняла. Пока опасности для жизни нет? Я начну лекарства, но не знаю, как попасть на УЗИ. Попробую обратиться в другом городе. Лекарства остановят мазню?
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, а гормоны смогу сдать только в следующем месяце? Когда будет следующая менструация.
Акушер, Гинеколог
Да, гормоны по циклу, 2-4 день, транексам должен прекратить кровянинистые выделения, если кровянинистые выделения не прекратятся в течении 5 дней можно будет обратиться в дежурное гинекологическое отделение. Пишите если возникнут вопросы.
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, муж купил Трексам, но 250. Это значит по 2 таблетки нужно пить?
Акушер, Гинеколог
Да, по 2 таблетки 3 раза в день, старайтесь соблюдать временные промежутки между приемом таблеток 8 часов
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, это точно остановит выделения?
Акушер, Гинеколог
Я не могу это утверждать, но это единственное, что можно сделать в сложившейся ситуации, учитывая, что у Вас нет возможности сделать УЗИ. В большинстве случаев кровянинистые выделения на фоне приема транексама прекращаются.
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Ольга, спасибо. Я очень волнуюсь. Но надеюсь, что опасности для жизни нет
Акушер, Гинеколог
Опасности для жизни точно нет, не волнуйтесь! Опасность для жизни есть при обильных кровянинистых выделениях, когда прокладка наполняется за 2 часа и менее. Принимайте транексам, делайте УЗИ, пишите по результатам.
Гинеколог
Здравствуйте! Дарья очень похоже на гормональный сбой, обязательно сделайте узи органов малого таза на 5-7день менструального цикла!
Сдайте по возможности гормоны по дням менструального цикла :
На 3-5д.м.ц ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, Т3св, Т4св, ТТГ, Ан к ТПО, 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН, свободный тестостерон,
На 22-24д.м.ц.прогестерон
Роды когда были?
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Зарина, уже больше года. 1 год и 3 месяца
Гинеколог
Начните пока пить витамины для регуляции менструального цикла, можно Циклодинон (не зависимо от дня менструального цикла, по 1табл в день непрерывно 2-3 месяца), Тайм фактор, Цикловита (пить с 1го дня менструального цикла), на выбор все хорошие
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Зарина, если я начну пить Циклодинон, могу ли я пить Трексам?
Гинеколог
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Необходимо сделать узи органов малого таза для исключения патологии эндометрия и других возможных причин. Сейчас можете начать приём транексама 500 мг 3 раза в 4 дня, выделения должны прекратить я, так же необходимо врачу осмотреть шейку. Желательно сдать гормоны на 3-5 день менструального цикла ЛГ, фсг, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный тестостерон, дгэа-с, 17-ОП, гспг.
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Любовь, я боюсь, вдруг это рак
Акушер, Гинеколог
Это вероятнее всего нарушение цикла, но необходимо обследоваться, если Вы регулярно (раз в год) ходите у гинекологу, то вероятность онко процесса очень низкая, из шейки постоянно берут клетки на онкоцитологию, а патология эндометрия развивается чаще в довольно зрелом возрасте. Не надо себя накручивать, лишние нервы не нужны, все будет хорошо, нарушения цикла часто встречаются!
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Любовь, мазок мне брали во время беременности и до нее. Всё было в порядке. Но прошел год
. За этот год было только УЗИ. Мазки не брали, поэтому я боюсь
Акушер, Гинеколог
Не переживайте, для развития патологии шейки нужен не один год! Это небыстрый процесс, у Вас все будет хорошо!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно сделать УЗИ на 7 день этих выделений. Гормоны нужно сдать. Обследование щитовидной железы
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Дарья. Скорее всего у вас периодически возникают функциональные кисты (фолликулярная киста, киста жёлтого тела), которые сами потом проходят. Но на их фоне бывают задержки менструации, мажущие кровянистые выделения. Сделайте УЗИ малого таза, чтобы понять, что сейчас происходит и чтобы можно было назначить лечение. Конечно было бы лучше сделать УЗИ до перелета, чтобы на борту не было никаких сюрпризов
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Элина, да, такие кисты возникают. И до беременности были.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Дарья, в случае возникновения функциональных кист решением может быть приём КОК, или же стараться, исключать факторы, которые их вызывают (чаще всего это стрессы, перелёты частые, приём антибиотиков по поводу обострения сопутствующих заболеваний)
Акушер, Гинеколог
Дарья, добрый вечер! Сколько Вам лет? Когда делали УЗИ матки и придатков?
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Илона, мне 26 лет. УЗИ делала в декабре
Акушер, Гинеколог
Дарья, а сейчас нет возможности сделать УЗИ? Причин может быть очень много
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Илона, к сожалению, везде все занято или не работает. А вылет завтра утром
Акушер, Гинеколог
Тогда возьмите транексам 500 по 1т три раза в день-3-5 дней
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Илона, это точно поможет? Возможно, что это гормональный сбой?
Акушер, Гинеколог
Это кровоостанавливающие таблетки-единственно возможный вариант кратковременной Вам помощи. Все может быть, что сбой. А может быть полип в матке, может функциональная киста яичника
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Илона, насколько помощь от таблеток будет кратковременной? Когда выделения могут появиться снова?
Акушер, Гинеколог
Все очень относительно. Могут вообще не возобновиться. Все зависит от причины, которая вызвала нарушение цикла
Дарья, 14 июня 2020
Клиент
Илона, угроза моей жизни есть? Я очень волнуюсь. Постараюсь, если не прекратится это все, ,записаться на УЗИ в другом городе.
Акушер, Гинеколог
Угрозы жизни нет, даже не переживайте! Сделаете УЗИ — это будет замечательно и можно будет Вам помочь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Непроходимость маточных труб
Последнее обновление: 24.04.2020
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»
Непроходимость маточных труб в наше время — распространенная проблема у женщин детородного возраста, которые мечтают стать матерью.
По статистике, данное заболевание приводит в 25-30% случаев к бесплодию. А по частоте возникновения стоит сразу после нарушения овуляторной функции яичников.
Непроходимость маточных труб — частая проблема у женщин
Непроходимость маточных труб — это заболевание женской половой системы, при котором нарушается проходимость или наблюдается дисфункция фаллопиевых труб.
Когда нарушается проходимость маточных труб, созревшая яйцеклетка погибает через короткое время будучи неоплодотворенной. А если оплодотворение все-таки произошло, имеется большая вероятность развития внематочной беременности.
Роль маточных труб в процессе зачатия
Фаллопиевые трубы — это парные структуры женской половой системы, расположенные в малом тазу и анатомически соединяющие яичники с маткой. Они принимают важное участие в репродуктивном процессе. Без правильно функционирующих фаллопиевых труб зачатие может быть трудным или невозможным.
Каждый месяц созревшая яйцеклетка в период овуляции из яичников по маточным трубам попадает в матку.
Когда происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, маточные трубы начинают «создавать» комфортные условия для успешного зачатия и подготовки к передвижению эмбриона в матку, где он успешно имплантируется в стенку. Во время этих процессов секреторные клетки слизистой оболочки труб активно вырабатывают питательные вещества и факторы роста. Оплодотворение и раннее эмбриональное развитие происходят в ампуле маточной трубы. Сама транспортная функция фаллопиевых труб зависит от трех факторов: трубной моторики, трубных ресничек и трубной жидкости. Мерцательное движение клеток, выстилающих слизистую оболочку маточных труб, скоординированная мышечная активность матки и маточных труб приводят к успешному зачатию и переносу эмбриона в матку. Весь этот процесс может занять от нескольких часов до нескольких дней.
Маточные трубы в процессе зачатия
Какие бывают виды непроходимости маточных труб?
Обструкция может быть односторонним или двусторонним процессом. Может включаться в патологический процесс только определенная часть трубы или несколько частей. Маточная труба может быть перекрыта частично (частичная обструкция) или на всем ее протяжении (полная обструкция).
В зависимости от того, на каком уровне фаллопиевой трубы произошел патологический процесс, непроходимость маточных труб классифицируют на:
непроходимость интрамурального участка;
непроходимость перешейка трубы;
непроходимость в извилистой части;
непроходимость воронки.
Мнение эксперта
Для лучшей диагностики и более качественного лечения большое внимание уделяют причинно обусловленному фактору. Вследствие этого непроходимость маточных труб могут делить на анатомическую и физиологическую обструкции.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Анатомическая обструкция возникает в результате механического препятствия в просвете маточной трубы. Это могут быть спайки, рубцы, полипы, новообразования, слизь, гной.
Когда продвижение яйцеклетки затрудняется в результате нарушения перистальтики или спазмов в маточной трубе без видимых анатомических изменений, речь будет идти о функциональной непроходимости маточных труб.
В редких случаях обструкция маточных труб может диагностироваться как врожденный дефект и остается незамеченной до тех пор, пока женщина не достигнет совершеннолетия и не попытается забеременеть.
Виды непроходимости маточных труб
Причины трубной непроходимости
Существует много факторов, которые приводят к трубной непроходимости. Часто эти патологические изменения происходят вследствие другого заболевания.
Среди них:
1. Наследственный фактор — когда трубы полностью отсутствуют или недоразвиты от рождения.
2. Ранее перенесенная инфекция, в том числе, инфекции передаваемые половым путем. Так, хламидийная инфекция или гонорея способствует появлению спаек и рубцов, которые создают препятствия для яйцеклетки и приводят к возникновению трубной непроходимости.
Инфекции — причина непроходимости маточных труб
3. Хирургическое вмешательство, неблагоприятный послеоперационный период, неудачные медицинские и диагностические манипуляции могут приводить к образованию спаек в брюшной полости и органах малого таза. Например, медицинские аборты, введение спирали, стерилизация и последующие попытки восстановить репродуктивную функцию женщины.
4. В последнее время эндометриоз и фиброзные опухоли становятся распространенным фактом в мире и часто являются причиной возникновения трубной непроходимости.
Непроходимость маточных труб: признаки
Многие пациентки не сталкиваются с проявлениями заболевания до тех пор, пока не возникают проблемы с зачатием. На протяжении года без использования контрацептивов при активной половой жизни их попытки забеременеть остаются безуспешными.
Данная патология может сопровождаться мало специфическими симптомами и жалобами и их не следует игнорировать.
Симптомы непроходимости маточных труб следующие:
невыраженные боли внизу живота;
специфические выделения из влагалища;
различные нарушения менструального цикла (периодические задержки, скудные или, наоборот, чрезмерные выделения);
вагинальный дискомфорт.
Болевые симптомы непроходимости маточных труб
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
При частичной непроходимости маточной трубы у женщины есть шанс забеременеть. Однако, часто при частичной обструкции происходит развитие внематочной беременности — состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку маточной трубы. При отсутствии лечения развиваются опасные для жизни осложнения: массивное кровотечение, разрыв маточной трубы, болевой шок.
Полная непроходимость маточных труб — серьезный диагноз для женщины. При этом гинекологическом синдроме просвет яйцевода на всем его протяжении полностью перекрывается. В этом случае можно утверждать, что у женщины полное бесплодие.
Основными причинами полной трубной непроходимости могут быть спаечный процесс, инфекция, стерилизация. В редких случаях встречается врожденная аномалия — недоразвитие или отсутствие маточных труб.
Устранить полную трубную непроходимость возможно, если сама труба не деформирована и воспалительный процесс не перешел в хроническую стадию.
В случае, когда восстановить проходимость труб не удается, единственный способ забеременеть — это экстракорпоральное оплодотворение или суррогатное материнство.
Возможна ли беременность при непроходимости маточных труб?
Диагностика непроходимости маточных труб
Многие женщины, у которых диагностируют непроходимость маточных труб, что делать не знают. В первую очередь, нужно обратиться к своему гинекологу, узнать основные причины непроходимости и затем устранять эти причины.
Диагностика проводится в несколько этапов. Прежде всего, врач должен определить, созревает ли яйцеклетка.
Если нарушена овуляторная функция, то нет смысла восстанавливать проходимость труб.
Если овуляция в норме, врач проводит обследование женщине, которое позволяет оценить проходимость маточных труб.
Диагностирование непроходимости маточных труб
В этом случае проводятся следующие манипуляции:
Гинекологический осмотр, благодаря которому обнаруживаются послеоперационные рубцы, спайки, тяжи, уплотнения, утолщения и кисты.
УЗИ женской половой системы дает возможность выявить анатомические изменения, воспалительные процессы, новообразования. Проводится в первые дни менструального цикла.
Гистеросальпингография позволяет обнаружить саму непроходимость и локализацию обструкции. Перед исследованием женщина сдает клинический анализ крови и мочи, врач берет мазок на микрофлору из влагалища. Процедура гистеросальпингографии длится примерно 30-40 минут. Во время исследования женщина может испытывать дискомфорт, напоминающий болевой синдром в период менструации, при этом он будет более выражен у нерожавших девушек. Часто для предотвращения боли и чтобы предупредить спазм маточных труб, которые могут исказить результаты исследования, рекомендуют перед приемом принять спазмолитические препараты. Если болевой синдром выраженный, женщине могут предложить проведение данной процедуры под местной анестезией.
Причины бесплодия у женщин
Во время гистеросальпингографии женщина ложится на кушетку и врач тонким катетером в матку вводит рентгеноконтрастное вещество. После поступления жидкости в матку и в трубы при непроходимости маточных труб на рентгенограмме регистрируются патологические изменения. Чтобы снизить вероятность заражения при гистеросальпингографии, рекомендовано за несколько дней до гистеросальпингографии провести короткий курс антибиотикотерапии.
Более безопасный диагностический метод, но менее информативный — гидросонография. Исследование проводят с контрастным веществом. Сам метод высокочувствительный, легко переносится женщинами и проводится без использования анестезии. Если контрастное вещество выходит из маточных труб в брюшную полость, то они проходимы и причины бесплодия не связаны с патологическими изменениями в маточных трубах.
Более сложной диагностической процедурой при непроходимости маточных труб является диагностическая лапароскопия. Операция выполняется под общим наркозом и длится примерно полчаса. Во время процедуры лапароскопии оптическое устройство и специальные инструменты помещаются через один или два небольших разреза на животе. Лапароскопия отображает внутреннюю поверхность брюшной полости и позволяет легко понять патологические изменения, связанные с внешними поверхностями яичников, матки и труб.
Непроходимость маточных труб лечение
Узнать как лечить непроходимость маточных труб можно только после полного обследования и решать должен только врач.
Лечение включает в себя консервативные и хирургические методы. Выбор метода лечения зависит от стадии патологического процесса в маточных трубах, локализации и протяженности участка, в котором возникла непроходимость.
Профессор Армен Тер-Овакимян о проблеме непроходимости маточных труб. Источник — MedPort .ru
Консервативное лечение может быть эффективным только на ранних стадиях развития трубной непроходимости. Назначаются гормональные и противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия, витаминный комплекс, подбирают правильные гигиенические средства для интимной гигиены. Интимный гель «Гинокомфорт» с восстанавливающим эффектом рекомендуют женщинам после курса антибиотикотерапии с целью восстановления нормальной микрофлоры влагалища и устранения вагинального дискомфорта.
Часто используют в комплексе с основным лечением физиотерапию (например, электрофорез с рассасывающимися препаратами), лечебную физкультуру и массаж тазовой области.
Методики лечения непроходимости маточных труб
Мнение эксперта
Медикаментозная терапия хорошо зарекомендовала себя при функциональном бесплодии, однако наиболее эффективным методом лечения является хирургический метод. В наше время обструкция яйцеводов устраняют путем лапароскопии — малотравматичной, быстрой и результативной операции. Хирургическая техника заключается в рассечении спаек в малом тазу и реконструкции маточной трубы.
Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб
Гораздо реже применяют разрез в виде срединной лапаротомии. Стоит помнить, что неэффективная первая лапароскопия в большинстве случаев свидетельствует о том, что следующая тоже будет неэффективной.
К лапаротомической технике прибегают, когда у женщины обнаруживаются серьезные патологические состояния (например, опухолевый процесс).
Лечение непроходимости маточных труб народными методами
Нетрадиционная медицина как монотерапия не оправдана и может привести к осложнениям. Хороший эффект от лечения трубной непроходимости наблюдается в виде дополнения к основной терапии под контролем лечащего врача.
Лечение народными средствами включает прием настоев, отваров, настоек из трав, а также средства местного действия (спринцевание, специальные свечи и тампоны).
Источники:
- Акушерство. Клинические лекции, учебное пособие. Макаров О.В. — 2007.
- Внематочная беременность. Дамиров М.М., издательство Бином. — 2019
- Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е.- 2007.
- Диагностика гинекологических заболеваний с курсом патологической анатомии. Серов В.Н. — 2003.
Популярные вопросы
Можно ли восстановить трубки, если они рассечены и завязаны. Если да, то как это сделать? После проведения стерилизации восстановить проходимость маточных труб и успешное функционирование для осуществления репродуктивных планов фактически не возможно. Порекомендую обратиться к репродуктологу для возможного решения в пользу ЭКО.
День добрый! 5 лет назад была операция: удалили трубы и 1 яичник. Сейчас 43 года и началась менопауза: все симптомы и прекратилась менструация. Подскажите, пожалуйста, есть ли какой-то вариант лечения, кроме гормонов? Очень сложное состояние сейчас. Какие натуральные средства можно применять? Благодарю! Здравствуйте! Можно воспользоваться средствами, содержащими фитоэстрогены, антиоксиданты, витаминные комплексы. Это поможет облегчить состояние. К таким препаратам в линейке средств относится Гинокомфорт климафемин. Средство применяется по 1 т 1 раз в день на протяжении 3 месяцев.
Добрый день, у меня была внематочная беременность, 30.06.19 сделали операцию и удалили правую трубу,а месячных нет, хотя должны придти были 22-25.07 проверила тест показал 2 полоски, подскажите я что опять беременная? Здравствуйте! После операции должны были быть кровянистые выделения из половых путей сразу, так как беременность удалена и происходит отторжение слизистой из полости матки. Поэтому цикл восстановится в новом ритме через 28- 32 дня. Вас должны были предупрелить о половом покое до восстановления цикла и необходимости контрацепции от6 до 12 месяцев. Если Вы это не соблюдали, то беременность может быть.Тест даёт ложноположительный результат до 1 месяца после прервавшейся беременности. Эффективнее сдать анализ на уровень ХГЧ с интервалом в 2 дня, должно быть отмечено падение. Если , наоборот , будет рост, то следует немедленно обратиться ко врачу.
13 лет назад была внематочная беременность одна труба удалена вторая перевязана возможно ли восстановить трубу, если нет делают ли ЭКО? Здравствуйте! В данном случае Вам следует обратиться на консультацию к репродуктологу для подготовки к программе эко с показанием трубный фактор бесплодия.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту
Источник