Для улучшения самочувствия при климаксе
Содержание статьи
Женское здоровье: эффективные средства для улучшения самочувствия при климаксе
Климакс — это естественный процесс старения организма женщины. В этот период происходят гормональные изменения, угасает репродуктивная функция. Весь процесс сопровождается неприятными симптомами. Женщину беспокоит жар, потливость, головные боли, развиваются депрессивные состояния, повышается раздражительность. В такой ситуации становится актуальным вопрос, как улучшить самочувствие при климаксе.
Что такое климакс
Симптомы климакса начинают проявляться у женщин в возрасте от 45 лет. Это не патологическое состояние, а нормальный физиологический процесс. В этот период в организме перестают вырабатываться половые гормоны. В результате у женщины снижается и пропадает полностью репродуктивная функция.
Влияние на общее здоровье
Изменения, происходящие в организме женщины в период климакса, затрагивают все системы и органы.
В репродуктивной системе:
- перестает созревать яйцеклетка;
- снижается выработка половых гормонов (эстрогена и прогестерона), через определенный период они пропадают полностью;
- функция яичников нарушается, в них перестают развиваться фолликулы.
Кроме того, сниженный уровень эстрогенов негативно влияет на опорно-двигательный аппарат и на состояние сердечно-сосудистой системы.
В первую очередь начинают страдать кости женщины. Из них вымывается кальций. Начинается воспаление суставов. Развиваются проблемы с зубами, они становятся склонными к кариесу. Выпадают волосы, и ломаются ногти.
После менопаузы повышается риск ишемии сердца, гипертонии. Чаще всего на фоне климакса развивается гипертоническая болезнь.
Климатический период влияет не только на уровень половых гормонов, но и на гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Это становится причиной развития сахарного диабета и гипотиреоза.
Внешнее проявление
Первые признаки проявления менопаузы женщины могут почувствовать в период с 40 до 45 лет. Они заметны не только по ухудшению в состоянии здоровья, общему недомоганию, но и внешними проявлениями.
Первыми признаками климатического периода являются:
- повышенная ломкость ногтей;
- выпадение волос;
- образование морщин;
- потеря упругости кожи.
У женщины повышается потоотделение, часто бросает в жар.
Проявления климактерического периода
Самочувствие во время климакса индивидуально. Чаще всего в это период доминируют нервно-психологические расстройства.
К первым симптомам относятся:
- бессонница;
- нарушение памяти;
- постоянное чувство непонятной тревоги;
- слабость, усталость;
- повышенная раздражительность;
- регулярные головные боли, головокружение, тошнота;
- снижение работоспособности;
- депрессивное состояние.
У женщины может полностью пропасть аппетит или, наоборот, очень усилиться, что приводит к резкому увеличению веса.
Кроме того, время климакса сопровождается вегетативными проявлениями:
- Ощущение приливов, резкое покраснение лица.
- Приступообразная потливость в ночное время.
- Удушье по ночам, болезненные ощущения в области сердца;
- Повышение артериального давления.
Симптомы вегетососудистой дистонии проявляются в период жара и приливов.
Диагностика
Так как климакс связан с нарушением гормонального фона, первыми диагностическими мероприятиями является использование тестов на гормоны. Рекомендуется делать тестирование несколько раз в различное время. Это связано с тем, что во время овуляции уровень гормонов меняется.
Женщинам назначается УЗИ для выявления фолликулов в яичниках. Чем ближе менопауза, тем меньше их количество. Во время постменопаузы фолликулы уже не появляются вообще.
Как избежать осложнений в домашних условиях
Вылечить или отсрочить климакс нельзя. Но при соблюдении определенных мер профилактики, можно улучшить плохое самочувствие в период менопаузы.
Фитотерапия
В период климакса можно принимать фитоэстрогены. Это альтернатива гормонов. Они помогают улучшить самочувствие, нормализовать артериальное давление, снизить нервную возбудимость. Кроме того, фитотерапия способна повысить иммунитет, нормализовать обменные процессы в организме.
Лечение травами обладает большим рядом преимуществ:
- доступность, невысокая стоимость сырья;
- продолжительное действие;
- при соблюдении дозировки — отсутствие побочных эффектов.
Для лечения симптомов климакса можно использовать аптечные сборы:
- Боровая матка. В состав растения входит большое количество фитоэстрогенов. Боровая матка снижает артериальное давление, нормализует эмоциональный фон. Средство используется в виде отвара, настойки и для спринцевания. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и принимать по половине стакана три раза в сутки перед едой.
- Красный клевер. В состав растения входят не только фитогормоны, но и большое количество витаминов и минералов. Отвар применяется для улучшения состояния кожи и волос, нормализации сна. Для приготовления средства нужно 100 г сухих листьев заварить в литре кипятка. Он должно настаиваться 10 часов. Принимать нужно по 50 мл три раза в день.
- Отвар шалфея. Растение содержит в себе природный эстроген, который идентичен женскому гормону. Прием отвара из шалфея снижает приступы жара, потливости. Регулярное употребление поможет избавиться от воспаления органов малого таза.
Несмотря на популярность и безопасность лекарственных трав, рекомендуется предварительно получить консультацию у специалистов.
Народные средства
Улучшить состояние при менопаузе можно с помощью продуктов пчеловодства. Наиболее полезно маточное молочко.
Польза маточного молочка заключается в следующем:
- Нормализует сон, снимает напряжение, усталость.
- Обеспечивает организм женщины гормонами, необходимыми для репродуктивной системы.
Молочко добывается в период размножения пчел. Его можно приобрести у пасечников. Курс приема составляет 2 месяца, по два раза в сутки.
Смягчить проявление климакса можно с помощью соков из овощей.
Лучше всего пить:
- свекольный;
- огуречный;
- морковный.
Они разжижают кровь и укрепляют сердечно-сосудистую систему.
Образ жизни
Здоровый образ жизни помогает избавиться от многих неприятных симптомов, связанных с климаксом. Должен соблюдаться правильный режим отдыха и трудовой активности.
Рекомендуется следовать советам:
- Больше времени проводить на свежем воздухе. Организовывать пешие прогулки. Особенно это актуально для женщин, которые долгое время проводят у компьютера.
- Необходимы ежедневные физические упражнения. Они помогают нормализовать работу дыхательной системы, улучшить кровообращение. При этом женщинам нужно избегать наклонов, чтобы не спровоцировать прилив крови к голове.
- Снизить интенсивность приливов можно с помощью обтирания холодной водой. Процедура улучшает кровообращение, приводит в тонус. За 2 часа до сна можно принять прохладный душ, это поможет крепче спать.
- Во время менопаузы женщину беспокоит сильное переутомление. Рекомендуется спать не менее 7 часов в сутки.
Если женщина страдает бессонницей, нужно обращаться за помощью к врачу. Самолечением в данной ситуации заниматься нельзя.
Питание
Для облегчения симптомов климакса нужно скорректировать питание. Даже если женщина начала сильно поправляться, не рекомендуется соблюдать диеты. Это может спровоцировать нарушение обменных процессов в организме.
Разрешенные продукты
В период климакса в рацион должны включаться фитоэстрогены. К ним относятся семена льна и соевые продукты. Суточная норма семян составляет 2 чайные ложки. Их перемалывают и добавляют в блюда. Ежедневное употребление этих продуктов поможет снизить интенсивность приливов.
В период менопаузы должны быть включены в рацион следующие продукты:
- Молочные продукты с низким содержанием жиров. Они будут обогащать организм кальцием.
- Продукты из цельного зерна — макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола. Они помогают нормализовать работу желудочно-кишечного тракта.
- Жирные сорта рыбы.
- В качестве источника белка необходимо постное мясо: курица, телятина, кролик.
- Овощи и фрукты. Обязательно нужно есть черную смородину, малину, клубнику, черешню.
- Мед.
Диеты в период климакса почти не принесут результата, так как в организме замедляется метаболизм.
Запрещенные
В период менопаузы рекомендуется отказаться от чая и кофе. Эти напитки мешают усвоению кальция и магния, которые необходимы для костей. Кроме того, нужно отказаться от сладостей и соленых продуктов.
Чтобы избежать развития атеросклероза, нужно отказаться от колбасных изделий, жирных продуктов, майонеза.
Медикаментозное лечение
Чтобы период климакса не стал для женщины настоящим испытанием, врачи назначают комплексное медикаментозное лечение. Препараты должны быть направлены как на снижение негативных проявлений, так и на нормализацию психологического состояния.
Уменьшение симптомов
Наибольший дискомфорт при менопаузе доставляют приливы. Они могут повторяться до 30 раз в сутки. Приступы сопровождаются повышенным сердцебиением, головокружением, жаром.
Гинекологи рекомендуют в такие периоды принимать препараты с содержанием бета-аланина. Этот компонент помогает снизить интенсивность приливов. Лучшими препаратами считаются гомеопатический Ременс и Ци-Клим на основе фитоэстрогенов.
Нормализация гормонального фона
Для устранения основных симптомов климакса назначаются гормональные препараты.
Чаще всего врачи назначают:
- Климен — это драже различных цветов. В каждом из них содержатся различные половые гормоны.
- Климонорм — препарат также содержит в себе два вида гормонов. Его прием позволяет снизить вегетативные и эмоциональные проявления при климаксе.
- Фемостон эффективно борется с приступами жара, потоотделения, скачками артериального давления.
Современные препараты помогают не только снизить симптомы, но и продлить молодость.
Стабилизация эмоционального состояния
Специалисты утверждают, что именно эмоциональное состояние важно в период климакса. Нервное напряжение усиливает проявление симптомов и снижает иммунитет.
В качестве успокоительных препаратов рекомендуется принимать Персен, Новопассит. В их состав входят растительные компоненты, которые безопасны для организма.
Если у женщины сильное психическое расстройство, сопровождающееся затяжными депрессиями, назначаются более сильные препараты: Диазепам, Апаурин. Дозировку и курс приема должен назначать только врач. Такие препараты вызывают привыкание, поэтому долгое время принимать их нельзя.
Простые способы улучшить самочувствие
Климакс — тяжелое физиологическое состояние, которое длится долгий период. Бороться с неприятными симптомами рекомендуется в комплексе. Это должны быть не только гормональные препараты, травяные настои, но и психологическая поддержка близких, работа над собой.
Йога
Одним из способов стабилизировать свое эмоциональное состояние является занятие йогой.
Упражнения будут зависеть от того, какие симптомы необходимо снизить:
- Если женщину беспокоят приливы, необходимы динамичные вьяямы, форсированные типы дыхания.
- Чтобы избежать развития остеопороза, нужно выбирать только мягкую практику.
- Для женщин с нормальным артериальным давлением при климаксе подойдут скрутки, прогибы, наклоны.
- Комплекс упражнений “Крокодил” помогает стимулировать работу надпочечников. Именно эти железы отвечают за выработку эстрогена. Упражнения продлят функционирование яичников.
Правильное занятие женской йогой — это ключ к хорошему самочувствию и здоровью.
Психотерапия
В период менопаузы женщина не только плохо себя чувствует — у нее наблюдается депрессивное состояние. Беспокоит постоянная смена настроения. Многие женщины замыкаются в себе.
Если не получается самостоятельно справиться с депрессией и убедить себя, что привлекательность сохранилась, рекомендуется пройти курс психотерапии.
Женщина, которая чувствует прилив сил, легче переносит симптомы климакса.
Семейная поддержка
В период климакса для женщин очень важна поддержка близких. Приливы, которые настигают до 20 раз в сутки, полностью выбивают из нормального трудового ритма жизни.
Чаще всего этот период совпадает со взрослением детей и уходом их в самостоятельную жизнь. Женщина начинает испытывать чувство тоски, нереализованности. Задача супруга — стать ближе, вспомнить отношения в молодости. Это поможет справиться с депрессивным состоянием и легче перенести менопаузу.
Советы врачей
Опытные специалисты могут дать рекомендации, как пережить период менопаузы и облегчить состояние. Врачи говорят о том, что женщинам нужно следить за своим здоровьем регулярно. Необходимо посещать гинеколога не менее одного раза в год.
Менопауза — это длительный процесс. Часто женщины испытывают все неприятные симптомы. В таких случаях им назначается длительная терапия. Но чем лучше было здоровье до наступления менопаузы, тем легче переносится климакс.
Отзывы
Я вспоминаю с ужасом эти дни, точнее год. Очень важна в этот момент поддержка близких. Я понимала, что срываюсь на них, но ничего не смогла поделать. Очень благодарна мудрости своей дочери и мужа. Они не только вытерпели все, но и меня успокаивали.
Елена, 47 лет
У меня климакс был ранний, в 40 лет начался. Очень переживала из-за этого. Супруг совсем не поддерживал. Подруга посоветовала кота завести, якобы домашние животные стресс снимают. Вот Васька со мной уже 12 лет живет. Настоящий член семьи стал. И действительно легче стало, может я сама отвлекаться начала, а может, и котенок помог.
Мария Михайловна, 53 года
Я спасалась душицей и мятой, чтобы успокоиться. Но это ненадолго помогало. Потом Ци-клим стала пить. Но травки все равно принимаю. Очень боюсь всякую химию, лучше народными методами лечиться. Боровая матка хорошо помогает при приливах.
Светлана, 51 год
Видео
Из этого видео вы узнаете, как улучшить состояние при климаксе.
Источник
ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)
Менопауза – сложный период в жизни каждой женщины, который сопровождается угнетенным состоянием и неприятными симптомами. Климакс характеризуется гормональной перестройкой организма. Репродуктивная система постепенно снижает свою активность. Для поддержания организма при климаксе врачи рекомендуют принимать гормональные или негормональные препараты. Их эффективность направлена на укрепление женского здоровья и нормализацию общего состояния.
Предлагаем рейтинг препаратов при климаксе, основанный на мнении врачей и отзывах покупателей. Перед покупкой лекарств рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Только врач может подобрать подходящий медикамент, опираясь на результаты проведенной диагностики.
Классификация препаратов при климаксе
Виды используемых препаратов:
- Гормональные. Направлены на повышение уровня эстрогена – устранение самой причины. Позволяют сохранить детородную функцию дольше. Гормон нормализует состояние, устраняя неприятные симптомы. Гормональный фон организма при этом остается неизменным.
- Негормональные. Носит симптоматическое лечение, значительно уменьшая неприятные симптомы. Результат появляется не сразу, а спустя некоторое время. Самочувствие улучшается постепенно. Негормональные средства имеют накопительный эффект. Из аптек отпускаются без рецепта врача.
Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. Их недопустимо принимать без предварительной сдачи анализов. Именно по этой причине мы подобрали список наиболее щадящих средств, которые не причиняют организму вреда, эффективно устраняя проблему.
Критерии сравнения препаратов при климаксе основаны на составе таблеток и отзывах покупателей. Немаловажное значение имеет стоимость медикаментов. На основании этой информации мы представили рейтинг негормональных препаратов при климаксе.
Особенности климактерического периода
Существует три основных стадии климакса:
- Пременопауза. Начинается с 40-45 лет и длится на протяжении 10 лет. Характеризуется появлением приливов, снижением полового влечения, частыми головными болями и депрессивным состоянием.
- Менопауза. Наступает в возрасте 50-55 лет. Сопровождается прекращением работы яичников и окончанием менструаций. В этот период заметно стареет кожа, костные структуры становятся хрупкими
- Постменопауза. Наступает в возрасте от 55 лет. Неприятная симптоматика исчезает и больше не появляется.
Среди основных симптомов климакса следует выделить приливы (ощущение жара), чрезмерное потоотделение и изменения внешности (кожа теряет упругость и становится сухой). Также характерна эмоциональная нестабильность, изменение восприятия окружающего мира и бессонница.
Рейтинг препаратов при менопаузе
№1 – «Менорил Плюс» (капсулы)
Разработан на основе биофлавоноидов – веществ растительного происхождения или их синтетических аналогов. Оказывает воздействие, аналогичное эффективности эстрогенов женского организма:
- Витамин D3. Нормализует состояние костных структур, кишечника и паращитовидной железы. Принимает участие в процессах абсорбции кальция.
- Витамин К1. Принимает участие в восстановлении костей, предотвращая развитие остеопороза.
- Ресвератрол. Фитоалексин является мощным антиоксидантом, который по активности превосходит витамин Е.
«Менорил Плюс» является лучшим препаратом для симптоматического лечения климакса. Уменьшает частоту приливов, нормализует показатели артериального давления, уменьшает слабость и избавляет от головных болей.
№2 – «Doppelherz Актив Менопауза» (таблетки)
Биологически активная добавка к пище, которая является источником кальция, фолиевой кислоты, биотина, изофлавонов сои и витаминов D3, B1, 2, 6 и 12. Обладает общеукрепляющим эффектом, что необходимо женщинам в пре- и постменопаузальный период.
Устраняет последствия менопаузы, предотвращая развития психоэмоциональных расстройств и вегетососудистых нарушений. Способствует улучшению качества жизни, сохраняя красоту и здоровье.
№3 – «Менопейс Плюс» (капсулы и таблетки)
Разработан на основе изофлавоноидов, флаволигнанов, витаминов и минеральных веществ. Нормализует гормональный уровень, восполняя дефицит необходимых веществ для нормальной жизнедеятельности.
Фармакологическое действие «Менопейс Плюс»:
- гормональная регуляция;
- поддержка нервной системы;
- образование коллагена;
- укрепление сосудов и сердца;
- поддержка здоровья костей.
Является лучшим препаратом от приливов при климаксе. Назначается для предупреждения симптомов менопаузы и их облегчения. Поддерживает организм и предотвращает развитие остеохондроза.
№4 – «Lady`s Formula Менопауза День-Ночь» (таблетки)
Антиклимактерическое, адаптогенное средство, регулирующее гормональный баланс. Биокомплекс направлен на улучшение качества жизни женщин, находящихся в пери- и постменопаузальном периоде. Помогает облегчить симптомы психоэмоционального характера (лабильность настроения, слезливость, навязчивые идеи и пр.). Поддерживает энергичность днем и помогает бороться с бессонницей.
Рекомендуется использовать при наличии наследственного отягощения остеопорозом и при функциональных расстройствах ЦНС. Назначается также при иммунодефицитных состояниях и женщинам, у которых имеются вредные привычки. Имеются противопоказания в виде индивидуальной непереносимости компонентов, артериальной гипертензии и выраженного атеросклероза.
№5 – «Lady`s Formula Менопауза Усиленная формула» (таблетки)
Натуральный биокомплекс разработан на основе запатентованной растительной формулы. Направлен на устранение симптомов менопаузы и предотвращение развития осложнений.
Особенности усиленной формулы заключается в снижении частоты и выраженности приливов. Это лучшие таблетки при климаксе, с помощью которых удается уменьшить раздражительность и частоту смены настроения. Незаменимы в период ранней менопаузы, в т. ч. и при удалении яичников.
№6 – «Менопейс» (капсулы)
Содержит минералы и витамины, регулирующие гормональный баланс. Поливитамины отличаются комбинированным действием:
- Пантотеновая кислота. Регулирует уровень продукции эстрогенов надпочечниками.
- Витамины группы В и аскорбиновая кислота. Принимают участие в синтезе гамма-линоленовой кислоты, ослабляющей симптомы менопаузы и регулирующей гормональный баланс.
- Витамин Е. Способствует нормализации процесса теплорегуляции, снижает распад прогестерона и устраняет нервозность.
Практически не имеет противопоказаний. Не рекомендуется использовать при индивидуальной непереносимости компонентов.
№7 – «Ци-Клим» (таблетки)
Противоклимактерическое средство растительного происхождения. Активный компонент – экстракт цимицифуги. Лучший препарат при менопаузе, который используется для проведения негормональной терапии.
Устраняет дефицит эстрогенов, помогает справиться с приливами, ночными потами, приступами сердцебиения. Предотвращает ранее старение, сухость кожного покрова и слизистых оболочек.
№8 – «Климадинон» (таблетки, покрытые оболочкой)
Разработан на основе сухого экстракта корневищ цимицифуги. Фитопрепрат назначается для облегчения климактерического синдрома:
- при вегето-сосудистых расстройствах;
- для борьбы с усиленным потоотделением;
- с целью уменьшения повышенной возбудимости.
Побочные эффекты связаны с появлением аллергической реакции и повышением массы тела. В более редких случаях отмечается появление боли в эпигастральной области, менструальноподобные кровотечения и напряжение в области молочных желез.
№9 – «Клималанин» (таблетки)
Действующий компонент – бета-аланин. Аминокислота предотвращает резкое высвобождение гистамина, но не оказывает антигистаминной активности. Расширяет периферические кожные сосуды, что лежит в основе вегетативных реакций в период менопаузы. Данные вазомоторные реакции обусловлены чрезмерной активностью терморегуляторных центров в гипоталамусе, что происходит при нарушении баланса церебральных нейротрансмиттеров. Возникает это на фоне прекращении секреции гормонов яичниками. Благодаря бета-аланину удается насытить периферические рецепторы нейротрансмиттеров.
«Клималанин» — лучший препарат от потливости при климаксе. Нужно с осторожностью принимать при почечной и печеночной недостаточности.
№10 — «Климактоплан Н» (таблетки для рассасывания)
Гомеопатическое средство, комплексное действие которого обусловлено вхождением в состав сразу нескольких активных компонентов. Назначается при климактерическом синдроме, который сопровождается усиленным сердцебиением, повышенным потоотделением, зудом, головокружением и нервным напряжением.
Курс терапии составляет от 3 до 4 месяцев. Рекомендуется принимать в комплексной терапии. Возможны побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключены аллергические реакции. Среди противопоказаний – непереносимость лактозы и недостаточность лактазы.
№11 – «Климаксан» (таблетки для рассасывания)
Гомеопатическое средство смягчает психоэмоциональное напряжение при климактерическом синдроме. Направлено н снижение выраженности вегетативных реакций, таких как приливы, потливость, головная боль и сердцебиение.
Не имеет утвержденных терапевтических показании. Традиционно используется в качестве симптоматического средства при проведении терапии. Длительность лечения составляет 6 месяцев. По рекомендации врача возможны повторные курсы. При передозировке возможно возникновение диспепсических явлений (нарушений со стороны пищеварения).
№12 – «Тайм-фактор» (капсулы)
БАД является источником фолиевой кислоты, витамин Е и С.содержит рутин, аукубин и гингеролы. Назначается для нормализации менструального цикла, регулирования деятельности репродуктивной системы и поддержание гормонального баланса.
Самое лучшее негормональное средство, которое не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. При соблюдении рекомендаций производителя побочных реакций не возникает.
№13 – «Тайм Эксперт Коэнзим Q10 с витамином Е» (таблетки)
БАД, действие которого направлено на длительное сохранение красоты и молодости. Не является лекарственным средством. Замедляет процессы старения. Витаминный комплекс рассчитан специально для женщин преклонного возраста. Помогает продлить репродуктивные функции, нормализуя общее состояние организма.
№14 – «Индинол» (капсулы)
Селективный модулятор эстрогенных рецепторов подавляет индукцию эстроген-зависимых генов. В связи с этим клетка перестает получать чрезмерную стимуляцию.
Универсальный корректор предупреждает развитие гиперпластических процессов в тканях и органах женской репродуктивной системы. уничтожает трансформированные клеточные структуры с аномально высокой пролиферативной активностью.
№15 – «Менсе» (капсулы)
Биологически активная добавка к пище, которая разработана на основе комплекса витаминов и минералов, необходимых в климактерическом периоде. Предупреждает появление менопаузы и смягчает его симптомы. Концентрация активных компонентов не превышает допустимых суточных показателей, поэтому передозировки исключены.
Капсулы «Менсе» завершают рейтинг препаратов при менопаузе. Выступают в роли природного антидепрессанта. Не вызывают побочных реакций, исключая нарушения со стороны функций внутренних органов.
Выводы
Воспользовавшись рейтингом, каждый сможет выбрать лучшее негормональное средство, которое поможет справиться с приливами. Перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом, который посоветует как принимать таблетки.
Негормональные препараты нового поколения незаменимы на любом этапе климакса. В ТОПе представлены средства, разработанные преимущественно на основе растительных компонентов. Они заменяют ЗГТ, отличаясь отсутствием побочных реакций и противопоказаний. Единственный минус заключается в том, что действие наступает постепенно и менее выражено.
Список литературы:
https://www.rlsnet.ru/mkb_index_id_6316.htm
https://www.vidal.by/patsientam/entsiklopediya/gynecology/menopauza.html
https://www.vidal.ru/encyclopedia/gynecology/menopauza
https://medum.ru/mkb-n95.1
Источник