Деформация живота при миоме

Почему при миоме матки растет живот и как его убрать?

Живот при миоме увеличивается по мере роста габаритов опухоли. Увеличение объема живота связано с увеличением матки. Некоторые женщины ошибочно считают, что наступила и развивается беременность, так как опухоль является гормонозависящей. Принято определять размеры новообразования по неделям, свойственным беременности.

Причины роста

Формирование опухоли в матке всегда происходит по причине гормонального сбоя. Неконтролируемый синтез эстрогена провоцирует активное деление железистых и мышечных клеток. Предпосылками для активного роста миомы являются:

  1. Снижение двигательной активности, малоподвижный образ жизни и ожирение.
  2. Эндокринные и аутоиммунные патологии.
  3. Неправильное питание с преобладанием продуктов с высоким содержанием консервантов, красителей и усилителей вкуса, которые способны провоцировать в организме опухолевый процесс.
  4. Патологически сниженный иммунитет.
  5. Вредные привычки.
  6. Наличие хронического воспалительного процесса в половых органах, вызванных заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП).

В группу риска попадают женщины после 45 лет, так как в период менопаузы отмечается наиболее выраженный гормональный дисбаланс.

Симптомы и скорости роста

Клинические проявления, указывающие на активный рост миомы матки, следующие:

  1. Увеличение объема живота, а что указывает невозможность ношения привычной одежды, которая теперь давит в поясе.
  2. Чувство тяжести и переполненности в нижнем сегменте живота, что особенно проявляется при наклонах вперед и приседаниях.
  3. Учащенное мочеиспускание, что вызвано увеличением давления матки на мочевой пузырь.
  4. Развитие устойчивых запоров, что свидетельствует о сдавливании кишечника увеличенной маткой и нарушение его естественной перистальтики.
  5. Периодические кровотечения, которые не останавливаются самостоятельно.
  6. Ноющие боли внизу живота и в пояснице.
  7. Повышение температуры тела, общая слабость, что может указывать на присоединение инфекционно-воспалительного процесса.

При миоме матки растет животНоющие боли внизу живота – один из симптомов миомы матки

Такие признаки указывают на острую необходимость оперативного вмешательства и удаления миомы. Опухоль может увеличиваться в размерах, достигая крупного грейпфрута. Повышенное давление на близлежащие органы вызывает нарушение их работоспособности, что чревато развитием ряда осложнений.

Живот при миоме у каждой пациентки увеличивается с определенной скоростью. На этот процесс влияют такие факторы:

  1. Степень выраженности гормонального дисбаланса – чем сильнее разница в выработке гормонов, тем быстрее миома растет.
  2. Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний.
  3. Индивидуальные особенности иммунитета.

В среднем живот увеличивается на 3-4 см в год. Остановить этот процесс может только хирургическая операция и гормональная терапия.

Методы диагностики

Определить наличие опухоли, ее тип, габариты и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания можно с помощью комплексной диагностики, которая включает:

  1. УЗИ органов малого таза – эффективно при расположении миомы за пределами матки. Показывает наличие новообразования и его эхо-признаки.
  2. Трансвагинальное УЗИ – позволяет определить наличие опухоли, ее размеры и степень течения опухолевого процесса.
  3. МРТ и КТ – показывают наиболее точные результаты, но являются дорогостоящими процедурами.
  4. Биопсия – гистологическое исследование строения опухоли, что показывает наличие или отсутствие раковых клеток.
  5. Кольпоскопия – эффективна при расположении опухоли в районе шейки матки.
  6. Колоноскопия – помогает определить степен сдавливания кишечника новообразованием.
  7. Уретроскопия – показывает степень сдавливания мочевого пузыря опухолью.

При миоме матки растет животУЗИ органов малого таза – один из методов диагностики миомы матки

Наиболее точным способом оценки состояния матки является гистероскопия. С помощью специального оборудования через влагалище и шейку матки проникают в полость матки, оценивая толщину ее стенок, габариты и количество миом.

Только при комплексном обследовании можно получить полную картину заболевания, на основании которой принимается решение о дальнейшем методе лечения и составляется прогноз.

Лечение

Единственным способом прекращения роста живота является удаление опухоли и устранение всех причин, сопутствующих развитию опухолевого процесса. Эффективность терапии достигается только в том случае, когда она осуществляется комплексно. Невозможно избавиться от миомы с помощью одной таблетки, поэтому важно настроиться на длительный период лечения и реабилитации.

Консервативное лечение

Показано в том случае, когда по ряду причин нет возможности оперироваться. Назначается сдерживающая рост опухоли терапия, которая базируется на восстановлении гормонального фона. Используются такие группы препаратов:

  1. Гормоны – выбор типа, дозы и продолжительности лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и данных комплексной диагностики.
  2. Противовоспалительные и антибактериальные препараты – уместны при присоединении воспалительного процесса, вызванного активностью патогенной микрофлоры. Часто используются при наличии хронических заболеваний половых органов.
  3. Препараты для симптоматического лечения – при наличии устойчивых запоров показаны слабительные лекарства. Боли и неприятные ощущения в животе купируются комплексными анальгетиками и спазмолитиками.

Гормональные препараты используются и после проведения хирургического вмешательства. Их задача заключается в нормализации работы эндокринной системы, чтобы предотвратить повторно образование миомы.

Химиотерапевтические препараты назначаются в том случае, когда биопсия опухоли показала наличие раковых клеток. Химию назначают курсами, после которых диагностика повторяется и оценивается результат.

Действие медикаментов подкрепляется физиотерапевтическими процедурами, которые способны благоприятно воздействовать на миому, замедляя ее рост. Самыми эффективными из них являются:

  1. Магнитотерапия – способствует укреплению местного иммунитета и замедлению опухолевого процесса.
  2. Электрофорез – подавляет воспалительный процесс, нормализует трофику тканей и предотвращает активный рост миомы.
  3. Грязевое лечение – компрессы из минеральных грязей помогают не только остановить рост опухоли, но и уменьшить ее габариты, запуская естественные механизмы регенерации в организме.

При миоме матки растет животМагнитотерапия – один из способов лечения миомы матки

Состояние женщины следует контролировать ежемесячно, особенно, если нет возможности в проведении операции.

Рекомендовано соблюдение диеты и контроль массы тела. В этом помогут физические упражнения и расчет суточной нормы калорий. При малоподвижном образе жизни рекомендовано делать разминку каждый час, что позволит снизить проявления застойных процессов в органах малого таза.

Читайте также:  Мухомор красный лечение миомы

Хирургическое удаление

Существует три варианта удаления миомы:

  1. Органосохраняющая операция – позволяют сберечь матку и ее функциональность. Осуществляется с помощью лапароскопии, которая является малоинвазивным методом лечения. Через прокол в брюшной полости вводится эндоскоп и петлевой скальпель, с помощью которого новообразование благополучно иссекается.
  2. Резекция части матки – если опухолей несколько, они расположены в непосредственной близости друг к другу и прорастают через все слои матки, то этот участок удаляют с помощью полостной операции.
  3. Резекция всей матки – мышечный орган удаляют вместе с придатками в том случае, когда опухоль полностью поражает все слои, что чревато развитием ряда патологических процессов.

После проведенной манипуляции наступает период реабилитации. Наиболее сложно проходит восстановление после полной резекции матки. Назначается комплексная симптоматическая терапия с помощью медикаментов. Дальнейшее качество жизни напрямую зависит от того, насколько женщина готова изменить свой образ жизни и выполнять все рекомендации специалистов.

Возможные осложнения и риски

Миома способна достигать внушительных размеров, которые в 3-5 раз превышают габариты самой матки. Опухоль оказывает повышенное давление на близлежащие ткани и органы, вызывая нарушение обменных процессов. Это в свою очередь провоцирует развитие ряда осложнений:

  1. Нарушение работы кишечника (запор, отсутствие перистальтики).
  2. Учащенное мочеиспускание (каждые 3-5 минут).
  3. Появление кровотечения при физических нагрузках или механическом повреждении целостности миомы.
  4. Развитие ряда эндокринных заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.

При отсутствии своевременного лечения увеличиваются риски развития летального исхода. Этому предшествует некроз тканей миомы, что сопровождается обширным воспалительным процессом и сепсисом, а также перерождение опухоли в рак, метастазы которого разносятся с током лимф ко всем тканям и органам. Ранняя диагностика и ежегодное посещение врача позволит минимизировать риски развития осложнений, связанных с ростом миомы.

Источник

фото женщины с этим заболеванием

Одним из симптомов миоматозного поражения женского полового органа является вздутие живота при миоме матки. Почему же при миоме матки растет живот?

Однако, это далеко не вздутие, которое может на следующий день исчезнуть, а увеличение живота за счет патологического новообразования в брюшной полости. В данном случае – это узел либо узлы миомы или же сама матка, увеличенная до больших размеров интрамурально, а может быть и субмукозно расположенными миоматозными доброкачественными новообразованиями. У 35% женщин при обращении впервые к лечащему врачу причиной становилось довольно быстрое и значительное увеличение живота. Некоторые из них подозревали развитие беременности, а часть из них считали, что просто набрали вес.

Таблица услуг

Название услугиЦена
Акция! Первичная консультация репродуктолога и УЗИ0 руб.
Повторная консультация репродуктолога1 900 руб.
Первичная консультация репродуктолога, к.м.н. Осиной Е.А.10 000 руб.
Гистероскопия22 550 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное3 080 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (1 категория сложности)65 500 руб.
Лечебно-диагностическая лапароскопия (2 категория сложности)82 200 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»31 770 руб.

Можно ли нащупать миому матки на животе?

При посещении лечащего врача акушера-гинеколога, он проводит первичный осмотр, осмотр женщина на гинекологическом кресле в зеркалах, а также выполняет бимануальную пальпацию, суть которой состоит в исследовании правой рукой матки через своды влагалища, а левая рука расположена на поверхности передней брюшной стенки и производит встречную второй руке пальпацию. Именно при выполнении таких манипуляций врач может заподозрить наличие новообразования в полости малого таза, а, иногда, и в брюшной полости, при условии, что матка имеет уже достаточно большие размеры и выходит за границы таза. При такой методике доктор отмечает увеличенную матку либо пальпирует увеличенное образование, находящееся рядом с маткой, исходящее из нее, тугоэластической консистенции, безболезненное при исследовании. Может ли прощупать сама женщина такую опухоль? Не всегда, но по большому счету это возможно, если она довольно большая.

При обнаружении у себя увеличения живота, ощущения наличия инородного плотного тела, то незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, так как это может быть миома матки, фото живота с такой патологией можно увидеть на страницах форумов и гинекологических сайтах.

В последующем для уточнения диагноза врач назначит вам комплекс обязательных диагностических манипуляций, при котором будет уточнен диагноз в каждом конкретном случае.

С целью постановки окончательно диагноза выполняются:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Гистероскопия;
  • Лапароскопия;

Данные методики диагностики являются довольно информативными в идентификации патологического состояния, которые, к тому же, могут дать предварительный ответ на вопрос доброкачественности либо злокачественности процесса.

Окончательный ответ может быть указан только после проведение гистологического исследования, для которого необходим образец ткани миомы, который берется при ее хирургической коррекции либо после удаления.

Как выглядит живот при миоме матки, фото?

Живот при таком патологическом процессе может выглядеть абсолютно по-разному. Все зависит от величины миомы, а также ее локализации. При размере миомы до 12 недель, данное новообразование можно и не увидеть, а вот неделям к 16-18 неделе появляется довольно видимый живот. В гинекологической практике встречаются случаи, когда миоматозное патологическое новообразование достигало размеров доношенной беременности, то есть матка была увеличена до 37-38 недель беременности. Соответственно и живот соответствовал именно такому строку беременности.

Поэтому на вопрос «растет ли живот при миоме матки» , можно дать однозначный ответ «Да». И если это видно невооруженным глазом, то наверняка размеры миомы уже достаточно большие и нуждаются в срочной хирургической коррекции данного патологического состояния. Но увеличение живота может быть и симптомом других заболеваний, в том числе и онкологических, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и выжидательной тактикой, а срочно обращаться за медицинской помощью в лечебное учреждение.

Источник

симптомы и признаки, причины у женщин, как распознать заболевание и методы лечения миомы в Москве

Обновлено: 30 Января 2020

Борис Юрьевич Бобров | Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Содержание статьи

Читайте также:  Как остановить кровотечение при месячных при миоме матки

Женская болезнь миома матки – это доброкачественное образование детородного органа, которое при несвоевременном лечении может перерасти в злокачественную опухоль. Зачастую эта болезнь диагностируется у женщин до 45-50 лет до наступления климакса. Опасность этого диагноза в том, что на ранней стадии его сложно выявить, так как он не имеет клинических симптомов. Для того чтобы своевременно выявлять серьезные для организма заболевания, необходимо как минимум раз в полгода посещать гинеколога.

Доктора наших клиник имеют большой опыт работы, и нередко им удается выявлять заболевания на первой стадии, а после медикаментозного лечения они исчезают. Если у вас нет времени для помещения клиники, можно записаться на онлайн консультацию гинеколога по e-mail .

Если удается обнаружить болезнь на ранней стадии, пока миома не начала разрастаться, то лекарственная терапия пройдет гораздо легче. И если у вас нет выраженных симптомов проявления миомы, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога, особенно если ваш возраст близится к климаксу.

А если миома матки уже обнаружена, необходимо найти опытного доктора, который в кратчайшие сроки избавит вас от болезни, проведя своевременную диагностику и прописав эффективные лекарства. Если размер миомы перешагнул рубеж от небольшого значения, многие доктора прибегнут к ЭМА, с помощью которого можно безопасно удалить образование и предотвратить риск возникновения рецидивов. На нашем сайте вы сможете записаться к лучшим специалистам, которые ответят на любой ваш вопрос и в случае необходимости проведут комплексный осмотр и лечение.

displaziya-sheyki-matki1.jpg

Что такое миома матки

Миома матки – это распространенное заболевание в гинекологии, на которое приходится около 25% случаев всех женских болезней, касающихся репродуктивного органа. Проглядывая пособия и медицинскую литературу можно встретить такое определение как «меома матки», что неверно. Миома имеет несколько синонимов: лейомиома и фибромиома, в числе которых нет написания с буквой «е».

Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 50 лет, хотя не стоит исключать случаев, когда болезнь проявлялась и в позднем возрасте. Болезнь развивается постепенно: на начальной стадии миома никак себя не выдает, вместе с ее ростом, страдают соседние органы, появляются болезненные ощущения, существенное выпучивание живота, когда женщина понимает, что в организме происходят какие-то изменения. Если же размер узелков маленький, то удается выявить заболевание при осмотре у гинеколога или при подозрении на другие гинекологические болезни.

Миома с признаками дегенерации – это доброкачественное образование, которое развивается в мышечном слое матки. Узел состоит из гладких волокон, распространенных в разных местах. Узлы могут иметь любую форму и образовываться в разных местах. Их может быть несколько или поражение бывает единичным.

В последние годы отношение к миоме матки в России было сильно изменено. Несколько десятков лет назад многие доктора были уверены, что в большинстве случаев миома переходит в злокачественную опухоль. Сегодня же удалось опровергнуть этот факт, и риск возникновения этой болезни сводится к минимуму. Перерождение из одной болезни в другую должно быть обусловлено раздражающими факторами. С помощью проведенных исследований удалось изменить методики лечения и теперь от миомы доктора прописывают более щадящие лекарства.

Причины появления миом

Миома – это серьезное гинекологическое заболевание, возникнуть которое может из-за разных причин. Основные признаки миомы шейки матки еще изучены не до конца, может быть, поэтому болезнь редко удается выявить на ранней стадии. Основной фактор развития заключается в том, что клетка в мышечном слое патологически изменяется, тем самым, провоцируя рост образования. На сегодняшний день медики придерживаются двух теорий относительно развития заболеваний, которые изучены не до конца:

  • Врожденные. Клетки матки у плода развиваются до 38 недели беременности. И при воздействии неблагоприятных факторов они могут оказывать на матку отрицательный эффект. Если клетка была повреждена, то она остается в матке после рождения девочки. Во время выработки женского полового гормона можно столкнуться с проблемами в работе матки.
  • Множественные менструации. Во второй половине менструального цикла клетки начинают деление, плодотворно готовясь к оплодотворению яйцеклетки. Если беременность не наступает и организм отторгает слой, начинается менструация. А те гладкие мышцы, которые успели образоваться, уничтожаются путем апоптоза. Некоторые клетки могут не погибнуть, а перейти на очередное деление.

Нередко от миомы матки страдают женщины, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство на половые органы или органы брюшной полости. Также развить эту болезнь может несвоевременное лечение воспалительного процесса. Для того чтобы не появилось миомы матки необходимо своевременно обращаться к гинекологу и лечить любые болезни. В группе риска находятся женщины, которые неоднократно делали аборты и выскабливания.

Нормы размеров матки при миоме

Один из заметных подозрений на миомы – это увеличение матки в размерах, как при беременности. А поэтому гинекологи сопоставляют ее размер с неделями беременности. Других болезней, при которых орган становится больше, не существует. С помощью осмотра удастся определить наличие миомы, но для того чтобы узнать точный размер, необходимо провести УЗИ. При патологиях матка увеличивается неравномерно, так как узлы могут располагаться на разных частях органа, в таком случае УЗИ просто необходимо проводить для того, чтобы назначить пациенту правильную терапию. В зависимости от размера образований миома бывает разных стадий:

  • маленькая до 25 мм;
  • средняя – 25-60 мм;
  • большая более 60 мл.

От размера узлов и их количества зависит то, как болезнь будет протекать и развиваться. По фото в интернете можно посмотреть разные стадии миомы матки, увидеть ее признаки и симптомы.

Основные признаки заболевания

Как и любое заболевание, болезнь может протекать без симптомно или иметь выраженную клиническую картину, которая зависит от вида миомы матки, как и лечение. Болезнь, которая никак не проявляется, зачастую удается обнаружить случайно во время осмотра. Иногда женщину беспокоят незначительные сбои в работе половой системы, недомогания и усталость, которые многие люди сравнивают с чрезмерной нагрузкой. От начала появления узла до проявления серьезных симптомов может пройти разное время, иногда это пара месяцев, а в некоторых случаях болезнь протекает бессимптомно годами. Длительность этого периода зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Читайте также:  Миома злокачественная опухоль или нет

Основные признаки увеличения миомы матки у женщин и характерные симптомы:

  • Болезненные менструации. Этот симптом может проявляться и при других гинекологических болезнях, но он является отличительным признаком миомы.
  • Нарушение менструации. Из-за появления узлов может нарушиться длительность менструаций, которая нередко приводит к анемии.
  • Увеличение внизу живота. Это происходит из-за разрастающейся миомы.
  • Частое мочеиспускание. Этот симптом возникает из-за миомы большого размера, которая сдавливает соседние органы.
  • Бесплодие. Если вы долгое время пробуете забеременеть, но не получается, необходимо посетить доктора и провериться на миому, так как она может мешать имплантации эмбриона.

Основные симптомы миомы матки могут иметь нарастающий характер или появиться внезапно. Дополнительными симптомами можно назвать: повышение температуры, появление тупой боли, общую слабость. Проявляющиеся признаки будут зависеть от локализации, размеров опухоли, вида новообразования.

Признаки субмукозной миомы

Субмукозная миома отличатся своей локализацией – она находится под слизистой оболочкой матки. Отличительная особенность этой стадии в том, что ее рост начинается внутрь. При появлении первых симптомов болезни необходимо своевременно приступить к лечению, так как происходит трансформация органа с увеличением живота и постоянными болями. Если отказаться от лечения, болезнь может спровоцировать бесплодие, так как эмбрион не может прикрепиться к матке. Однако после борьбы с миомой можно планировать беременность уже через короткий промежуток времени. Как распознать признаки миомы матки знает не каждая женщина, и чтобы не пропустить развития заболевания, необходимо регулярно посещать доктора.

Симптомы субсерозной миомы

Субсерозное образование находится в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости, а поэтому оказывает негативное влияние на соседние органы. Поэтому первые признаки заболевания могут указывать на патологии в них. Зачастую женщины выявляют симптомную миому матки, когда лекарственная терапия оказывается неэффективной.

Узел может быть разного размера, при его росте возникают такие эхопризнаки миомы матки:

  • резкие боли при перекруте;
  • спазмы живота, отдающие в поясницу, анус.

После того, как доктор выслушает симптомы миомы шейки матки у женщины, которые проявляются у вас, он назначает комплексное лечение.

Симптомы интерстициальной миомы

Миома может локализоваться и в стенках мышечного слоя. Еще несколько лет назад эта болезнь вызывала только страх у женщин разного возраста, так как применялись только хирургические методы для лечения. Сегодня для этого используют и другие методы, а операция проводится, только когда миома достигает гигантских размеров и угрожает жизни женщины. Основными признаками такого состояния можно назвать следующие:

  • боли внизу живота;
  • увеличение живота в объеме;
  • анемия;
  • кровотечение, не связанное с менструацией.

Лечением такого вида миомы должен заниматься только доктор, чтобы сохранить детородный орган. Особенно это касается тех женщин, которые в дальнейшем планируют беременность. На нашем сайте можно найти отзывы о лечении миома матки, ее симптомы и признаки.

Лечения миомы матки

Лечение миомы матки зависит от локализации, имеющихся симптомов и размера. Если миома маленького размера, и она не растет, то можно вылечить болезнь гормональными таблетками. При такой терапии необходимо регулярно посещать доктора для контролирования своего состояния. Самостоятельно назначать себе лечение не стоит, этим должен заниматься лечащий врач. Когда размер миомы начнет увеличиваться, необходимо начинать малоинвазивные методы по удалению узлов. Миомэктомия – это один из видов операции, при котором нет необходимости в разрезе. Через полсть влагалища вводятся специальные инструменты для проведения операции при анестезии.

Лапароскопия – это процедура, которая проводится под наркозом. Вся операция настроена на видеокамере и источнике света. Такая процедура как миомэктомия имеет один существенный недостаток: возможность рецидивов, если в матке остались небольшие миомы, которые были незаметны при хирургии. Еще эта процедура имеет ряд противопоказаний:

  • заболевания дыхательной системы;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • более 4 узлов;
  • печеночная недостаточность.

Лечение ЭМА

Доктора наших клиник для лечения миомы матки стараются использовать безопасные методы, одним из которых является эмболизация маточных артерий. Основа этого метода в том, что перекрывается сосуд, которым питается матка. Перекрытие производится эмболизационными частицами, которые вводятся через катетер. Кровь прекращает поступать и питать миомы, за счет чего она начинает уменьшаться в объеме или исчезает полностью. Такой вид лечения доступен при миоме любого размера, и с его помощью можно удалить все узлы, которые даже невозможно выявить на УЗИ и КТ.

Особенность этой процедуры в том, что она полностью безопасна и проводится без анестезии. К минимуму сведен риск рецидива заболевания, сама процедура отличается высокой эффективностью. После ее проведения у женщины проходят неприятные симптомы, улучшается качество интимной жизни, сохраняется репродуктивная функция и матка.

Если вы хотите вылечить миому в Москве, то можете обратиться за консультацией к лучшим специалистам. Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин – кандидаты медицинских наук окажут вам консультацию и проведут полное обследование. Эти доктора имеют большой опыт и классификацию. Прежде чем назначить лечение они проводят диагностику и назначают терапию, принимая в значение особенности организма пациентки. Именно эти доктора являются экспертным советом нашего сайта, а поэтому у вас есть все основания доверять им. Если отказаться от своевременного лечения, то миома матки станет быстрого расти, и симптомы болезни увеличатся.

Список литературы:

  1. Бобров Б.Ю. Акушерство и гинекология / Бобров Б.Ю., Алиева, А.А.-№ 5, 2004.-68 с.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  3. Кустаров В.Н. Миома матки / Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. — СПб.: Спец. Лит -2001- 360 с.

Гинеколог, кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог, онколог, кандидат медицинских наук

Эндоваскулярный хирург, кандидат медицинских наук, самый большой персональный опыт ЭМА в России

Источник