Цитограмма эстрогенного типа в менопаузе
Содержание статьи
Эстрогенный тип мазка в менопаузе: причины, лечение
Наступление климакса влечет за собой множественные преобразования в работе женского организма. Кардинально меняется и деятельность репродуктивной системы. При этом происходит физиологическая перестройка внутренних органов, сопровождаемая изменением слизистой и эндометрия. Характер этих перемен может значительно разниться. Для диагностирования происходящих трансформаций используются специальные методы обследования, позволяющие оценить состояние гормонального фона женщины и выявить зарождающиеся патологические процессы. Так как основная симптоматика климактерия провоцируется резким снижением уровня женских половых гормонов, весьма показательным является исследование мазка на содержание эстрогенов.
Что это такое — эстрогенный тип мазка в менопаузе?
Чтобы получить информацию об изменении гормонального фона женщины в период климакса, а также о состоянии шейки матки, используются специальные цитологические исследования. Для этого проводится забор слизистого материала из цервикального канала. Процедура эта достаточно простая, выполняется она в условиях обычного гинекологического кабинета при использовании зеркала и специальной лопатки, предназначенной для забора слизи. Эта манипуляция не сопровождается повреждением слизистой и не относится к категории болезненных процедур. Особо чувствительные женщины могут почувствовать легкий дискомфорт во время взятия пробы.
Цитологические тесты позволяют оценить наличие и количественное соотношение элементов, выявленных в мазке женщины, и на основании этого получить информацию о сути происходящих в репродуктивных органах процессов. Анализ на цитологию является дополнительным видом диагностики, проводимый параллельно с ультразвуковым исследованием органов малого таза и непосредственным осмотром специалиста.
В норме слизистая оболочка женской половой сферы состоит из 5 разновидностей клеток: поверхностных, ороговевающих, промежуточных, парабазальных и базальных.
Каждый из вышеперечисленных видов относится к разным эпителиальным слоям органов репродуктивной сферы. Они располагаются последовательно: от поверхностного к базальному. Клетки базального слоя обладают способностью к трансформации в клетки последующих слоев, обеспечивая тем самым обновление эпителия. За полноценное совершение этого процесса ответственны эстрогены. Когда в менопаузальном периоде их количество уменьшается, у женщин нередко регистрируются атрофические изменения слизистой, что подтверждается соответствующими характеристиками мазка.
Виды мазков
В зависимости от содержания уровня гормонов и эпителиальных клеток цитологический анализ может показать несколько видов мазков, в частности:
- Эстрогенный. Этот мазок состоит из плоских поверхностных клеток, у которых присутствует дегенеративное изменение цитоплазмы (вакуолизация) и базальная складчатость клеточных мембран. В материале наблюдаются отдельные ядра и фрагменты клеток.
- Прогестероновый. Он показывает увеличенное количество элементов промежуточного слоя, которые склонны к скоплению.
- Пролиферативный свойственен первому пятилетию климакса. Для него характерно раздельное положение клеток поверхностного типа эпителия и низкая концентрация лейкоцитов. Подобные мазки выявляются, когда выработка прогестерона снижается, а эстрогены по-прежнему синтезируются в достаточном количестве.
- Смешанный тип сочетает в себе приблизительно равное соотношение клеток из промежуточных и поверхностных слоев. Часто подобный тип мазка встречается в начальном периоде климактерия.
- Атрофический (регрессивный). Характеризуется преобладанием парабазальных эпителиальных клеток над элементами из прочих слоев эпителия. Очень часто этот тип встречается в постменопаузе.
- Андрогенный. Он определяется, когда совокупность промежуточных, парабазальных и базальных клеток соотносится с малым количеством поверхностных. Такой мазок может свидетельствовать о развитии опухолей яичников и надпочечников.
- Воспалительный. Эта разновидность мазка указывает на присутствие грибов, трихомонад, кокков, лейкоцитов. При этом в мазке резко снижено количество клеток эпителия.
В период климактерических перемен, сопровождаемых крупномасштабной перестройкой в органах и системах, в гормональном фоне наблюдается определенный перекос. Очень часто для его оценки, а также для исключения развития патологических изменений необходимо проведение исследования на уровень эстрогенов. Информацию об эстрогенной насыщенности дает эстрогенный тип мазка.
Типы эстрогенной реакции
Такой мазок позволяет оценить состояние матки и яичников по четырем характерным типам эстрогенной реакции:
- при первом типе реакции наблюдается яркая нехватка эстрогенов и повышенное количество лейкоцитов и атрофических клеток;
- при втором характерен умеренный эстрогенный дефицит, а также наличие лейкоцитов и атрофических клеток, но их концентрация меньше, чем в случае первого типа;
- при третьем характерно равное соотношение всех типов эпителиальных клеток;
- при четвертом типе содержание эстрогенов избыточно.
В течение пременопаузального периода мазок с некоторым повышением содержания эстрогенов может считаться вариантом нормы, поскольку репродуктивная система еще не утратила свою детородную функцию и количество эстрогенов синтезируется яичниками в достаточном количестве, кроме того, добавляется влияние изменения общего гормонального фона. В этом вопросе много значит именно количественная характеристика показателей.
По мере прогрессирования климактерических изменений эстрогенный тип мазка выявляет повышенное содержание отмирающих клеток. При этом отмечается значительно снижение количества прогестерона.
К моменту вступления в постменопаузу в мазке не обнаруживаются лейкоциты и клетки, составляющие базальный слой. Для этого периода характерно изменение структуры цитоплазмы (внутренней среды клетки) — наблюдается ее зернистость и неоднородность. Это может быть симптомом неблагополучия, например, свидетельствовать о развитии воспалений.
Эстрогенный тип мазка в менопаузе чаще характерен для женщин, обладающих повышенной массой тела, что, вероятно, объясняется тем фактом, что клетки жировой ткани также способны синтезировать эстрогены наравне с надпочечниками.
Для определения количественного соотношения эпителиальных клеток используется кариопикнотический индекс (КПИ), который исчисляется отношением числа поверхностных клеток с пикнотическим ядром (то есть сморщенным ядром, претерпевшим воздействие патологического фактора) к общему числу всех эпителиальных элементов. Именно показатель количественного соотношения элементов помогает определить эстрогенную насыщенность организма. Для периода менопаузы уровень КПИ не должен быть выше 25 %, во время постменопаузы его показатели должны укладываться в рамки 10-20%.
В чем причина возникновения изменений?
Мазок эстрогенного типа в период климактерия встречается достаточно часто. Подобный диагноз пугает женщин своей неизвестностью. Что же может стать причиной данного явления?
Самой серьезной причиной, о которой способен сигнализировать данный тип мазка, является какой-либо патологический процесс, протекающий в матке или яичниках. Это могут быть явления воспалительного характера, а также доброкачественные и злокачественные новообразования. Вот почему при обнаружении эстрогенного типа мазка необходимо незамедлительно пройти дополнительное обследование, с целью определения источника, провоцирующего избыточную эстрогенную активность.
Однако не всегда эта разновидность анализа свидетельствует о столь серьезных недомоганиях. Иногда причиной эстрогенного избытка становятся утолщенные стенки яичников, препятствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула. В этом случае может понадобиться проведение лапароскопической операции, с целью устранения данного дефекта и нормализации гормонального фона. Эта причина может быть актуальна в пременопаузе, когда овуляционные процессы еще не прекращены.
Часто причиной выявления эстрогенного типа мазка может стать гормональный дисбаланс, который сопровождает приход менопаузы.
Требуется ли лечение?
Терапия эстрогенной насыщенности зависит от спровоцировавших ее причин. Именно определение источника, вызвавшего повышение концентрации эстрогена в мазке, и его устранение является основным направлением лечения.
Если серьезные патологии репродуктивных органов не подтверждаются комплексным обследованием, то для стабилизации гормонального фона, а также с целью предотвращения развития патологических процессов в будущем, женщине может быть назначена заместительная гормональная терапия. Часто одним из вариантов лечения может стать назначение оральных контрацептивов. В данном случае подбираются препараты, позволяющие гармонизировать соотношение эстрогена и прогестерона согласно возрастным показателям. Как правило, они действуют, подавляя синтез эстрогенов и восполняя недостаток прогестерона.
Цитологическое исследование слизистого материала из шейки матки помогает распознать развитие аномальных процессов на ранних сроках, позволяя сэкономить время и обеспечить более щадящее лечение гинекологических заболеваний. Чтобы максимально использовать сущность данного метода диагностики, женщина должна регулярно посещать своего врача-гинеколога: не реже 1 раза в год в репродуктивном возрасте, а после вступления в период менопаузы — каждые полгода. Эта необходимость объясняется нестабильностью гормонального фона женщины в период климакса, которая нередко становится провокатором развития гормонозависимых заболеваний, в том числе и онкологического характера.
Источник
Эстрогенный тип мазка
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
Эстрогенный тип мазка — пометка, которую можно обнаружить в анализе мазка женщины.
Чаще всего она свидетельствует, прежде всего, об избытке в организме эстрогенов и недостатке прогестерона.
Многие пациентки, посещая своих докторов, интересуются, эстрогенный тип мазка хорошо или плохо это.
И стоит ли предпринимать какие-либо меры для коррекции ситуации.?
Не означает ли избыток эстрогенов ракового заболевания, и как стоит себя вести, чтобы защитить свое здоровье?
Эстрогенный и другие типы мазков
Прежде чем разбираться, что означает эстрогенный тип мазка, необходимо понять, какие вообще виды мазков бывают в гинекологической практике.
Врачи выделяют следующие варианты:
- эстрогенный (большое количество поверхностных плоских клеток, которые имеют дегенеративные изменения, возможно обнаружение отдельных ядер и других фрагментов клеток);
- прогестероновый (врач отметит увеличение клеток промежуточного слоя, которые способны к накоплению);
- пролиферативный (отмечается в том случае, если женщина находится в первом пятилетии климактерического периода, характеризуется небольшим количество лейкоцитов и раздельным расположением клеток, которые относятся к поверхностному типу эпителия);
- смешанный (характерен в основном для начального периода климакса, характеризуется наличием клеток из промежуточных и поверхностных слоев в примерно равных соотношениях);
- атрофический (определяется у представительниц прекрасного пола в основном в период постменопаузы, характеризуется большим количеством клеток из парабазального слоя, которые явственно преобладают над прочими);
- андрогенный (часто диагностируется у женщин с опухолевым поражением надпочечников, при нем мало поверхностных клеток, но много базальных, парабазальных и промежуточных);
- воспалительный (определяется в том случае, если женщина страдает от какого-либо заболевания, передающегося половым путем, характеризуется падением количества эпителиальных клеток).
Определение цитологической составляющей мазка помогает врачам-гинекологам в диагностическом поиске.
Не только в том случае, если у женщины подозревается активное заболевание, но и при определении причин бесплодия.
Поставьте оценку статье:
Эстрогенный тип мазка
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Микроскопическое исследование отделяемого влагалища | 1 д. | 500.00 руб. |
Эстрогенный тип мазка — что это значит
Что это — эстрогенный тип, спрашивают женщины у своих лечащих врачей.
Все очень просто.
На любом этапе жизни женщины ей рекомендуется регулярно получать информацию о том, в каком состоянии находится шейка ее матки.
Особенно важна эта информация в климактерический период.
Когда в организме происходят значительные гормональные перестройки, способные приводить к непредвиденным заболеваниям.
Чтобы контролировать изменения, представительница прекрасного пола сдает мазок.
Это простая процедура, которую врач-гинеколог может выполнить в условии стандартно оснащенного кабинета.
Никаких неприятных ощущений женщине она не приносит.
Зато при правильном исследовании способна дать большое количество диагностических данных.
Полученный в гинекологическом кабинете материал доктор направит на цитологическое исследование.
Оценка результатов позволит сказать, какие процессы происходят в организме женщины.
И насколько они представляют или не представляют опасность для ее здоровья.
Если говорить о норме, то слизистая будет состоять из пяти основных слоев клеток:
- поверхностного,
- ороговевающего,
- промежуточного,
- парабазального и
- базального.
Если в организме женщины оказывается избыточное количество эстрогена, при котором отмечается явный недостаток прогестерона, в мазке определяются в основном клетки поверхностного слоя.
Причем клетки эти повреждены, склонны к дегенеративным изменениям.
Так как слизистая под воздействием гормонов подвергается выраженным атрофическим изменениям.
Мазок: варианты реакции эстрогена
Эстрогенный тип мазка на цитологию позволяет врачу понять, в каком состоянии находятся матка и яичники женщины.
Добиться этого удается за счет соотнесения полученных результатов с одним из 4 типов реакции:
- если эстрогенов оказывается недостаточно по результатам исследования, то удается выявить большое количество атрофических клеток и лейкоцитов;
- если определяется относительный дефицит, то атрофические клетки и лейкоциты будут определяться в мазке, но в меньшем количестве, чем в первом случае;
- в случае с третьим типом все элементы эпителия будут находиться в примерно равных соотношениях, что будет говорить о норме;
- четвертый тип будет характеризоваться переизбытком эстрогенов или сниженным количеством прогестерона на фоне нормального количества эстрогенов.
В пременопаузальный период у женщины может определяться небольшое повышение количества эстрогенов по результатам мазка.
И врач может не проявить настороженности.
Объясняется это гормональными изменениями в женском организме в этот период.
А также тем, что репродуктивная система еще не приспособилась к изменениям.
Чтобы точно определить, каково соотношение различных эпителиальных клеток в мазке, врачи пользуются таким параметром, как кариопикнотический индекс или КПИ.
При нем считают количество клеток, у которых ядро находится в сморщенном (пикнотическом) состоянии.
А затем делят это число на количество всех эпителиальных частиц.
В менопаузу нормальным считается индекс, который не превышает отметки в 25%, а в постменопаузу показатель не должен быть больше, 20%.
Эстрогенный тип мазка в менопаузе
Почему происходят изменения?
Эстрогенный тип мазка диагностируется у довольно большого количества представительниц прекрасного пола.
Вполне естественно, что женщины задаются вопросом о том, почему происходят подобные изменения в их организме.
Часто спрашивают, эстрогенный тип мазка в менопаузе это рак, и этот вопрос вполне оправдан.
Дело в том, что одной из серьезных причин отклонений в результатах могут быть как раз опухоли.
Причем как доброкачественные, так и злокачественные с локализацией в матке или в яичниках.
Если у женщины диагностированы отклонения, ей рекомендуется незамедлительное дополнительное обследование.
Оно поможет исключить процессы новообразования.
Частая причина эстрогенного типа мазка в менопаузальном гормональном дисбалансе.
В этом случае женщине рекомендуется наблюдаться у врача, а также пройти дополнительные обследования.
Если других отклонений обнаружено не будет, значит причина в гормональном дисбалансе.
Со временем он сможет скорректироваться самостоятельно, как только организм адаптируется к происходящем изменениям.
Еще одна возможная причина, актуальная в пременопаузальном периоде — это утолщение яичниковой стенки.
В этом случае яйцеклетка не способна покинуть фолликул, и вопрос можно решить только оперативным путем.
Лечение эстрогенного типа мазка
Лечение рекомендуется выполнять под врачебным контролем.
Терапию необходимо подобрать, исходя из причины изменений.
Если в ходе дополнительных обследований не удалось обнаружить в организме признаки злокачественных процессов или какие-либо заболевания, пациентке могут назначить заместительную гормональную терапию.
С ее помощью нормализуется гормональный фон.
А нормальное соотношение гормонов позволит предотвратить развитие патологических изменений в органах и тканях.
Чаще всего рекомендуется назначение оральных контрацептивов, которые могут скорректировать дисбаланс в организме.
Если выявлены злокачественные процессы или утолщение стенок яичника, то может потребоваться хирургическое лечение.
При злокачественных образованиях пациентке обязательно назначается дополнительная диагностика и терапия для определения стадии процесса и прогнозов.
Оценка цитологической составляющей мазка — метод, который позволяет диагностировать на ранних стадиях и начать лечение большого числа гинекологических заболевания.
Правда, важно иметь в виду, что женщина должна посещать врача минимум 1 раз в год.
Чтобы он мог следить за изменениями в динамике и понимать, что для представительницы прекрасного пола является нормой, а что свидетельствует о патологии.
Если определен эстрогенный тип мазка, необходимо обязательно установить причину изменений.
Игнорирование результатов анализа может привести к развитию опасных заболеваний.
Главным среди которых является рак шейки матки и других репродуктивных органов.
При выявлении эстрогенного типа мазка обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас
Источник