Что за жидкость может находится в маточных трубах
Содержание статьи
Гидросальпинкс и его лечение
Гидросальпинкс (пиосальпинкс и сактосальпинкс) представляет собой состояние, характеризующееся наличием жидкости в маточных трубах, лечение которого будет описано ниже.
Болезнь развивается вследствие нарушения в трубе лимфо- и кровообращения при воспалительном процессе — сальпингите.
Причины гидросальпинкса
Острые сальпингиты после их лечения приводят к образованию спаек между несколькими складками слизистой оболочки в маточных трубах. В результате выраженного настолько резко спаечного процесса может случиться образование замкнутой зоны в трубе или разделение ее просвета на такие полости; в них постепенно накапливается транссудат, тем самым переполняя их и образуя гидросальпинкс. В данном случае маточные трубы непроходимы. Лечение данного состояния может быть назначено только квалифицированным врачом.
Воспалительный процесс, который приводит к появлению гидросальпинкса, вызывается различными инфекциями, которые передаются половым путем. Обычно это хламидиоз и гонорея.
Симптомы и виды
В случае простого гидросальпинкса расширение маточной трубы состоит лишь из одной полости, а вот при диагностировании фолликулярного гидросальпинкса просвет маточной трубы разделяется на несколько полостей.
В случае, если сальпингит является острым (активным), тогда формирование гидросальпинкса протекает с нормальной температурой тела, а если серозно-гнойный — 38 градусов, гнойный — до 39 градусов. Воспалительный процесс сопровождают слабостью, болевые ощущения, имеющие распирающий, пульсирующий характер, в соответствующей паховой области. Кроме того, отмечается румянец на щеках, часто сердцебиение (тахикардия).
Хронический (длительный и вялотекущий) сальпингит характеризуется тем, что в ряде случаев отмечается безболезненное склеивание так называемых фимбрий (бахромки маточной трубы). Тогда воспалительный эксудат скапливается постепенно в трубе. Наличие жидкости в маточной трубе (лечение этого состояния будет описано) а незначительном количестве при неактивном процессе обычно не вызывает никаких болевых ощущений и выступает случайной находкой во время проведения ультразвукового исследования органов малого таза.
При существенном увеличении маточной трубы проявляется постоянное ощущение тяжести, чувство инородного образования в области паха. При вялотекущем хроническом сальпингите обычная и базальная температуры, как правило, в пределах нормы.
Размеры гидросальпинкса обычно варьируются в пределах нескольких сантиметров. При этом маточная труба на участке гидросальпинкса является тонкой, через нее сочится прозрачная, светлая, чистая жидкость. Подобные кистоподобные образования обычно бывают двусторонними.
Некоторые пациентки с гидросальпинксом говорят о хронических или рецидивирующих тазовых болях, а кого-то ничего не беспокоит. У женщин с гидросальпинксом часто отмечаются острые повторные воспалительные процессы в зоне маточных труб, сопровождающиеся повышением температуры тела и достаточно сильной болью.
Диагностика
Обычно гидросальпинкс диагностируют при проведении гистеросальпингографии (ГСГ). Это рентгенологическая процедура, при которой контрастная жидкость вводится в полость матки через шейку матки. Таким образом оценивается форма полости матки, а также проходимость маточных труб. Когда трубы являются проходимыми, жидкость поступает свободно из конечной зоны труб в брюшную полость. Когда трубы спаяны, то жидкость накапливается в трубе.
Гидросальпинкс может также быть выявлен при лапароскопии, когда через маленькие разрезы на кожном покрове живота в брюшную полость вводится тонкий оптический инструмент, называемый лапароскопом, при помощи которого и осматриваются маточные трубы. Кроме того диагноз гидросальпинкса можно быть поставлен при помощи ультразвукового обследования (УЗИ).
Следует отметить, что необходимость своевременно выявить и начать лечение гидросальпинкса обусловлена риском атрофии реснитчатого мерцательного эпителия. Из-за ритмичных движений (мерцания) ресничек, которые покрывают маточную трубу, становится возможным продвижение яйцеклетки по маточным трубам в область матки. В случае атрофии ресничек существенно повышается вероятность возникновения трубной (внематочной) беременности и даже бесплодия. Кроме этого, гидросальпинкс выступает источником постоянных инфекций. В нём, подобно инкубатору, созданы идеальные условия для быстрого размножения бактерий. При продолжительном существовании и отсутствии нормального адекватного лечения организмом женщины создаются соединительно-тканные спайки (тяжи), которыми, словно переборкам подводной лодки, локализуется (отграничивается) воспалительный очаг. Именно так формируется спаечный процесс в области малого таза, провоцирующий хронические болевые ощущения, пластический перитонит, что, в свою очередь, ещё более увеличивает риск развития бесплодия женщины.
Лечение гидросальпинкса
Лечение будет зависеть от уровня активности процесса. В целях купирования (полного прекращения) инфекционного процесса используется сочетание фитотерапии, гомеопатических средств, и витаминотерапии в комплексе с современными методиками физиотерапией. Различные физиотерапевтические процедуры (лазерофорез, магнитофорез, электромагнитофорез) дают возможность ввести лекарственное вещество именно в очаг воспаления, при этом минуя печень, желудочно-кишечный тракт и почки.
Это дает возможность избежать негативного действия на здоровые ткани и органы, понизить дозировки лекарственных веществ, а также сократить общий срок лечения (то есть увеличить медико-экономическую целесообразность).
Надо также отметить, что лечение маточных труб народными средствами является пустой тратой времени, поскольку оно не демонстрирует положительных результатов.
В ряде ситуаций при наличии долго существующего гидросальпинкса после проведения предварительной физиотерапевтической подготовки является показанным лапароскопическое лечение с реокклюзией (восстановление проходимости) маточной трубы, а также контрольная гистеросальпингография.
В данном случае грамотно произведённые пред- и послеоперационные физиотерапевтические манипуляции позволяют в значительной степени повысить шанс успешной регенерации (восстановления) работы оперированной маточной трубы.
Существует возможность лечения гидросальпинкса народными средствами, но их эффективность не подтверждена официальной медициной. Любые самостоятельные действия стоит производить, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом.
В числе самых популярных народных рецептов, которые подойдут для параллельного лечения с рекомендованным: употребление отвара адамова корня и настоя однобокой рамишии. Стоит отметить, что при отсутствии операционного лечения эти способы редко оказываются актуальными, а предугадать степень их воздействия затруднительно. Сделать предположения может только гинеколог.
Последствия гидросальпинкса
Первоисточник заболевания находится в воспалении, которое воздействует на органы малого таза. При пренебрежении обращением к врачу есть риск возникновения серьезных последствий недуга. Чаще всего, пациентки, перенесшие гидросальпинкс с несвоевременным лечением, испытывают затруднения с зачатием и протеканием беременности. Зачастую оправдывается риск внематочной беременности. Заболевание, протекающее в хронической форме, не только препятствует репродуктивной функции, но осложняет процесс ЭКО, к которому может пожелать прибегнуть пациентка.
В избежание осложнений следует обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья и самочувствии, не стоит допускать наличия воспалительных процессов, необходимо соблюдать меры гигиены и исключить половую связь в случае подозрений на нечистоплотность партнера. Кроме того, обязательно использование контрацептивов при половом контакте.
Гидросальпинкс — заболевание, встречающееся достаточно часто. Но при своевременном обращении к врачу есть возможность восстановить здоровье и избежать неприятных последствий в будущем.
Источник
Жидкость в маточной трубе
Жидкость в маточной трубе образуется в результате нарушения кровообращения и тока лимфы на фоне воспалительного процесса – сальпингита. Патология вызывает сращение тканей между складками слизистой оболочки, выстилающей трубы. Из-за этого образуется замкнутая зона с разделением просвета на полости.
Со временем в таких полостях скапливается транссудат, постепенно переполняя их. Результатом становится развитие заболевания – гидросальпинкса, а также непроходимость фаллопиевых труб. Причиной поражения служат инфекции, передающиеся половым путем, включая гонорею и хламидиоз.
Признаки патологии
Некоторое время наличие жидкости в маточной трубе не беспокоит женщину. Скорее, она обратит внимание на симптомы болезни, которая вызвала данное состояние. Воспаление сопровождается такими признаками, как:
- Болезненность в нижней части живота, прямой кишке, крестце;
- Нарушение цикла;
- Дискомфорт при половых контактах;
- Лихорадочное состояние;
- Незначительные серозные выделения из половых путей.
В таких случаях пальпация живота и гинекологический осмотр вызывают болевые ощущения. При гнойном характере патологии появляется местное напряжение мышц брюшины, не исключен перитонит. То же самое происходит при разрыве переполненной маточной трубы.
Методы диагностики
Причиной развития гидросальпинкса может стать хирургическое вмешательство, опухоль, эндометриоз, воспаление придатков. Заболевание достаточно опасно для женщины, поэтому его нужно выявить как можно раньше. Для диагностики проводят:
- Осмотр у гинеколога;
- Ультразвуковое исследование;
- Рентген с контрастом;
- Лапароскопию с забором биоматериала (на исследование берут саму жидкость).
Для уточнения диагноза назначается бактериологическое исследование выделений и метросальпингография. При подозрении на онкологию обязательно берут биопсию.
Особенности лечения
Лечение предусматривает удаление жидкости из фаллопиевых труб, восстановление их проходимости и определении причины заболевания. Для купирования воспалительного процесса доктор назначает комплексное медикаментозное лечение иммуномодуляторами, антибиотиками и противовоспалительными лекарствами. Необходимо также принимать витамины.
Одновременно применяются физиотерапевтические методы, способствующие рассасыванию жидкости в маточной трубе и спаек. Это волновая и бальнеотерапия, фоно- и электрофорез, воздействие лазером.
Наиболее результативным способом восстановления проходимости труб служит хирургическое вмешательство. В нашей клинике для этих целей используют малоинвазивные методы, в первую очередь, лапароскопию. Манипуляция выполняется через два маленьких разреза с видеоконтролем. Доктор выводит жидкость из трубы, разрезает сращения, удаляет патологические новообразования. Брюшную полость промывают антисептиком.
Иногда восстановить проходимость трубы уже невозможно. Чаще всего это происходит в случае, если патология была выявлена на запущенной стадии. В таком случае трубы удаляют, чтобы предотвратить развитие воспаления и снизить риск внематочной беременности.
Скопление в маточной трубе жидкости может привести к бесплодию. В полости трубы передвигаются яйцеклетки и сперматозоиды, это неотъемлемая часть процесса оплодотворения. Чтобы избежать печальных последствий и необратимых нарушений репродуктивной функции, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога и выполнять его рекомендации.
Автор
акушер-гинеколог
Врач высшей категории
Стаж 26 лет
Источник
Жидкость за маткой на УЗИ: как проходит обследование, расшифровка результата
Свободная жидкость в брюшной полости женщины, за маткой, часто обнаруживается на УЗИ. Если жидкости немного, ее наличие не считается патологией. Часто жидкость скапливается после месячных либо при овуляции. Но в некоторых случаях жидкость за маткой на данных УЗИ должна стать причиной беспокойства.
Причины скопления жидкости за маткой
Жидкость может оказаться в полости за маткой и визуализироваться на УЗИ по целому ряду причин. Некоторые из них носят естественный характер и не представляют опасности для здоровья. Но в норме жидкости за маткой и в ее шейке быть не должно, поэтому, если она появляется на УЗИ, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.
Что означает жидкость за маткой на УЗИ?
Наличие жидкости за маткой в достаточном для отображения на УЗИ количестве может говорить о внутреннем кровотечении либо о воспалительных процессах. В первом случае в брюшной полости будет скапливаться кровь, во втором – экссудативная жидкость. Нормальным считается небольшое количество жидкости за маткой, если УЗИ показало значительный объем, это может говорить о серьезных заболеваниях матки или других органов малого таза.
Причины скопления жидкости
Иногда жидкость за маткой появляется вследствие внематочной беременности, в этом случае на УЗИ не обнаруживается в полости матки плодное яйцо. Однако тест пациентки на беременность покажет положительный результат.
Также жидкость в полости за маткой на УЗИ диагностируют из-за эндометриоза. Заболевание характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Клетки эндометрия кровоточат в дни менструации, что становится причиной появления крови в брюшной полости.
Кроме того, жидкость за маткой обнаруживается на УЗИ при гнойном сальпингите, эндометрите, разрыве яичника или его кисты. Большой объем жидкости говорит о более серьезных заболеваниях, таких как злокачественные опухоли яичников и ряд других патологий (сердечная или почечная недостаточность, цирроз печени), а также об обильных внутренних кровотечениях при травмах в области живота.
Жидкость за маткой при овуляции
При разрыве доминантного фолликула его содержимое попадает в забрюшинное пространство. При этом специалист может обнаружить немного жидкости вокруг матки на изображении УЗИ. Вскоре после овуляции она рассосется без лечения и последствий для здоровья.
Жидкость за маткой при воспалении
Иногда воспалительные процессы вызывают появление экссудативной жидкости в брюшной полости и за маткой, УЗИ позволяет надежно диагностировать ее. Как правило, это происходит из-за разрыва пиосальпинкса – скопления гноя в просвете фаллопиевых труб. Если УЗИ показало жидкость в матке, возможно воспаление мочеполовых органов.
Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры и болями внизу живота. Если диагноз подтвердится, специалист может назначить лечение лекарствами (антибиотиками) либо рекомендовать провести операцию.
Как проходит процедура УЗИ?
Процедура проходит трансабдоминально или трансвагинально. Пациентка занимает горизонтальное положение на кушетке, специалист наносит на живот гель и начинает водить по нему датчиком, затем возможно трансвагинальное исследование. Процедура длится не более 15 минут.
Расшифровка результата
Определить точный объем жидкости за маткой по данным УЗИ бывает сложно из-за двухмерности изображения. Кроме того, жидкость растекается между органами, что также затрудняет определение ее точного объема. В современной медицине принято выделять высоту образования, соотнося с ним объем жидкости. При высоте до 10 мм объем жидкости считается незначительными, от 10 до 50 мм – умеренным. При высоте свыше 50 мм объем жидкости за маткой, диагностированный с помощью УЗИ, считается значительным.
Источник
Гидросальпинкс
Гидросальпинкс — это заболевание, при котором в маточной трубе происходит скопление серозного экссудата, что вызывает нарушение ее проходимости. Основной причиной данного заболевания является воспалительный процесс в придатках матки, который на ранних этапах не имеет никаких выраженных симптомов.
Чтобы понять, причины развития гидросальпинкса, нужно знать строение маточной трубы. Она представляет собой трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой — в брюшную полость. Внутри трубы есть большое количество ворсинок, продуцирующих слизь. Именно в маточных трубах происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидами. После оплодотворения, зигота (оплодотворённая яйцеклетка) перемещается в полость матки, где внедряется в её в слизистую оболочку (эндометрий).
Гидросальпинкс, как правило, не проявляется на начальных стадиях, что часто усложняет процесс диагностики данного заболевания. В большинстве случаев, заболевание удаётся выявить в ходе проведения УЗИ органов малого таза.
По причине болезни проходимость маточной трубы заметно ухудшается, что через некоторое время, при отсутствии своевременного лечения, практически всегда вызывает бесплодие. Кроме этого, в результате воспалительного процесса зигота может прикрепляться к стенкам труб, что приводит к внематочной беременности.
Виды гидросальпинкса:
- простой;
- фолликулярный;
- вентилируемый.
В первом случае воспалительный процесс охватывает одну полость, а при фолликулярном гидросальпинксе происходит деление полостей на несколько отделов путём развития спаек. Особенностью вентилируемой формы является периодическое опорожнение маточной трубы от накопленной жидкости.
Причины возникновения гидросальпинкса
Гидросальпинкс практически всегда развивается на фоне воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к образованию спаек и даже рубцов. В данном случае будут поражены все слои и отделы маточной трубы. Воспаление приводит к постепенному отмиранию ворсинок слизистой и утрате сократительной функции трубы. Помимо этого, в просветах труб начинают возникать спайки и беременность становится невозможной.
Нарушение проходимости маточных труб является последствием одного из следующих заболеваний:
- сальпингит;
- сальпингоофорит (аднексит).
Также данное заболевание может развиваться после внематочной беременности (если маточную трубу удалось сохранить).
Не менее распространёнными причинами воспалительных процессов в маточных трубах считаются беспорядочная половая жизнь, эндометрит, аборты и применение внутриматочных контрацептивов. Также важно стараться не переохлаждаться, так как это приводит к заметному снижению защитных сил организма. Факторы, способствующие развитию гидросальпинкса:
- частые стрессы;
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- нарушения дисбиотического характера во влагалище;
- отсутствие интимной гигиены.
Симптомы гидросальпинкса
В начале заболевания симптомы гидросальпинкса не выражены, что затрудняет диагностику и не дает начать лечение на ранних стадиях.
Характерные симптомы острой стадии заболевания:
- боли распирающего характера в нижней части живота;
- резкое повышение температуры тела;
- постоянная слабость и недомогание.
Хроническая форма гидросальпинкса развивается длительное время и часто не имеет выраженных симптомов до обострения. В данном случае постепенно происходит склеивание бахромок маточных труб и формирование спаек. При этом вероятность бесплодия достаточно велика, поскольку проходимость труб становится заметно хуже. Хроническая форма заболевания может быть обнаружена совершенно случайно при проведении УЗИ.
Часто гидросальпинкс обнаруживают в процессе диагностики бесплодия. При этом наступление беременности возможно только в случае наличия одной здоровой маточной трубы. В данном случае требуется постоянный контроль за состоянием пациентки и обязательное лечение заболевания после родов. Патологические поражения обеих труб практически всегда приводят к бесплодию.
Диагностика гидросальпинкса
Ультразвуковое обследование органов малого таза способно выявить локализацию патологического процесса при значительных размерах гидросальпинкса. К сожалению, при помощи УЗИ не всегда удаётся точно определить характер патологии маточных труб, особенно на начальных стадиях, когда размеры гидросальпинкса ещё незначительны.
С целью получения более точных результатов может применяться гистеросальпингография (ГСГ), при которой производится ввод контрастной жидкости в полость матки и проводится рентгенологическое обследование. Именно благодаря контрасту, можно выявить точную локализацию патологических изменений маточных труб и поставить правильный диагноз. Данный метод используется для определения проходимости маточных труб при диагностике бесплодия.
Описанные методы часто используются для диагностики патологических изменений маточных труб, но только лапароскопия способна дать точные диагностические результаты. Суть процедуры заключается в том, что через крошечные надрезы вводится специальный прибор — лапароскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Врач имеет возможность визуально изучить все патологические изменения органов малого таза пациентки и произвести необходимые хирургические манипуляции. Лапароскопия применяется в процессе диагностики причин бесплодия.
Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания
В ходе диагностики и лечения пациентке потребуется пройти осмотр у нескольких специалистов. Начать обследование лучше всего с консультации гинеколога, который сможет подобрать наиболее оптимальный метод диагностики и определить возможные причины заболевания.
Для проведения лапароскопии потребуется пройти полное обследование, которое включает в себя флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ, а также общий анализ крови и мочи. Дополнительно потребуется предоставить заключение терапевта об отсутствии каких-либо противопоказаний к проведению данного хирургического вмешательства.
Современные методы лечения гидросальпинкса
Лечение гидросальпинкса проводится в несколько этапов и во многом зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма пациентки, степени патологических изменений в маточных трубах и возраста. Кроме того будут учтены те причины, которые привели к развитию гидросальпинкса.
Существует множество методов лечения данного заболевания, но все они предполагают проведение операции. В противном случае добиться заметных результатов и полного выздоровления будет невозможно. Изначально специалист определяет причину возникновения инфекции, а также будут проведены другие необходимые исследования. При этом наиболее эффективным лечением на данном этапе будут: физиолечение, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Это подготовительный этап лечения, который обязательно проводится перед операционным вмешательством.
В некоторых случаях пациентки решают лечить гидросальпинкс самостоятельно, применяя рецепты народной медицины и, выбранные в аптеке антибактериальные средства. Эффективность в данном случае достаточно низкая, а состояние здоровья пациентки часто становится ещё хуже. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку только удаление гидросальпинкса лапароскопическим методом гарантирует полное выздоровление и отсутствие негативных последствий в дальнейшем.
Помимо удаления гидросальпинкса специалистами также обязательно применяются меры по восстановлению нормальной проходимости маточных труб. Но даже такой набор методов не всегда гарантирует полное восстановление проходимости, поскольку запущенный воспалительный процесс может приводить к полной гибели ворсинок труб, которые и отвечают за продвижение яйцеклетки в матку. Данный вид бесплодия можно вылечить исключительно методом ЭКО оплодотворения, поскольку все другие современные методики лечения не способны обеспечить получение каких-либо результатов.
Источник