Что такое миома и фибромиома

Содержание статьи

Чем отличается миома от фибромы матки?

Миомы и фибромы — это доброкачественные новообразования, развивающиеся на стенке или в слизистой оболочке матки. Долгое время они растут бессимптомно, не вызывая ни боли, ни малейшего дискомфорта. Из-за этого многие женщины даже не знают о своем заболевании. Симптомы появляются, когда опухоль достигает большого размера и начинает кровоточить, давить на смежные органы и вызывать различные осложнения.

Многие специалисты не уделяют особого внимания разновидностям доброкачественных опухолей. Важным считается лишь исключение злокачественного характера новообразования. При этом классификация миом все же важна. Каждый из подвидов имеет свои структурные особенности, разную склонность к росту и возможность регресса (усыхания опухоли). Соответственно, тактика лечения также может различаться.

При этом все доброкачественные опухоли имеют много общего. Они развиваются у женщин ближе к 40 годам и старше. Согласно подтвержденным данным, миомы встречаются у 25% женщин. Однако специалисты утверждают, что новообразования есть у гораздо большего числа женщин — 70%, но они остаются невыявленными из-за отсутствия проявлений заболевания и, соответственно, обращений к врачу.

Чем отличаются миомы, фибромы и другие доброкачественные новообразования матки?

Диагноз миома матки — наиболее известный. Это связано с тем, что большинство новообразований матки именуют так для простоты и общего понимания. Также распространены названия фибромиома и фиброма. Однако кроме них еще выделяют лейомиомы и миофибромы. Как видно, все термины имеют общие компоненты, что говорит о родстве понятий.

Главное различие между разными видами миом состоит в их структурном составе. Доброкачественные опухоли могут произрастать из мышечных клеток, или миометрия, и фиброзной, то есть соединительной ткани. От того, какие клетки преобладают в опухоли, и зависит ее вид.

Итак, давайте разберемся, как различаются эти новообразования:

Миома — это доброкачественная опухоль, которая развивается из мышечной ткани матки.
Фиброма — это новообразование, которое также начало развиваться из волокон мышц, но позднее приобрело фиброматозную структуры, то есть основу фибромы составляют клетки соединительной ткани.
Лейомиома — это опухоль, состоящая преимущественно из гладкомышечных клеток.
Фибромиома — новообразование, в котором одновременно присутствуют и клетки миометрия, и клетки соединительно ткани, но количество последних преобладает.
Миофиброма — также состоит из мышечных и фиброзных клеток, но в ней преобладают ткани миометрия (мышц).

Чем отличаются проявления и тактика лечения миом, фибром и лейомиом?

Чаще всего как симптоматика, так и способы лечения миом, фибром и других видов доброкачественных образований практически не различаются. При этом одно важное отличие все же есть.

Новообразования чувствительны к уровню женских половых гормонов, в частности эстрогенов. Развитие опухолей в период предшествующий климаксу объясняется тем, что в организме уже начинаются гормональные сбои — одни гормоны продолжают активно вырабатываться, тогда как количество других снижается.

Главное отличие между миомами, фиброма и лейомиомами состоит в том, что последние могут регрессировать. Это происходит только у женщин после наступления менопаузы, когда количество половых гормонов в разы уменьшается. Опухоль перестает получать подпитку и постепенно как бы уменьшается. В результате во время УЗИ врач может заметить, что фиброматозные узлы или лейомиомы приобрели вид «кальцинатов» — небольших плотных образований. Важно, что фибромы уменьшаются медленно и не намного, а лейомиомы, наоборот, активно поддаются инволюции.

Миомы в большинстве случаев не склонны к такому регрессу. У женщин репродуктивного возраста они не уменьшаются, но иногда могут замедлять свой рост и годами не развиваться, сохраняя неизменную форму и размер.

Фибромы и лейомиомы также не всегда регрессируют. Это больше исключение из правил, чем само правило. Надеяться на него, отказываясь от лечения, не стоит. Делать это можно только под наблюдением врача, если он подтверждает, что опухоль не растет и не несет угрозы осложнений.

Какой бы разновидности не была опухоль, лечение проходить нужно, в том числе хирургическое (если есть показания). Сейчас новообразования успешно удаляют малоинвазивными способами, при этом матка женщины и ее репродуктивные функции сохраняются.

Читайте также: Миома фиброма как лечить

Какие симптомы вызывают фибромы и миомы матки

Практически все новообразования долгое время растут бессимптомно. Опухоли матки не являются исключением. Они могут развиваться на протяжении нескольких лет, но никак не проявляться. Если женщина не ходит на профилактические консультации к гинекологу, она не сможет даже заподозрить наличие проблемы.

Симптомы миом и фибром появляются, когда их размер достигает 5-7-9 или больше недель беременности. В это время она начинает давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Симптомами новообразований могут быть:

Чувство тяжести внизу живота
Ноющая или периодическая острая боль
Дискомфорт и боль во время и после полового акта
Нерегулярность менструального цикла
Изменение характера менструальных выделений (обильные или скудные)
Кровотечения в середине менструального цикла
Частые позывы к мочеиспусканию
Чувство жжения и зуда при мочеиспускании.

Одним из главных симптомов является нарушение менструального цикла. Миомы могут вызывать как задержку месячных, так и преждевременное их начало. Однако в последнем случае, как правило, начинается не естественная менструация, а кровотечение. Опухоль может кровоточить сама или провоцировать кровотечение прилегающих к ней тканей.

Также характерным является чувство тяжести и нощей боли. Ощущения могут быть схожими с началом менструации, но появляться в разные периоды цикла или сохраняться постоянно. Этот симптом связан с увеличением размера новообразования и давления на смежные органы. Так как фиброма имеет более плотную структуру, она может вызывать более выраженный дискомфорт, чем миома. В том числе ее проявления могут возникнуть при меньшем размере опухоли. Из-за жесткости она может сильнее давить на мочевой пузырь и прямую кишку.

Лейомиомы растут, как правило, быстрее, чем другие виды миом и характеризуются быстрым нарастанием симптоматики.

Одними из проявлений новообразований могут быть бесплодие и выкидыши. Иногда опухоли никак не проявляются, но приводят к таким тяжелым осложнениям.

При этом риск перерождения миомы или фибромы матки в рак довольно низкий. Согласно данным исследований, это происходит не более чем в 1 или 2% случаев.

Как диагностируют новообразования

Для диагностики миом в гинекологии проводят:

Осмотр на кресле с зеркалами
Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов таза
Компьютерную и магниторезонансную томографию
Биопсию
Цитологическое и гистологическое исследование клеток.

Выявить наличие опухоли акушер-гинеколог может во время осмотра пациентки на кресле. Миомы и фибромы могут развиваться не только в матке, но иногда и на ее шейки, стенках влагалища и в яичниках. Врач может увидеть и нащупать опухоль, а также заподозрить ее наличие, если матка увеличена, но женщина не беременна. При опухолях большого размера у женщины может даже увеличиваться живот.

Основным методом диагностики новообразований является УЗИ органов таза. Оно позволяет выявить миому, определить ее расположение и количество узлов. Один из новых видов УЗИ — эластиография также позволяет определить плотность тканей и, соответственно, характер новообразования.

Определить является ли опухоль миомой, фибромой или лейомиомой может только опытный врач. В некоторых случаях может потребоваться проведение КТ или МРТ для лучшей визуализации.

Также при обнаружении новообразований рекомендуют делать биопсию. Она предусматривает изъятие образца тканей и последующее проведение цитологического и гистологического исследования. Это наиболее точный метод определения характера новообразования. Именно с его помощью можно точно различить миому, фиброму и лейомиому.

Методы лечения миом, фибром и других доброкачественных опухолей

Целью лечения новообразований матки является остановка их развития, уменьшение размера и купирование симптомов. Для этого применяют медикаментозную терапию и хирургические методики. При миомах небольшого размера часто применяют гормональную терапию. Она блокирует рост клеток и приводит к уменьшению опухоли. Параллельно также назначают препараты для облегчения симптомов и улучшения общего самочувствия.

Медикаментозной терапии лучше всего поддаются лейомиомы, так как они наиболее зависимы от колебаний гормонального фона женщины. Фибромы и фибромиомы чаще требуют хирургического удаления.

Консервативное лечение применяют при новообразованиях размером менее 12 недели беременности.

Одним из современных и высокоэффективных методов является эмболизация маточных артерий. Это малоинвазивная процедура, предусматривающая перекрытие артерий, по которым опухоль получает кровоснабжение. В результате она остается без питания и постепенно ссыхается.

Хирургическое лечение назначают при миомах и фибромах больших размеров, а также при активном росте опухолей и ярковыраженной симптоматике. В большинстве случаев проводят малоинвазивные органосохраняющие гистероскопические и лапароскопические операции. Их часто выполняют в условиях дневного стационара. Такие операции малотравматичны, позволяют сберечь матку и репродуктивные функции женщины, а также предотвратить рецидив заболевания и развитие осложнений.

В медицинском центре ADONIS в Киеве вы можете пройти диагностику миом, фибромиом и лейомиом на новом современном оборудовании, а также получить консультации и при необходимости пройти лечение под наблюдением акушер-гинекологов высшей категории с многолетним стажем работы.

Источник

Миома матки (фиброма, фибромиома)

Диагноз миома матки (фиброма, фибромиома) ставится достаточно часто, и так же часто заболевание вызывает вопросы у пациенток: что это такое, насколько опасно, как и чем лечить, что будет, если не лечить и т.д.

Получить ответы на все эти вопросы, а также диагностировать наличие заболевания, можно только на приеме у врача-гинеколога. Записаться на консультацию и пройти обследование в медицинском центре «Энерго» Вы можете в удобное для Вас время.

Миома матки: что это?

Это новообразование, которое появляется в мышечной ткани матки в результате деления клеток. Почему так случается? До конца причины не установлены, но наиболее часто диагноз ставится, если имеют место нарушения гормонального фона, хотя спровоцировать процесс образования опухоли могут и другие факторы.

Не стоит бояться слова «опухоль», потому что миома (фиброма) матки — это доброкачественное новообразование, которое поддается лечению, но проходить оно должно только под наблюдением врача по тщательно подготовленному и продуманному плану лечения. Врачи центра «Энерго» подберут схему лечения согласно особенностям и специфике каждого клинического случая.

Особенности миомы (фибромиомы) матки:

чаще всего появляется у женщин в репродуктивном возрасте и в период менопаузы (от 35 до 55 лет);
после появления может долго сохранять размеры или, наоборот, очень быстро расти;
миома (фибромиома) матки тела как заболевание может протекать бессимптомно и обнаружиться только на приеме у врача, но также может иметь определенные признаки;
в период постменопаузы миома может уменьшаться в размерах или полностью исчезнуть.

Каковы последствия миомы матки и осложнения заболевания, если не обращаться к врачу?

Нарушение менструального цикла (обильные менструации, переходящие в кровотечения).
Бесплодие (первичное или вторичное).
Опухоль может быть одной из причин бесплодия и затрудненных родов.
Анемия (при кровотечениях).
В зависимости от расположения миома может вызывать сужение мочеиспускательного канала, затруднять отток мочи, вследствие чего может развиться пиелонефрит.
Также в зависимости от расположения миома может быть причиной запоров.

Эта патология, в зависимости от ее локализации, может представлять определенную угрозу женскому организму. Во избежание серьезных последствий необходимо обратиться к врачу.

Миома матки: симптомы и признаки, виды и формы

Возникновение и развитие миомы могут протекать незаметно для женщины, но есть ряд симптомов, которые часто указывают на наличие новообразования:

маточные кровотечения (регулярные и нерегулярные);
затруднения при мочеиспускании и запоры;
боли в пояснице и внизу живота при миоме матки также имеют место;
слишком обильное кровотечение при менструации;
нарушения цикла;
болезненные менструации;
нарушения работы других органов мочеполовой системы.

При наличии какого-либо из симптомов и признаков миомы матки (фибромиомы, фибромы) необходимо обратиться за лечением, которое должно начаться с консультации врача-гинеколога и ультразвукового обследования органов малого таза. Будет ли миома как-то проявлять себя или нет, зависит от нескольких факторов, к которым относятся: возраст пациентки, степень и стадия развития заболевания, локализация опухоли и наличие других болезней.

Формы и виды миомы матки

Миомы могут быть как одиночными, так и множественными. В зависимости от локализации и особенностей выделяют следующие формы миомы:

миома на внешней поверхности матки, или субсерозная миома (новообразование покрыто оболочкой);
миома внутри матки, или субмукозная миома, которую также называют подслизистой: она располагается под слизистой оболочкой и видна в просвет матки (самый неблагоприятный вариант течения болезни, требующий своевременной диагностики и оперативного лечения);
миома в толще мышечной стенки матки, или интрамуральная миома;
«миома на ножке» обозначает, что новообразование соединено со стенкой матки узким основанием («ножкой»).

Любой из этих видов доброкачественных миом (фибром) матки может доставлять дискомфорт и иметь свои симптомы. Поскольку миома может быть не только самостоятельным заболеванием, но и причиной патологии мочеполовой системы в организме женщины, это значит, что посещение кабинета врача-гинеколога крайне необходимо.

Миома матки: причины

Несмотря на то что сегодня до конца неясно, почему возникает миома матки, есть ряд возможных причин, которые могут спровоцировать появление новообразования:

генетическая предрасположенность и малоподвижный образ жизни;
принадлежность к определенной возрастной группе (от 35 до 55 лет);
механические повреждения и неквалифицированное проведение медицинских процедур (аборты, выскабливания, травмы при родах);
гормональные нарушения (колебания половых гормонов);
сбои и нарушения менструального цикла (позднее начало менструаций, слишком обильная менструация);
наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, проблемы с щитовидной железой, повышенное артериальное давление, может вызвать появление миомы;

Предотвратить появление и развитие миомы может своевременное обращение к врачу. В медицинском центре «Энерго» врачи высшей категории проводят осмотры и диагностику на наличие миомы матки с помощью высокоточного оборудования. Вы можете прийти на обследование в любое удобное время. Уточнить информацию о времени приема можно у сотрудников центра по телефону, указанному наверху справа.

Любое лечение начинается с того, что вы отмечаете у себя признаки заболевания и обращаетесь к врачу за помощью.

Первичный прием

Первичный прием начинается с консультации, где вы рассказываете о сбоях в работе вашего организма и озвучиваете жалобы, а доктор задает наводящие вопросы, чтобы составить более точную клиническую картину вашего заболевания. Чтобы обнаружить миому матки, определить ее тип и размер и понять, как и чем лечить, необходим не только осмотр специалиста, но и использование качественного диагностического оборудования.

Диагностика болезни

Диагностика миомы матки включает:

осмотр врачом, изучение жалоб и общего состояния пациентки;
УЗИ органов малого таза двумя датчиками (трансабдоминально и трансвагинально);
в некоторых случаях лапараскопию и гистероскопию;
назначение на сдачу анализа крови на гормональный фон.

В особых случаях возможно назначение анализов и обследований у других специалистов. После диагностики и получения результатов анализов доктор подбирает план лечения.

План лечения

Фиброма (фибромиома, миома) матки: лечение (методы)

Выбор метода и схемы лечения, а также определение сроков зависят от результатов анализов, состояния пациентки и особенностей обнаруженного новообразования, а именно:

от строения опухоли, ее размера и количества новообразований;
от локализации опухоли;
от наличия или отсутствия воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Также при назначении курса учитываются такие факторы, как возраст пациентки (особенно важно, если подходит срок наступления менопаузы), и планирует ли она в ближайшее время беременность.

Методы лечения миомы матки

Хирургическое лечение назначается, если миома имеет крупные размеры и если есть другие причины, по которым медикаментозное лечение невозможно.
Медикаментозное, или консервативное, лечение назначается, чтобы остановить рост новообразования и уменьшить его размер.

Если миома тела матки имеет большой размер и к тому же причиняет пациентке боли, то чаще всего назначается именно хирургическое вмешательство, которое также может быть выполнено разными методами:

миомэктомия (удаление отдельных узлов);
эмболизация (перекрытие сосудов, которые питают миому, чтобы уменьшить ее размеры).
гистерэктомия (удаление матки);
фузабляция (разрушение миомы путем воздействия на нее ультразвуком).

Если речь идет о медикаментозном лечении миомы матки, то возможно назначение курса гормональных препаратов, а также комбинированных оральных контрацептивов, что должно привести к уменьшению размеров узла или его полному исчезновению.

Противопоказания

наличие онкологических заболеваний органов малого таза;
индивидуальная непереносимость компонентов лечения;
аллергические реакции на препараты.

Также нежелательно поднимать тяжести и переносить сильные физические и эмоциональные нагрузки.

Повторный прием

Несмотря на то что с миомой можно справиться благодаря широким возможностям медицины и разнообразию способов борьбы с заболеванием, тем не менее, лечение (особенно в сложных случаях) может проходить трудно и займет время.

Именно поэтому врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения и последующих визитов, чтобы осуществлять контроль и отмечать тенденцию излечивания. Контроль лечения фибромы матки осуществляется, как правило, через ультразвуковое исследование. Но в зависимости от каждого клинического случая могут быть назначены дополнительные анализы и дообследование.

Контрольный прием

Наблюдение за пациенткой, прошедшей полный курс лечения миомы матки, ведется и после выписки, поскольку данное заболевание может возвращаться рецидивами, кроме того, необходимо контролировать и общее состояние здоровья.

Результат лечения

Сроки лечения определяются индивидуально и зависят от стадии развития заболевания. После лечения чаще всего назначается восстановительная терапия (особенно после хирургического вмешательства), в частности, диеты и витаминные препараты для восстановления микрофлоры и поддержания иммунитета организма пациентки.

Профилактика

Лучшим средством профилактики является регулярное посещение врача-гинеколога. Хороший опытный врач может определить наличие опухоли уже на первом осмотре. Кроме того, регулярные визиты к гинекологу — это профилактика не только миомы матки, но и других заболеваний женской мочеполовой системы.

Необходимо понимать, что внимания требует даже самая маленькая по размеру миома. Наблюдение за новообразованием должен вести специалист и корректировать лечение фибромиомы матки в зависимости от происходящих изменений.

Для записи к специалисту в медицинский центр «Энерго» вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить по телефону, указанному на странице.

Источник