Что нужно есть при миоме матки беременным

Содержание статьи

Миома матки при беременности

Последнее обновление: 14.05.2020

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Заведующая гинекологическим отделением сети многопрофильных клиник «Медгард-Саратов»

Что такое идеальная беременность? Без осложнений и выраженных жалоб, которая в среднем длится 40-41 неделя и в результате которой рождается здоровый доношенный малыш.

Но само зачатие, беременность и роды — это чрезвычайно сложные процессы. Даже соблюдая все рекомендации врача, придерживаясь здорового образа жизни, отказавшись от вредных привычек невозможно избежать всех подводных камней во время беременности.

Проблемы могут возникать у самой матери, у ребенка, или у обоих.

С одинаковой долей вероятности появляются до, в период самой беременности и в момент родов.

Одним из таких осложнений беременности может быть миома матки.

Миома матки

Это самая распространенная доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин репродуктивного возраста.

Она развивается из стволовой клетки в гладкой мышечной ткани матки (миометрии). Одиночная клетка делится повторно, окончательно создавая твердую массу, отличную от соседней ткани.

Клинические проявления при заболевании

Она очень редко переходит в злокачественную форму. Раковая фиброма (которая называется лейомиосаркомой) встречается менее чем в 1 000 случаев.Миома представляет собой белые, круглые образования, которые имеют текстуру твердых резиновых шариков.Может расти на внутренней (под слизистой оболочки матки) или внешней поверхности матки (под серозной мембраной матки), в мускулатуре стенки матки (интрамуральная миома) или на стеблеподобных разрастаниях на внешней стороне матки (плодоножка).Некоторые из них могут быть с горошину, другие могут вырасти до 9-месячной беременности.

Часто протекают без выраженной клинической картины. Женщина долгое время остается в неведении о возникшей проблеме и узнает о ней лишь во время профилактического или планового осмотра гинекологом.

Мнение эксперта

В зависимости от размера и расположения, опухоль может оказывать давление на органы малого таза, что может привести к кровотечению и выраженному болевому синдрому. А также может быть причиной бесплодия, частых непроизвольных выкидышей и осложнять течение беременности.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

Поэтому не удивительно, что женщина может беспокоиться о том, можно ли рожать с опухолью в матке, как она влияет на беременность. Возможна ли беременность после ее удаления?[1]

Беременность при миоме

Что может вызвать появление?

Врачи не знают основную причину, из-за которой развивается миома матки. Однако исследования и клинический опыт указывают на следующие факторы, которые могут влиять на ее рост:

Генетический фактор

Наблюдается семейная история развития заболевания, а генетический фон увеличивают вероятность роста этих миом.

Гормональный фактор

Эстроген и прогестерон стимулирует развитие слизистой оболочки матки во время менструального цикла, в то же время это способствует активному росту миомы. Миома очень чувствительна к этим гормонам, так как в ней присутствует большое количество рецепторов к эстрогену и прогестерону — намного больше, чем в мускулатуре матки. В результате опухоль растет в период вынашивания ребенка, увеличивается во время беременности и имеет тенденцию уменьшаться или совсем исчезать во время беременности, когда выработка гормонов снижается.

Другие факторы роста

Начало менструации в раннем возрасте, использование противозачаточных препаратов, ожирение, дефицит витамина Д, диета с высоким содержанием красного мяса и низким содержанием зеленых овощей, фруктов и молочных продуктов, злоупотребление алкоголем, включая пиво, повышают риск развития миомы. Диета при миоме

Влияние на зачатие ребенка

Когда женщина узнает о диагнозе «миома матки», она начинает паниковать: «возможно ли зачатие?», «рожают ли с миомой матки», «опасно ли это?».

Часто миома матки не оказывает никакого влияния на репродуктивную функцию женщины. Тем не менее, около 3% женщин были диагностированы с проблемами зачатия из-за наличия больших миом в матке. Женщины с большими опухолями, которые начали свой рост на внешней поверхности матки, могут иметь проблемы, связанные с компрессией маточных труб. Это может частично или полностью блокировать прохождение яйцеклетки по трубам. Возникает проблема спуститься вниз и встретиться со сперматозоидами, что в конечном итоге предотвращает беременность.[4]

Когда миома занимает все пространство матки, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенке и погибает .В случае когда оплодотворенной яйцеклетке все же удается прикрепиться к внутренней стенке матки с рядом растущей миомой, начинается конфликт за питание и пространство. В результате эта борьба заканчивается выкидышем.

Статистика клинических проявлений после лечения

Беременность

Женщины с этой проблемой обычно имеют нормальную беременность и физиологичные роды. Она не представляет непосредственной опасности для женщины и для ребенка во время беременности и не влияет на течение самих родов.

В редких случаях миома может вызывать осложнения. Все зависит от того, насколько миоматозные узлы велики и где находятся. Рост миомы более активен в первом триместре, когда количество эстрогена и других гормонов резко увеличиваются, чтобы помочь поддержать беременность. Она может увеличиться в размере в 10 раз (или больше).

Большая миома может потенциально создать серьезные проблемы для женщины и для плода. Многие миомы, обнаруженные во время беременности, уменьшаются или исчезают после родов, так как гормональный фон нормализуется, и матка возвращается к своему нормальному размеру. В этом случае можно говорить, что произошло излечение заболевания беременностью.

Миома матки может давать ложноположительный тест на беременность при отсутствии беременности. Это связано с нарушением гормонального фона при данной патологии.

Влияет ли миома матки на зачатие ребенка?

Жалобы при болезни во время беременности

Боль в области таза, спины или живота. Локализация боли зависит от того, где находится миома. Болевой синдром может быть ведущим симптомом с миомой матки во время беременности.
Частое мочеиспускание или боль во время мочеиспускания может быть вызвано миомой, сдавливающей мочевой пузырь.
Ощущение вздутия живота, запоры могут быть результатом того, что опухоль оказывает давление на толстую кишку.
Боль во время полового акта, которая может быть связана с миомой матки.

Миома матки при беременности опасна?

Важно знать, что расположение и размер миомы при беременности во многом определяют течение осложнения, если они возникают. Когда у женщины диагностирована миома во время беременности, врач должен быть готов к ее появлению и точно определить тактику возможного лечения и ведения самих родов.

Мнение эксперта

У женщин на ранних стадиях беременности наличие нескольких миом в матке или в случае, когда она располагается в подслизистом слое матки, беременность может закончиться выкидышем.Когда плацента имплантируется близко к миоматозному зулу, возможен большой риск кровотечения и отслойки плаценты.На более поздних сроках беременности миома может спровоцировать преждевременные роды.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб

При локализации в области шейки матки миома может блокировать проход мочи, тем самым привести к острой задержке мочи. Если не предпринять меры, то у женщины может перейти в почечную недостаточность.[3]

Беременность и миома матки

Осложнения во время родов

1. Аномальное положение плода.

Физиологичное положение плода, подходящее для родов, это голова вниз и ягодицы в матке. Если опухоль находится в нижней части матки, ребенок не сможет повернуться, и голова не будет находиться в нижней части матки. Естественные роды в данной ситуации невозможны.[2]

2. Расположение в нижней части матки миоматозных узлов может привести к блокировке родовых путей. В этом случае необходимо будет выполнить кесарево сечение.

3. То же самое относится и к множественным миомам, которые могут помешать нормальному сокращению матки, массивному послеродовому кровотечению и задержать роды.

Риск для ребенка

Существует влияние миомы на рост и развитие плода. Большая миома в полости матки может привести к нехватке места и затруднить развитие ребенка, что в большинстве случаев приводит к врожденным деформациям у ребенка. Часто у плода развивается кривошея и деформация костей черепа.

Миома также влияет на плацентарное кровообращение, что заставляет плод страдать от нехватки кислорода и питательных веществ.Это приведет к снижению веса при рождении или преждевременному разрыву околоплодного мешка, вызвав преждевременные роды.

Признаки и симптомы преждевременных родов у беременных с болезнью:

Вагинальные кровянистые выделения или кровотечение.
Выраженные боли в области живота, таза и пояснице.
Ощущение, что ребенок давит на внутренние органы.
Ощущение спазмов в животе, как при менструации.
Водянистые выделения из влагалища.
Диарея, тошнота, озноб, рвота.

Диагностика

При осмотре врач, если миома присутствует, может чувствовать неправильную форму матки, иногда не соответствующую сроку беременности.

Ультразвуковое исследование является наиболее распространенным методом, который помогает определить наличие миомы в матке. Этот метод не только помогает увидеть, где расположена миома, но и узнать ее массу, количество узлов.

Некоторые специалисты для более четкой картины рекомендуют магнитно-резонансную томографию.

МРТ при миоме матки

Лечение до наступления беременности

Специалист может рекомендовать лечение миомы до наступления беременности, если у женщины возникли проблемы с зачатием или если расположение миомы может привести к осложнениям во время беременности.

Гормональная терапия — самый просто метод лечения. Обычно такую терапию назначают за несколько месяцев до того, как женщина планирует забеременеть.

Гормональные препараты уменьшают опухоль, но могут и уменьшить шанс забеременеть. Хирургический метод (миомэктомия) является альтернативным методом удаления миомы матки, при котором также сохраняется репродуктивная функция. Миомэктомия может включать в себя процедуры удаления с помощью лапароскопической или гистероскопической хирургии.

Миомеэктомия может привести к рубцеванию матки, что вызовет проблемы для успешной имплантации эмбриона. После процедуры есть 25-процентный шанс роста новой фибромы в течение десяти лет.

Беременность после удаления миомы наступает беспрепятственно и протекает без выраженных осложнений.

Лечение у беременных

В большинстве случаев миома матки не требует лечения.

В случае, когда беременность осложняется, проводят симптоматическую терапию, максимально избегая хирургического вмешательства.

В некоторых случаях назначается гормональная терапия на короткий срок, чтобы уменьшить размеры. При выраженной боли рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты.

При местных симптомах во влагалище беременной женщине (зуд, жжение) врачи могут рекомендовать увлажняющий интимный гель «Гинокомфорт». Он не вызывает тератогенного и мутагенного действия на плод, и максимально устраняет вагинальный дискомфорт при миоме матке у будущей мамы.

Миома матки после беременности

В послеродовом периоде миома может осложнить течение массивным кровотечением. В этом случае могут потребоваться медикаментозное лечение, переливание крови или даже хирургическое вмешательство.

Источники:

«Абдоминальное родоразрешение беременных с миомой матки» Хрипунова, A., Бухарова, М.Л. Чехонацкая, Акт. вопр. акушер, и гинекологии: материалы 3-го Российского научного форума. — Москва, 2001
Айламазян, Э.К. «Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике», практике Э.К. Айламазян. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1995.
Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки / Л.С. Логутова, С.Н. Буянова, И.И. Левашова / Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. — 1999
Базанов, П.А. Миома матки и нарушение репродуктивной функции П.А. Базанов, Н.И. Волков // Пробл. репродукции. — 2002
https://www.webmd.com/women/uterine-fibroids/what-if-i-have-uterine-fibroids-while-pregnant
https://www.healthline.com/health/womens-health/fibroids-pregnancy

Диета при миоме матки

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое прорастает внутри стенок матки или её шейки. Формирование фибромиомы происходит в результате сбоя гормонального баланса в женском организме. Казалось бы, как же может помочь диета при миоме матки?

Действительно, миома — это гормонозависимая опухоль, то есть, её рост напрямую связан с повышением уровня гормонов, в частности, эстрогенов.

Однако необходимо учитывать, что повышению уровня эстрогенов способствуют не только беременности, аборты, нерегулярный секс и пр.

Гормональный дисбаланс может возникнуть в результате нарушения обменных процессов, ожирения, либо при неправильном питании — недостатке клетчатки, употреблении большого количества сладостей, избытке жирных кислот в рационе. Ученые доказали, что лишний вес может стать причиной чрезмерной выработки некоторых гормонов, так как подкожный жир благоприятствует преобразованию андрогенов в эстрогены.

У женщин, которые питаются вегетарианской пищей, опасность возникновения фибромиомы существенно ниже. Питание преимущественно овощами, кашами, фруктами, кисломолочной продукцией понижают риск заболеваемости. Подсчитано, что уже 10 кг лишнего веса могут увеличить опасность поражения миомой на 20%.

Из всего вышесказанного можно сделать уверенный вывод, что связь развития доброкачественной опухоли и принципов нашего питания действительно существует. Поэтому очень важно донести к нашим читателям информацию о том, какая диета при миоме матки более эффективна, каких принципов питания следует придерживаться для лечения и профилактики данного заболевания.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Меню диеты при миоме матки

Понедельник.

Завтракаем гречневой кашей на воде с растительным маслом, запиваем стаканом чая из шиповника и меда.
В качестве второго завтрака съедаем небольшую тарелку черники с йогуртом.
Обедаем фасолевым супом и кусочком паровой рыбы с овощным салатом.
В качестве полдника — зеленый чай и несколько сухофруктов.
Ужинаем рагу из тушеных овощей с орехами.
Перед сном — полстакана кефира с изюмом.

Вторник.

Завтракаем овсяной кашей на воде с растительным маслом, запиваем зеленым чаем.
В качестве второго завтрака съедаем гроздь винограда.
Обедаем супом из чечевицы, отварной куриной грудкой и овощным салатом.
В качестве полдника съедаем творог с медом.
Ужинаем рисовой запеканкой с морковным салатом.
Перед сном можно съесть йогурт.

Среда.

Завтракаем порцией ленивых вареников с медом, запиваем отваром шиповника.
На второй завтрак съедаем несколько кусочков ананаса.
Обедаем порцией грибного супа, морковной котлетой с салатом, запиваем чаем.
Вместо полдника можно съесть яблоко.
Ужинаем тушеным картофелем со свекольным салатом.
Перед сном выпиваем немного молока с медом.

Четверг.

Завтракаем рисовой кашей с изюмом, запиваем чашкой кофе со сливками.
В качестве второго завтрака подойдет банан.
Обедаем порцией свекольника со сметаной, кусочком отварной рыбы с томатами, пьем компот.
Полдник — фруктовое желе.
На ужин — плов с сухофруктами.
Перед сном — натуральный фруктовый йогурт.

Пятница.

Завтракаем омлетом с зеленым горошком, запиваем чаем.
На второй завтрак можно съесть стакан ягод, например, малины.
Обедаем рыбной ухой, порцией вареников с картофелем, запиваем чаем.
Полдник — несколько крекеров, компот.
Ужинаем тушеными баклажанами.
Перед сном — чашка простокваши.

Суббота.

Завтракаем манной кашей с изюмом и орехами, запиваем стаканом чая.
В качестве второго завтрака — творожники с ягодами.
Обедаем капустным супом, мясной тефтелей с подливой, запиваем компотом.
Полдник — творог с зеленью.
Ужинаем порцией овощных голубцов, чай.
Перед сном — йогурт.

Воскресенье.

Завтракаем овсяной кашей с цукатами, запиваем свежевыжатым соком.
На второй завтрак — груша.
Обедаем порцией рисового супа, картофельной запеканкой со сметаной, чаем.
В качестве полдника — несколько орехов.
Ужинаем порцией гречки с овощами, запиваем чаем.
На ночь — полстакана кефира с изюмом.

Предложенное меню позволит умерить аппетит и приучить организм к новому режиму питания.

Рецепты диеты при миоме матки

Диетические сырники. Ингредиенты: немного растительного масла, соль, полчайной ложки соды, 3 столовые ложки сметаны, 2 столовые ложки сахара, 5 столовых ложек муки, 200 г творога, яйцо.

Все ингредиенты смешиваем (кроме растительного масла). Масло нам необходимо для смазывания рук при формировании сырников, а также для смазывания противня. Выкладываем небольшие сырники на противень и помещаем в духовку на 180°C до готовности. Можно подавать со сметаной, медом или ягодным соусом.

Салат из слабосоленого лосося. Ингредиенты: 200 г лосося, один огурец, 250 г помидоров, баночка маслин, кунжут, 1 ч. ложка соевого соуса, столько же сока лимона, 3 столовые ложки растительного масла, перец, зелень.

Помидоры и огурец нарезаем произвольно, маслины нарезаем половинками, зелень измельчаем. Лосось режем тонкими полосками. Все смешиваем, заправляем соевым соусом, соком лимона, маслом, прибавляем по вкусу молотый перец. Во время подачи присыпаем кунжутными семечками. Приятного аппетита.

Баклажанная закуска. Ингредиенты: 3 зубка чеснока, лимонный сок (по вкусу), 1 столовая ложка сахара, немного кипяченой воды, 1 болгарский перец, 1 морковь, 1 луковица, 1 кг баклажанов, растительное масло, соль.

Баклажаны нарезаем кружочками или брусочками, солим, припускаем в растительном масле. Добавляем нарезанные лук, морковь и болгарский перец, воду, тушим до готовности. В конце прибавляем измельченный чеснок, сахар, соль, немного лимонного сока. При подаче посыпаем зеленью.

Свекольная икра. Ингредиенты: 3 шт. свеклы, одна луковица, 4-5 зубков чеснока, ½ ч. ложки тмина, 2 ч. ложки сахара, 200 мл томатного сока, 3 ст. л. растительного масла, соль.

Измельчаем лук и чеснок, припускаем на растительном масле, заливаем томатным соком, прибавляем сахар, тмин, соль и держим на малом огне ещё примерно 5 минут. Добавляем свеклу, натертую на терке. Тушим примерно 40 минут. Подаем, посыпав зеленью. Приятного аппетита.

[7], [8]

Что можно есть при миоме матки?

Питание при миоме матки должно быть частым, небольшими порциями, чтобы избежать переедания. Основу рациона должны составлять следующие продукты:

масло растительное — подсолнечное, льняное, шиповниковое, кукурузное и пр.;
любые фрукты, зелень, овощи, ягоды;
темные сорта хлеба, с добавлением грубой муки и отрубей;
злаковые культуры, бобовые;
рыбная продукция, преимущественно морская рыба;
кисломолочная продукция (свежая);
орехи, семечки, семена;
качественные сорта зеленого и черного чая, травяной чай;
компот или кисель на основе ягод или фруктов.

Чего нельзя есть при миоме матки?

Следует исключить из рациона нежелательные продукты:

маргарины, масляные смеси (спреды), ограниченно — сливочное масло;
жирное мясо, сало;
колбасы, копченые продукты;
твердый сыр с большим процентом жирности, плавленый сыр, колбасный сыр;
сдоба и выпечка из белой муки;
сладости, в том числе пирожные, мороженое, торты с кремом.

Блюда желательно готовить в пароварке, либо варить, тушить, но не обжаривать.

Рекомендуется пить достаточное количество жидкости (если нет других противопоказаний).

Особенности диеты при миоме матки

Правила питания при миоме матки предполагают употребление продуктов, которые активируют процессы очищения организма, стабилизируют гормональный фон, а также содержат достаточно полезных витаминных и минеральных веществ.

Пациенты часто задают вопрос: зависит ли способ питания от разновидности фибромиомы? К примеру, отличается ли диета при субсерозной миоме матки от питания при интрамуральной или подслизистой фибромиоме? Скажем прямо, существенных отличий в питании при различной локализации опухоли нет. Важно остановить рост новообразования, нормализовать уровень гормонов в крови, улучшить состояние пациентки. Всего этого можно добиться, если придерживаться следующих простых правил:

Ешьте достаточное количество клетчатки — чем больше, тем лучше! Хлебобулочные изделия следует выбирать темных сортов, можно с добавлением отрубей или муки грубого помола.
Желательно закрепить у себя привычку съедать хотя бы через день около 50 г орехов — это даст организму клетчатку и ценные мононенасыщенные жиры.
Важно употреблять много овощных и фруктовых блюд, которые содержат витамины, флавоноиды, антиоксиданты, бета-каротин.
Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жиров, но не обезжиренные, потому что молочный жир содержит большое количество линолиновой кислоты, которая способна уничтожать раковые клетки.
Не забывайте о пользе рыбной продукции — ешьте рыбу 2-3 раза в неделю. Омега-3-жирные кислоты помогают бороться с опухолями, поэтому полезно употреблять такие виды рыб, как лосось, сардины, скумбрия, тунец.
Не отказывайтесь от специй, приправ и чеснока — многие из них тоже обладают противоопухолевым действием.
Полезно употреблять 1-2 ч. л. льняных семян в день. Лен содержит растительные антиэстрогены.
Старайтесь пить не менее 4-х стаканов зеленого чая каждый день. Зеленый чай также способен бороться со злокачественными опухолями.

Диета при субсерозной миоме матки, равно как и при других видах фибромиомы, должна быть разнообразной и полноценной. Однако необходимо следить за суточным количеством калорий. Избыток калорий при фибромиоме не приветствуется, поэтому чаще всего врач предложит пациентке ограничить количество употребляемых углеводов, а животные жиры заменить на растительные. По этой же причине следует бороться с перееданием, которое способствует отложению лишнего подкожного жира. Одновременно нарушается кислородный, углеводный, липидный и электролитный обмен в организме, что может «подстегнуть» развитие опухолевого процесса.

Не нужно забывать, что диета после удаления миомы матки также очень важна. Это позволит избежать дальнейших рецидивов заболевания, а также поможет ускорить восстановление после операции.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Отзывы о диете при миоме матки

Доказано: соблюдение диеты во время и после лечения миомы способствует скорейшему выздоровлению, помогает восстановить организм и нарушенную репродуктивную функцию. А попутная коррекция веса позволяет предупредить рецидивы заболевания в будущем.

Почему именно такая диета рекомендована при миоме?

Растительные продукты, обогащенные клетчаткой, стабилизируют микрофлору в кишечнике, что положительно влияет на все виды обменных процессов в организме.
Отруби позволяют своевременно выводить токсические вещества из организма.
Рыбная продукция и, в частности, рыбий жир, обладают противоопухолевой активностью.
Молочная и кисломолочная продукция стабилизируют гормональный фон.
Бобовые культуры — тормозят рост и развитие опухолей.
Орехи — насыщают организм полезными веществами и дают организму силы бороться с опухолью.

Диета при миоме матки подразумевает насыщение организма всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, чтобы освободить энергию для борьбы с болезнью. Однако изменения в питании — это лишь эффективное дополнение к основному лечению заболевания. Только комплексный подход позволяет устранить проблему и дает гарантию благоприятного исхода.

Источник