Что делать при преждевременном климаксе
Содержание статьи
Ранний климакс: преждевременная менопауза у девушек и женщин
О том, что такое климакс, со временем узнает каждая зрелая женщина. Ведь климакс, или климактерический период – это естественные явления, которые рано или поздно случаются у всех представительниц прекрасного пола. Природа устроила женский организм так, что к 44-45 годам у женщины начинается угасание функциональности яичников.

Обычно к наступлению данного периода женщины успевают реализовать себя, как личность, супругу, маму и порой даже стать бабушкой. Поэтому на моральном уровне они готовы к переходу в нерепродуктивный период и наступлению менопаузы. Но, бывают случаи, ведущие к тому, что женщину настигает огромное разочарование, когда начало климакса приходится на 10 лет раньше.
Что с этим делать, как дальше жить женщинам, если наступает ранний климакс, и репродуктивный возраст заканчивается? И есть ли еще шансы стать мамой при наступлении раннего климактерического периода.
Что такое ранний климакс у женщин?
К определенному периоду заложенный запас яйцеклеток в организме женщины истощается, и яичники начинают угасать. Это ведет к снижению уровня выработки половых гормонов, что является первопричиной характерных изменений во многих системах организма. Первыми симптомами таких перемен являются изменения в менструальном цикле, проявляющиеся перебоями в регулярности и скудности количества месячных.
Сама природа предопределила естественный приход менопаузы, который приходится на 44-45 лет. Принятой нормой наступления климакса является даже 50-56 лет.
Но бывают случаи, когда первые изменения в менструальном цикле начинаются в 33-34 года. Женщины при наличии таких изменений начинают беспокоиться и паниковать. И это не безосновательно, ведь будучи еще в полном расцвете сил, мало кто задумывается о возможности наступления раннего климакса,и такие перемены женщины чаще относят к незапланированной беременности.
Но при подтверждении диагноза наступления менопаузального периода, женщины начинают испытывать чувства полного разочарования, при том, что современная жизнь диктует свои правила и у девушек на первом месте стоит карьера, поэтому в возрасте 32-33 лет, далеко не каждая дама является мамой.
Самый ранний возраст начала климактерических изменений по статистике 25-26 лет. Поэтому медицинские специалисты совместно с пациентками предпринимают всевозможные меры по продлению репродуктивного возраста и отсрочивания наступления климактерического периода.
Основные причины раннего климакса

Для того чтобы подобрать правильную схему лечения, необходимо изначально выяснить, что стало причиной наступления столь раннего климактерического периода.
Именно благодаря выявлению истинной причины, под воздействием которой начались не свойственные физиологическому возрасту ранние симптомы климакса у женщины, можно говорить о предотвращении развития раннего климакса либо о его отсрочке. Согласно проведенной статистике, ранняя менопауза может наступить вследствие следующих причин:
- нарушения в функциональности надпочечников, различные патологии щитовидной железы, а также развитие сахарного диабета у молодых девушек могут стать причиной аутоиммунных нарушений, способствующих началу синтезации активных компонентов, основное действие которых направлено на блокировку функциональности яичников;
- регулярный прием сильнодействующих лекарственных препаратов, которые в основном применяются для терапевтического лечения онкологических новообразований. Также остановку работоспособности яичников может вызвать как химиотерапия, так и лучевые воздействия;
- курение табачных изделий в молодости становится причиной раннего климакса в 16% всех случаев;
- негативное воздействие частых стрессовых ситуаций, ведь психоэмоциональное состояние женщины имеет сильное влияние на состояние репродуктивных органов;
- наследственная предрасположенность, обусловленная наличием генетических патологий, передающихся из поколения в поколение, обусловленных повреждением или отсутствием одной Х-хромосомы у подростка, способствующих началу климактерического периода раньше положенного срока, вплоть до возникновения преждевременной менопаузы в 25 лет.
Кроме всего прочего, ранний климакс у молодых женщин может начаться на фоне хирургических вмешательств в репродуктивную систему органов. Так, после гистерэктомии (удаление маточного органа) наступает хирургический климакс, вылечить или отсрочить который невозможно.
Проявления ранней менопаузы

Все симптомы раннего климакса у женщин, а также последующие изменения в организме возникают на фоне сниженного уровня содержания женских половых гормонов – эстрогенов. Все начинается со снижения уровня по продуцированию эстрогенов яичниками. Также при раннем климаксе симптомы проявляются во время синтезации прогестеронов, после чего и начинают развивать патологические изменения в организме женщины.
Весь менопаузальный период состоит из трех этапов, проявляющихся характерной симптоматикой. Рассмотрим более подробно, как отражается каждая стадия менопаузального периода на состоянии женщины и все проявляющиеся признаки раннего климакса у женщин.
Симптоматика первой стадии – пременопаузы
Раннее проявление преждевременного климактерического периода может беспокоить женщину на продолжении 3-4 лет. Но, возможны ситуации, когда пременопаузальный период протекает в ускоренном режиме, и его продолжительность едва выходит за рамки одного года.
С наступлением пременопаузального периода, в организме женщины начинают происходить следующие изменения:
- Нарушения менструального цикла, характеризующиеся увеличением, либо сокращением продолжительности, при которой количество менструаций тоже меняется. Промежуток между месячными может быть равный нескольким месяцам, причем овуляционные процессы протекают не каждый месяц, и менструальный цикл меняется. Иногда могут появиться выделения непредсказуемого характера.
- Приливы являются очень яркими при раннем климактерическом периоде. Приступы могут начинаться с ощущения давления в голове, образовывается покраснение кожных покровов во всех областях верхней половины тела, куда и направлены приливы крови. В момент приступа женщина ощущает удушающий жар, который через несколько минут проходит, на теле появляется холодный пот, а общее самочувствие сопровождается легкой опустошенностью.
За сутки приливы могут дать о себе знать до 45-50 раз. Для того чтобы сократить их частоту появления, нужно отказаться от острых блюд, тесной одежды, не перегреваться на солнце и снизить объем физических нагрузок.
- Расшатанность психоэмоциональной системы. Дефицитный уровень содержания половых гормонов способствует нарушениям синтеза серотонина, отвечающего, как за позитивный настрой, так и за адекватность психики. На фоне данных нарушений начинают проявляться такие качества, как плаксивость, раздражительность, постоянное недовольство и приступы агрессии.
- Бессонницы, проявляющиеся на фоне снижения синтезации такого вещества, как меланин, обусловленной гормональной перестройкой организма.
- Накопление жировых отложений. Недостаток эстрогенов в организме приводит его к стрессовому состоянию, на фоне которого начинают активизироваться процессы по отложению жировых тканей в подкожно-жировом слое: это ведет к увеличению массы тела. Для того чтобы лишние килограммы не нарастали на боках талии, животе, бедрах и других не менее привлекательных частях женского тела, необходимо правильно питаться и вести активный образ жизни.
Если начался климакс в раннем возрасте, то при первых его проявлениях нужно сразу обратиться за помощью медицинских специалистов, ведь на данном этапе развития климактерического периода все еще возможно отодвинуть его на более поздний срок.
Проявления второй стадии – менопаузы

Преждевременная менопауза характеризуется полным прекращением менструального цикла и следующей симптоматикой:
- Старение кожных покровов, сопровождающееся потерей эластичности и упругости, а также наличием сухости, обезвоженности и морщин. Эти же изменения касаются структуры волос и ногтей.
- Сухость слизистых поверхностей во влагалище, которая обуславливает развитие покраснений, воспалений, зуда и дискомфортных ощущений при половом контакте.
- Нарушение мочевыделительной системы, сопровождающееся недержанием мочи и частыми позывами к мочеиспусканию. Более того, отсутствие защитных выделений из влагалища увеличивает риски возникновения инфекционных патологий в половых органах женщины.
То, насколько у женщины проявляется симптоматика на данной стадии, зависит от наличия лишних килограммов и других индивидуальных особенностей ее организма.
Проявления постменопаузы
Ранний климактерический период ведет за собой серьезные последствия, особенно если преждевременный климакс наступил до 33 лет. Рассмотрим подробнее, чем опасен ранний климакс и как это может отразиться на здоровье женщины.
Самый ранний климакс, наступающий в 25-28 лет плох тем, что повышает риски развития следующих патологических процессов в постменопаузальный период:
- Остеопороз – это патология, обусловленная вымыванием кальция из костных тканей женского организма, ведущая к резкому снижению плотности костей и высокому риску развития хронических переломов. Хронические переломы чаще возникают в зоне шейки бедра и практически не срастаются.
- Аутоиммунные патологии, представленные подагрой либо ревматоидным артритом.
- Патологии эндокринной системы, связанные с нарушением функциональности щитовидной железы и развитием сахарного диабета.
- Атеросклероз, возникающий на фоне накопления отрицательного холестерина в крови, что является характерным для постменопаузы.
Более того, при раннем климактерическом периоде в несколько раз увеличивается опасность возникновения онкологических поражений половой системы органов женщины.
Что делать при раннем климаксе?

Первые нарушения менструального цикла должны послужить неотложным поводом для похода к врачу, особенно, если месячные не приходят на протяжении 3-х месяцев.
Для того, чтобы подтвердить диагноз раннего наступления климактерического периода, женщине необходимо сдать анализы на гормоны.
Очень важно! Пока яичники не прекратили свою функциональность, и не наступила менопауза в менструальном цикле (а месячные иногда еще проявляются), есть все шансы на отсрочивание момента наступления менопаузы и восстановление детородной функции организма.
Более того, возможности овуляции на ранних этапах проявления преждевременного климакса еще сохраняются, и шансы на зачатие ребенка приравниваются к 60%.
Для лечения раннего климакса у женщин, назначается гормональная терапия, включающая в себя прием препаратов с эстрогенами в комбинации с прогестеронами.
Для нормализации менструального цикла и общего состояния женщины, врачи назначают гормональные препараты, такие как:
- Фемостон;
- Прогинова;
- Климонорм;
- Дивигель;
- Эвиан.
Это препараты, содержащие в своем составе синтетические эстрогены и прогестероны, по составу приближенные к натуральным половым гормонам. Этим и обусловлено их относительно мягкое воздействие на организм. Но без рецепта врача данные препараты не рекомендуется принимать, так как это чревато серьезными и возможно необратимыми последствиями.
Положительная сторона гормонозаместительной терапии заключается в следующем:
- ликвидация климактерия, проявляющегося приливами, потливостью, сексуальными нарушениями и многими другими неприятными симптомами;
- предупреждение развития таких заболеваний в младшем возрасте, как атеросклероз, патологии сердечно-сосудистой системы и всех вытекающих отсюда последствий;
- профилактика образования остеопороза и патологических переломов костных частей скелета;
- для предупреждения ожирения, повышения уровня сахара в крови и последующего развития сахарного диабета.

Тем, у кого имеются какие-либо противопоказания к приему гормональных препаратов, необходимо принимать гомеопатические препараты, к которым относятся:
- Ливиал;
- Климаксан;
- Фемивелл;
- Эстровэл;
- Климадинон.
Большинство женщин задаются таким вопросом: «могут ли пойти снова месячные после строгого соблюдения всех назначений гормональной терапии?». Наладить работоспособность яичников и восстановить менструальный цикл вполне возможно, но только при своевременном обращении к врачу и приема препаратов, действие которых направлено на стимуляцию половых желез.
Если при гормональной терапии все же не удается активизировать функциональность яичников, то ни в коем случае не стоит избегать дальнейшего лечения климактерической симптоматики, которое поможет и общее самочувствие улучшить, и предотвратить дальнейшие осложнения в области половых органов.
Молодым женщинам, вступившим в раннем возрасте в климактерический период, просто необходимо откорректировать всю свою жизнедеятельность, чтобы продолжать жить и радоваться всем прелестям жизни. Ведь именно от правильности питания и активности образа жизни будет зависеть их дальнейшее состояние здоровья, молодости и красоты внешнего вида.
Интересное и познавательное видео по теме:
Источник
Чем грозит ранний климакс у женщин – и что делать? У кого возникает преждевременная менопауза
В последнее время гинекологии все чаще ставят диагноз преждевременной менопаузы. Это состояние, когда менструации прекращаются в возрасте до 40 лет. Так, к 30 годам с данной проблемой сталкивается 1 из 1000 женщин, к 35 частота возрастает, и преждевременный климакс диагностируется у одной из 250 пациенток, а к 40 годам ранний климакс грозит уже одной женщине из 100.
Но почему об этом так много говорят? Прекратились месячные, да и ладно – никаких критических дней, живи и радуйся. Однако преждевременная менопауза – это только начало проблем со здоровьем. Да, зачастую проявятся они не сразу, и женщина даже не догадается, что причина плохого самочувствия и присоединившихся заболеваний кроется в раннем наступлении климакса. Но обо всем по порядку.
Причины раннего климакса
Современная медицина далеко шагнула вперед. Однако несмотря на это, у половины женщин с ранним выключением яичников из работы причину так и не удается выявить. Прослеживается генетическая связь. Если у мамы или бабушки менструации прекратились в возрасте до 40-45 лет, то высока вероятность, что и у вас яичники раньше положенного срока уйдут «на пенсию».
Помимо этого есть и «индивидуальные» причины преждевременного климакса:
- Проблемы с Х-хромосомой – наличие только одной Х-хромосомы из пары (синдром Тернера) или, наоборот, присутствие одной лишней (синдром «суперженщины»). Предрасполагать к раннему истощению яичников могут и генные мутации, когда Х-хромосома становится очень ломкой. Установить эти причины помогает только кариотипирование – особый вид генетического анализа.
- Аутоиммунные патологии – гипотиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность. Возможно, образующиеся антитела повреждают не только основной орган-мишень, но и яичники.
- Инфекции, особенно вирусные – ветряная оспа, краснуха и эпидемический паротит. Эти вирусы непосредственно могут повреждать яичниковую ткань.
- Операции на яичниках, когда часть яичниковой ткани удаляется, а вместе с ней и фолликулы, количество которых заложено с рождения (в течение жизни новые не появляются).
- Повреждение яичников химиопрепаратами и лучевой энергией вследствие лечения опухолевых процессов.
Проанализируйте эти причины. Если хоть какой-то фактор имеет к вам отношение, то внимательно следите за менструальной функцией, чтобы не упустить момент, когда вам потребуется помощь гинеколога. И не забудьте поинтересоваться, когда менструации прекратились у мамы, бабушки или старшей сестры.
Как заподозрить преждевременную менопаузу
Менопауза – это диагноз со взглядом в прошлое. Другими словами, чтобы говорить о наступлении климакса, надо подождать год. Если за это время месячных не было, то это и есть менопауза.
Вы спросите: а что раньше никак нельзя заподозрить ранее выключение яичников? Можно! Вот что для этого можно сделать.
Во-первых, оцените характер менструального цикла. Подозрительными симптомами являются:
- скудные и редкие менструации;
- задержки менструаций на 1-2 месяца и дольше;
- отсутствие месячных после отмены гормональных контрацептивов;
- отсутствие месячных после прекращения грудного вскармливания;
- длительное отсутствие беременности, несмотря на регулярную половую жизнь.
Во-вторых, оцените общее самочувствие. В условиях дефицита эстрогенов, который всегда сопутствует раннему климаксу, могут появиться следующие симптомы:
- сухость слизистой влагалища, боли и дискомфорт при половом акте, снижение полового влечения, недержание мочи;
- плохая память, невозможность сконцентрировать внимание, быстрая утомляемость, сонливость днем и бессонница ночью, плохое настроение (вплоть до депрессии), чувство тревоги и страха, раздражительность, головокружение;
- боли в суставах, головные боли, чувство обожженного языка, ощущения, похожие на электрические импульсы;
- дрожь конечностей, напряжение отдельных групп мышц;
- кожный зуд, выпадение волос, ломкость ногтей, изменение запаха тела;
- сухость глаз, ощущение «песка» при моргании;
- проблемы с деснами (кровоточивость, частое воспаление);
- повышение артериального давления;
- приливы и ночная потливость.
И наконец, если есть нарушения менструального цикла и/или появились перечисленные выше симптомы, разобраться в ситуации поможет УЗИ и гормональное обследование.
Самый простой метод – это УЗИ. С помощью ультразвука можно посчитать, какое количество антральных фолликулов есть в яичниках. Делается исследование на 5-7-й день цикла. И нормы зависят от возраста. У женщин до 30 лет их должно быть не меньше 6, у женщин 35 лет – не меньше 5, а у женщин 40+ — не меньше 3.
Однако врачи УЗИ могут посчитать только те фолликулы, которые заполнены небольшим количеством жидкости – они и называются антральными. Но помимо этого в яичниках есть еще примордиальные и первичные фолликулы, не содержащие жидкость. На УЗИ их не видно. Поэтому чтобы более точно оценить функциональное состояние яичников, проводится гормональное обследование.
Первым делом гинеколог назначает определить концентрацию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола на 5-7-й день менструального цикла. У женщин с преждевременным выключением яичников за 5 лет до наступления менопаузы повышается уровень ФСГ. Это связано с тем, что небольшое количество оставшихся фолликулов вырабатывает мало эстрогенов (эстрадиола). Поэтому гипофиз головного мозга хочет «заставить» яичники работать лучше и «кричит» им об этом. А в роли голоса «выступает» ФСГ, он так и называется — фолликулостимулирующий гормон.
Более чувствительным и ранним тестом, но одновременно и более дорогостоящим является тест на антимюллеров гормон (АМГ). Это вещество вырабатывается гранулезными клетками фолликулов на всех стадиях их развития (даже на тех, которые ультразвуком не видны). Поэтому снижение АМГ говорит и о снижении овариального резерва в целом. Причем этот показатель начинает снижаться примерно за 10 лет до наступления менопаузы. Особенно важно знать концентрацию этого гормона тем женщинам, которые еще планируют стать мамами. Критическим значением является 1 и меньше.
Преждевременный климакс и возможность забеременеть
Единственно возможный способ наступления беременности на фоне раннего выключения яичников из работы – это использование донорских яйцеклеток в программах ЭКО. Однако в 5-10% случаев возможно спонтанное восстановление фертильности и даже беременность. Ученые до сих пор не могут объяснить такое явление, равно как и возможность его прогнозировать.
Вот еще несколько фактов в цифрах:
- У 50-75% женщин яичники могут периодически возобновлять свою работу, что приводит к появлению менструаций.
- У каждой пятой пациентки возможно спонтанное восстановление функции яичников.
- У 3% женщин на фоне проведения заместительной гормонотерапии может даже наступить беременность.
- У 5-10% женщин беременность может наступить спонтанно даже через много лет после выявления преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) — яичники словно просыпаются от сна.
Чем грозит ранний климакс
И вот мы добрались до самого главного – почему же так опасен ранний климакс. Вроде бы нет менструаций – нет проблем. Однако проблемы только начинают появляться. Если месячные прекратились до 40 лет, то такой ранний дефицит эстрогенов наносит серьезный удар по женскому организму. И в первую очередь страдают три основные системы, от состояния которых зависит полноценность и активность жизни.
Костная система. У женщин с ранним климаксом кальций начинает вымываться из костей, и замедляются процессы образования новой костной ткани. Постепенно развивается остеопороз (кости становятся хрупкими), поэтому появляются боли в костях и снижается рост из-за проседания позвонков. На фоне остеопороза повышается риск переломов даже при незначительных падениях (например, с высоты своего тела). Тут уж точно не до активной жизни.
Сердечно-сосудистая система. Эстрогены защищают сосуды от повреждения, поэтому при их дефиците намного быстрее и активнее развивается атеросклероз, на фоне которого снижается доставка кислорода к различным органам (особенно страдает сердце, головной мозг, почки). Одышка, повышенное давление, боли в сердце могут стать постоянным спутниками вашей жизни.
Мочеполовая система. При недостатке эстрогенов ухудшается состояние слизистой органов мочевой и половой системы, мышц тазового дна. Поэтому через несколько лет после ранней менопаузы могут появиться сухость влагалища, боли при половом акте, недержание мочи, опущение стенок влагалища. Интимная жизнь начинает катиться под откос.
Помимо этого климакс в молодом возрасте приводит к быстрому появлению морщин, обвисанию и сухости кожи. Снижается жизненный тонус, женщина становится менее энергичной и жизнерадостной. И это только малая часть того, что влечет за собой раннее выключение яичников.
А самое печальное – развиваются все эти изменения постепенно, и зачастую пациентки начинают бить тревогу уже тогда, когда органы, зависимые от эстрогенов, серьезно пострадали. А это значит, что кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону уже не получится. Поэтому так важно прислушиваться к сигналам своего организма, о которых мы писали выше.
Ранний климакс: что делать?
Но сценарий развития событий может быть другим, когда вы поворачиваете время вспять. А помогает вам это сделать гинеколог. Правильно подобранный заместительный препарат позволяет восстановить гормональный фон, чтобы защитить все те органы, которые зависят от уровня эстрогенов. Поэтому даже несмотря на ранее прекращение менструаций вы будете оставаться здоровыми, энергичными, активными, жизнерадостными и красивыми.
Заместительная гормонотерапия – это must have при преждевременном климаксе. Такое лечение показано всем женщинам с рано наступившей недостаточностью яичников независимо от наличия симптомов. Вводимые извне гормоны помогают защитить органы-мишени от повреждения в условиях эстрогенной недостаточности. Женщинам с преждевременной недостаточностью яичников рекомендуется заместительная терапия до возраста 50-51 год, после чего гинеколог пересматривает дозу препарата в сторону снижения.
Правильно подобранная гормонотерапия помогает предупредить развитие остеопороза, заболеваний сердца и сосудов, а также появление мочеполовых симптомов. Но чтобы добиться наилучшего результата, важно еще и изменить образ жизни. Займитесь спортом, следите за весом и откажитесь от курения. Кстати, в менопаузе обмен веществ каждый год замедляется на 5%, поэтому возрастает риск избытка веса. Но физическая активность и сбалансированное питание помогут всегда оставаться стройными и красивыми.
Помните, что все в ваших руках, а исправить ошибки природы поможет гинеколог. Пока в женский организм поступают эстрогены, он остается молодым, красивым и здоровым!
Список литературы:
Гинекологическая эндокринология и репродуктивная медицина: Михель фон Вольфф, Петра Штуте; перевод с немецкого под общей редакцией докт. мед. наук, профессора Е. Н. Андреевой. — Москва: МЕДпресс-информ, 2017.
«Очерки эндокринной гинекологии» под ред. В.Е. Радзинского. Авторы: В.Е. Радзинский, М.Б. Хамошина, О.А. Раевская и соавт. – Москва: Status Praesens, 2020.
Преждевременная недостаточность яичников: синдром или диагноз. Клиническая лекция. Т.Ф. Татарчук и соавт. www.reproduct-endo.com.ua, №2 (34), апрель 2017, с.16 -21.
Источник