Была миома и делали кесарево сечение

Содержание статьи

Кесарево сечение из-за миомы матки

В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
100% конфиденциальность!

Задать вопрос или записаться

Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности. Наличие опухоли в полости матки и прогрессивное развитие узла является показанием к оперативному родоразрешению. Кесарево сечение при миоме отличается от обычного кесарева у здоровой женщины только течением раннего послеродового периода — в первом случае у роженицы будут более обильные кровянистые выделения.

Нередко в процессе кесарева сечения удаляют миоматозные узлы.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

Плановая госпитализация беременной женщины при кесаревом сечении происходит на 37 неделе беременности и до момента родов будущую маму всесторонне обследуют.

Во время проведения УЗИ обязательно присутствует хирург — специалисты изучают не только состояние плода, но и определяют размер, локализацию, количество миоматозных узлов, а также осматривают сосуды, питающие опухоль. Стандартная диагностика состояния здоровья и развития плода включает в себя — фетометрию, кардиотокографию и допплерометрию сосудов пуповины. Обязательно сравниваются результаты прошлых УЗИ и последнего исследования — это позволяет специалистам определить, насколько прогрессировала в росте опухоль и как это отразилось на развитии плода.

Операция при кесаревом сечении осуществляется с использованием эпидуральной (спинальной) анестезии или эндотрахеального наркоза. Через поперечный разрез живота по «линии бикини» извлекается новорожденный малыш, а затем послед.

Если миоматозные узлы небольшого размера, то они резецируются после родоразрешения.

При кесаревом сечении выделяют следующие этапы:

Разрез брюшной полости методом Джоэл-Кохена у худых девушек без травматизации мочевого пузыря. Разрез методом Пфанненштиля осуществляется у крупных женщин.
Разрез тканей матки в соответствии с локализацией миомы, ее размеров и глубины залегания в мышечной структуре. Как правило, осуществляется поперечный разрез дугообразной формы.
Извлечение плода.
Отделение плаценты.
Удаление миомы.
Послойное ушивание стенок матки и брюшной стенки.

Удаление миоматозного узла после кесарева сечения

Показанием к удалению миоматозных узлов после родов является рецидив опухоли или выявление новообразования поверхностных слоев матки. Операция полностью безопасна для плода и дальнейшего восстановления женщины, однако сократительная способность матки становится ниже. Это означает, что орган возвращается к обычному размеру дольше, чем при обычном кесаревом сечении у женщины без миоматозных узлов.

Показания к удалению миомы

Операция по удалению доброкачественной опухоли во время родов при кесаревом сечении проводится при наличии:

субсерозных узлов на толстой или тонкой ножке, локализующихся под брюшиной;
интрамуральных узлов размером около 5 см;
миомы с прогрессирующим ростом, размер которой около 10 см;
множественных крупных образований в полости матки (до пяти единиц);
невозможности наложения швов после завершения родов;
межмышечного узла в полости матки.

Противопоказания к удалению миомы при кесаревом сечении

Удаление миоматозного узла в процессе кесарева сечения противопоказано при наличии у женщины следующих состояний:

тяжелом проявлении железодефицитной анемии;
сильной кровопотери во время извлечения плода;
расхождении сосудистой сетки, питающей узлы в нижней части матки;
экстрагенитальной патологии;
преждевременной отслойке плаценты;
возрасте пациентки более сорока лет;
множественных узлах, деформирующих матку;
дальней локализации узлов от места разреза.

Нецелесообразно осуществление процедуры при наличии одного узла до двух сантиметров, так как после родоразрешения он может рассосаться самостоятельно.

Показания к удалению матки после кесарева сечения

Показаниями к удалению матки, пораженной миомами, сразу после извлечения плода являются:

наличие атипичных клеток опухоли;
омертвление узла и развитие септических процессов в матке;
рецидив опухоли после ранее проведенной миомэктомии с агрессивным развитием и поражением нескольких участков матки;
сосредоточение узла в сплетении крупных артерий и сосудов;
обнаружение рака матки в ходе диагностики при подготовке к кесареву сечению.

Записаться на осмотр к гинекологу

Миомэктомия производится поэтапно следующим образом:

Отделение миометрия от узла, с одной стороны.
Наложение швов в форме восьмерки — перекрест нитей происходит внутри тканей.
Отделение миометрия от узла, с другой стороны.
Повторное наложение швов в форме восьмерки — используется саморассасывающийся шовный материал.
Послойное наложение швов на мышечный и мышечно-серозный слой в области нахождения узла.
Наложение дополнительного П-образного шва вокруг внутренних швов при удалении миомы большого размера.
Послойное сшивание раны.

Подобный вид наложения швов предотвращает углубление ложе образования внутрь, развитие крупной кровопотери и образование гематом. Если удаляется субсерозный узел на тонкой ножке, то производится разрез выше образования на несколько сантиметров. Для снижения кровопотери используется электронож. Длительность процедуры около полутора часов.

Восстановление после удаления миомы при кесаревом сечении

По окончании операции роженица перемещается в палату интенсивной терапии. Там она проводит одни сутки, после чего переводится в послеродовую палату.

Состояние матери чаще всего нормальное, а состояние рожденного ребенка характеризуется удовлетворительно, поскольку наблюдаются признаки гипоксии легкой степени. Кислородное голодание устраняется быстро без последствий. Течение послеоперационного периода не отличается от реабилитации после обычного кесарева сечения. Как правило, осложнений не наблюдается.

Роженице обязательно назначается недельный курс антибактериальной терапии, а также обезболивающие и препараты для сокращения миометрия в течение двух-трех суток. Если имеются признаки анемии, дополнительно через капельницу вводят препараты железа. Стоит отметить, что врач назначает лекарственные средства, не влияющие на лактацию и свойства грудного молока.

Около двух суток в брюшной полости находится дренажная трубка. На рану накладывается повязка. Ее нельзя мочить, трогать и тем более снимать. Женщина должна ежедневно следить за гигиеной кожи вокруг шва. На третьи сутки проводится контрольное УЗИ.

Записаться на осмотр к гинекологу

Питание кормящей матери должно быть обогащено питательными веществами, но в то же время не вызывать газообразование. Нужно избегать запоров и чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.

Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

Миома матки — это доброкачественное новообразование, которое развивается на фоне нарушения уровня женских половых гормонов. В зависимости от места локализации новообразования классифицируют несколько видов миом….

Миома матки — довольно распространенное заболевание, встречающееся у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики опухоли….

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….

Достоверно доказано, что миома матки — это опухоль из мышечного слоя матки, которая обладает способностью увеличиваться в размерах.

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения….

О многоузловой миоме матки говорят в том случае, когда у женщины выявлено более 2 опухолей в полости органа.

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность

Источник

Миома матки и кесарево сечение

С миомой матки можно благополучно зачать и выносить ребенка. Но иногда сложности возникают на завершающем этапе — в родах. Всегда ли можно родить самой или потребуется кесарево сечение, рассказали в статье.

Как ведет себя миома при беременности

В большинстве случаев миома матки при беременности остается бессимптомной. Обычно она перестает расти или даже уменьшается в размерах. Только у 25% женщин наблюдается рост опухоли — преимущественно во втором триместре.

Основной симптом миомы во время беременности — тянущая боль внизу живота и пояснице. Обычно неприятные ощущения возникают во II и III триместрах при величине узла более 5 см. Боль слабая или умеренная — ее нередко принимают за угрозу прерывания беременности и связывают с повышенным тонусом матки. Сильная боль — признак дегенерации, сдавления или перекрута узла.

Любая боль внизу живота при беременности — это повод обратиться к врачу. Нужно оценить состояние плода, если есть осложнения — предупредить их дальнейшее прогрессирование.

Во время беременности миому не лечат медикаментозно. Практикуются немедикаментозные методы, снимающие боль и улучшающие общее состояние женщины.

Естественные роды с миомой матки

Миома матки — не равно кесарево сечение. С узлами можно родить самостоятельно — но при соблюдении некоторых условий:

миома не мешает развитию и продвижению плода в родах;
нет быстрого роста узла во время беременности;
нет признаков дегенерации, сдавления или перекрута узла;
беременность доношенная, плод развивается без особенностей.

Способ родоразрешения врач обсуждает с пациенткой на поздних сроках. Если есть показания к операции, к ней нужно подготовиться и заранее лечь в стационар.

Когда делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают тогда, когда естественные роды опасны для матери и ребенка:

большая миома, величина и локализация которой мешает ребенку пройти через естественные родовые пути;
миома в стадии дегенерации, сопровождающаяся сильной болью;
перекрут субсерозного миоматозного узла;
нарушение работы смежных органов на фоне миомы матки;
перенесенная ранее миомэктомия (операция по удалению опухоли).

Кесарево сечение планируют на сроке 37-41 неделя. В это время ребенок уже готов появиться на свет и существовать вне материнской утробы. Если роды начинаются раньше срока, делают экстренное кесарево сечение.

Миому матки можно удалить во время оперативных родов — например, если узел растет субсерозно или располагается в проекции разреза. Обычно сначала врач извлекает ребенка, затем удаляет опухоль.

Для женщины и ребенка лучше, чтобы кесарево сечение было запланированным. К операции нужно подготовиться — как на физическом уровне, так и психологически. Положительный настрой облегчает течение послеоперационного периода и снижает риск развития осложнений.

Восстановление после кесарева сечения

После операции должно пройти немало дней, чтобы женщина могла восстановиться и вернуться к привычному ритму жизни. В этом ей помогут:

Рациональное питание. Универсальной диеты нет. Рекомендуется только ограничить употребление тяжелой пищи, увеличить долю продуктов, богатых природными витаминами.
Двигательная активность. Лечебную гимнастику можно практиковать практически сразу после родов — при хорошем самочувствии и если нет осложнений.
Уменьшение нагрузки. Хорошо, если найдутся помощники, которые возьмут на себя работу по дому — и освободят женщине время для себя и новорожденного.
Остеопатия. Мягкие техники поставят на место тазовые органы, восстановят соотношение мышц и связок, нормализуют кровоток и помогут быстрее восстановиться после родов.
Психологическая поддержка. Счастливая женщина легче перенесет возможные сложности и быстрее адаптируется к новой роли.

После операции на матке остается рубец. Чтобы этот рубец стал полноценным, должно пройти достаточно времени. Планировать новую беременность рекомендуется не ранее, чем через два года после кесарева сечения. Нелишним будет предварительно пройти обследование и убедиться в состоятельности рубца.

Начните восстановление женского здоровья прямо сейчас, зарегистрируйтесь на он-лайн курс «Здоровье внутри вас» — https://acwomen.ru/course/zdorove-vnutri-vas-programma-psihologicheskih-metodik-lechenija-miomy-matki/

Источник

Кесарево сечение и удаление миомы

Тема закрыта Тема скрыта Пожаловаться

ОтписатьсяПодписаться

Комментарии

Катена Cat13 сентября 2013, 11:09

а вы кс делаете чтобы удалить миому?

Катена Cat13 сентября 2013, 11:09

а вы кс делаете чтобы удалить миому?

я к вам

Катена Cat13 сентября 2013, 11:09

а вы кс делаете чтобы удалить миому?

а вы кс делаете чтобы удалить миому?

нет конечно! У меня другие показания, просто врач говорит вот и удалим за одно

Розали13 сентября 2013, 11:14

а вы кс делаете чтобы удалить миому?

нет конечно! У меня другие показания, просто врач говорит вот и удалим за одно

История переписки2

Подруге делали КС, так как миома закрывала шейку, удалили сразу, но у неё большая была- 7 см (выросла так за время Беременности)

Бесёна13 сентября 2013, 11:25

История переписки3

А проблем никаких не было, все в порядке и с дочкой и с ней

Бесёна13 сентября 2013, 11:25

История переписки3

7 см??? огромная!!

Мару13 сентября 2013, 12:16

7 см??? огромная!!

История переписки4

7 см она видимо стала, потому-что матка росла … а вообще, если это субсерозная то не мешает беременности (вынашиванию), если субмукозная то выносить с таким размером возможно ли… вряд ли … хотя знаю один случай

Розали13 сентября 2013, 12:23

История переписки5

Да, когда обнаружили, то она 1.5 была. А какая именно, я если честно, не знаю, не вдавалась в подробности. Знаю только, что при КС удалили

Мару13 сентября 2013, 12:16

7 см??? огромная!!

История переписки4

Когда первый раз пошла на УЗИ, то она 1.5 см была, а за время беременности так выросла

Бесёна13 сентября 2013, 12:54

Когда первый раз пошла на УЗИ, то она 1.5 см была, а за время беременности так выросла

История переписки5

а малышу не мешает? как врачи говорят?

Мару13 сентября 2013, 13:26

а малышу не мешает? как врачи говорят?

История переписки6

Она уже родила девочку 4 месяца назад, видимо, не мешало, так как ребенок здоровый

Розали13 сентября 2013, 11:15

с дочкой тоже КС было правда экстренное после схваток

Мне сказали, что во время КС удалили миому (2 штуки, размеры не помню, так как в выписке они про это отказались писать, а дело было 14 лет назад). Не помню каких-то проблем, с этим связанных.

спасибо, ой да вот вроде уже настроилась, а тут прочитала, что мол может кровотечение быть, вот и думаю, может не надо удалять сразу

Розали13 сентября 2013, 11:17

История переписки2

кровотечение же будет в любом случае после родов(наверно и как после ер?месяц), а сильное кровотечение может начаться во время кс, мало ли что…..

Розали13 сентября 2013, 11:17

История переписки2

Да меня вообще никто не спрашивал, более того — о наличие миомы я узнала от хирурга потсфактум (честь и хвала моему гинекологу, которая вела беременность. Она еще много чего упустила, как выяснилось).

История переписки3

У меня тоже миомы во время кс увидели,просто они маленькие были,по узи не видно.Сейчас их нет.Сказали,что во время беременности такое бывает,потом проходит.Вот теперь держу руку на пульсе)

Мирослава Вишневская13 сентября 2013, 12:26

История переписки4

Розали13 сентября 2013, 12:40

История переписки5

Удачной операции)))

Мирослава Вишневская13 сентября 2013, 22:57

Удачной операции)))

История переписки6

спасибочки!!!!!!!!!!!!!!

Розали13 сентября 2013, 11:17

История переписки2

спасибо, ой да вот вроде уже настроилась, а тут прочитала, что мол может кровотечение быть, вот и думаю, может не надо удалять сразу

Как раз лучше сразу. Насколько я знаю на восстановительный процесс это не влияет. Хотя конечно все индивидуально.

Катена Cat13 сентября 2013, 11:17

ну мне такого (ттт) не делали…но получается что очень много будут оперировать….кс по себе меня пугает, как то видео смотрела, ужасы просто…. да и болеть все будет очень, кровотечение скорее будет, болеть сильно будет(у меня после ер то месяц все болело)…но если врач считает что это обычная практика, то желаю вам только удачи и чтобы все отлично получилось!!!!

Катена Cat13 сентября 2013, 11:17

спасибо большое!

Розали13 сентября 2013, 11:23

спасибо большое!

История переписки2

не пугайтесь, автор лично у меня кс прошло просто на отлично. ничего не болело, чувствовала себя намного лучше порванных послеЕР

История переписки3

спасибо!

Источник