Биопсия миомы после удаления

Миома

454 просмотра

2 июня 2019

Добрый вечер!Мне 55лет.На УЗИ обнаружили миому и полип.УЗИ делала на диспансеризации в частной клинике.На приеме в этой же клинике гинеколог назначила пройти анализы и сделать аспирационную биопсию эндометрия по Пастелью и фолликулометрию.Результаты анализов я прилагаю и УЗИ тоже.Проводился мне глюкозотолерантный тест +3 раза определяли инсулин(во второй пробе он повышен),в биохимии повышен АЛТ.Эти анализы гинеколог сказала пройти,т.к.у меня ожирение(рост-165,вес-90).Надо ли мне делать биопсию?!Зачем ее делать,если миома -это доброкачественное образование.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

Менструации у вас ещё идут? Регулярно? Какой продолжительности бывают задержки?

Биопсия берётся не по поводу миомы, а по поводу полипа. Правда это не совсем целесообразно. По поводу полипа обычно проводим второе узи на 5-8 дни менструального цикла и если диагноз подтвердится, то проводим гистерорезектоскопию. (удаление полипа под видео контролем).

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Маргарита, добрый вечер!Да,идут,но с задержками.

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Лиля!

Миома у Вас не большая. Смысла в биопсии я не вижу. Вам нужно сделать гистерорезектоскопию и во время процедуры все подозрительные ткани возьмут на патологию. Биопсия проводится вслепую. Гистерорезектоскопия — с камерой.

У женщин Вашего возраста с избыточным весом и повышенной толерантностью к глюкозе часто бывают различные патологии эндометрия, поэтому полип надо удалить и отправить на гистологию!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Лиля! Менструации регулярные, без задержек? Непонятно назначение фолликулометрии и пайпель биопсии эндометрия, ни то ни другое Вам не нужно. Пайпель биопсия эндометрия проводится для диагностики внутреннего слоя матки, но если есть полип ее назначение не оправдано. Фолликулометрия проводится для оценки наличия овуляции. Вы планируете беременность? Сейчас Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла, если по УЗИ полип таких же размеров делать гистерорезектоскопию, с целью удаления полипа. Миома небольших размеров лечения/удаления не требует, только наблюдения. Как давно в таком весе? Какие физические нагрузки в течении дня, питание? Сколько чистой воды в день пьете? В целом по назначениям желательно сменить доктора или в идеале клинику

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, добрый вечер!Менструации бывают с задержками.Беременность не планирую,поэтому сейчас понимаю,что фолликулометрию назначили,чтобы,извините,деньги из меня вытянуть!Тем более на 33день цикла она не целесообразна,верно?За питанием стала следить,до этого основной приём пищи приходился на вечер(

Гинеколог, Акушер

Вам необходимо повторить Узи после менструации, на кануне менструации, не информативно. Если после менструации будет гиперплазия и полип, вам показано ДВПМ или гистерорезектоскопия. Так как и гиперплазия и полип могут озлокачествляться их необходимо убрать и назначить после терапию в зависимости от гистологического ответа.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Миома небольшая, в менопаузу она сама уменьшается, но вот патологию эндометрия необходиио лечить. Часто при избытке веса появлятся такого рода патология. Необходимо произвести Раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопа. Это будет первый этап лечения и затем получение результата гистологии для того, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике ведения. Гистероскоп это аппарат, который дает возможность посмотреть всю слизистую матки снутри и удалить патологический участок. Не переживайте, сделайте эти рекомендации и все будет у Вас хорошо! Здоровья Вам!

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Елена, добрый вечер!Это и есть гистерорезектоскопия?Она проводится в стационаре?Надо в больницу ложиться для этого?

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Вам надо делать гистероскопию,удалять полип,сам он не отвалится,биопсия эндометрия предварительная аспирационная смысла не имеет.Увас проблемы с весом,вы в перименопаузе,даже без определения инсулина понятно,что инсулинорезистентность имеется.По щитовидке гормоны в норме.Удалите полип ,дальше смотреть по гистологии.А вы активно худеете,ограничиваете углеводы,общую калорийность пищи,двигаетесь.Если эндокринолог считает необходимым,то можно и медикаментозно помочь ,я имею ввиду,похудеть) Удачи.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, как у вас с менструациями? Аспират нужен не из-за миомы, а из-за эндометрия. Но если там реально полип, то не вижу в ней большого смысла, лучше уже тогда делать гистероскопию.

Акушер, Гинеколог

Да, фолликулометрия на 33 день цикла не имеет смысла. Основное Вам сейчас сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла с целью подтверждения полипа, далее готовиться к гистероскопии. На 2-4 день цикла можно сдать кровь на гормон ФСГ, посмотреть как близко Вы находитесь к менопаузе. Ну и основные силы направить на снижение массы тела: пить не менее 2 литров чистой воды в день, адекватные ежедневные физические нагрузки, правильное питание с исключением мучного, сладкого, жирного, жареного. В снижении массы тела главное мотивация. Вы должны понимать, что лишний вес это Нездоровье. Пишите по результатам УЗИ, в другой клинике.

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!Подскажите ещё,а гистерорезектоскопия проводится в больнице или необязательно?

Акушер, Гинеколог

Можно проводить в условиях дневного стационара, то есть после операции и сразу домой.

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла,спасибо.И ещё вопрос,а с какой целью сдавать ФСГ?Просто чтобы для себя знать,когда наступит менопауза или в этом есть какая-то важность с учетом моих болезней?

Акушер, Гинеколог

Да, для себя знать,после удаления полипа нужно будет противорецедивное гормональнальное лечение. Если к примеру ФСГ будет 4 и до менопаузы ещё далеко, целесообразно будет поставить ВМК Мирена, если ФСГ будет приближаться к 30 можно будет пропить 3-6 месяцев дюфастон. Без гормонального лечения после гистероскопии полип может рецедивировать. Нужно понимать, что жировая ткань вырабатывает эстрогены, все гиперпластические процессы: полип, гиперплазия, миома матки это следствие избытка эстрогенов, поэтому основные Ваши силы должны быть направлены на снижение массы тела.

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, а гормон эстроген не надо сдать?

Акушер, Гинеколог

Да, это тоже самое и проводится в стационаре.

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо большое!Поняла!

Акушер, Гинеколог

Нет, ФСГ более чем достаточно.

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, все поняла!Спасибо большое!А Вы очным причём только в Ижевске ведёте?

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, хотела написать очный приём *

Акушер, Гинеколог

Не за что! Будут вопросы обращайтесь!

Акушер, Гинеколог

Да, только в Ижевске. Пишите по результатам, так заочно тоже можно многое подсказать.

Лиля, 4 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла.Спасибо!И последний назревший вопрос)Для проведения гистерорезектоскопии нужно перед этим сдавать анализы на ВИЧ,гепатиты,сифилис?

Акушер, Гинеколог

И не только это. Кровь на сифилис, ВИЧ, геппатит В и С, группа крови, резус фактор, полный анализ крови, биохимический анализ крови, полный анализ мочи; ЭКГ, заключение терапевта, мазок на флору, флюрография.

Лиля, 4 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла.Спасибо большое за четкие и понятные ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Задержкка

28 декабря 2016

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Биопсия матки

Биопсия матки (эндометрия) — взятие фрагмента ткани с внутренней поверхности органа для уточнения или установления диагноза. Исследование назначается после обнаружения на УЗИ патологического процесса в матке. Метод считается высокоинформативным — его достоверность оценивается в 98-99 %.

Показания

• кровотечения во время менопаузы
• кровотечения в пременопаузе
• кровотечения или небольшие кровянистые выделения во время приема гормональных препаратов
• нарушения менструального цикла
• подозрение на патологию эндометрия (гиперплазия, наличие полипов)
• миома матки (для оценки эндометрия перед решением вопроса об объеме операции)
• хронический воспалительный процесс (хронический эндометрит)
• подозрение на онкологическое заболевание (рак эндометрия)
• бесплодие (для оценки состояния эндометрия)
• для контроля оценки состояния эндометрия после гормонального лечения

Противопоказания

• беременность
• воспалительные процессы во влагалище и в шейке матки
• наличие очагов воспаления в малом тазу
• заболевания крови: анемия тяжелой степени, гемофилия, патологии системы гемостаза
• заболевания, передающиеся половым путем

Виды биопсии

1. Кюретаж — классический метод. Цервикальный канал открывают при помощи специальных инструментов и выскабливают сначала канал шейки матки, а потом ее полость. Соскобы делают кюреткой под местным наркозом или под общей анестезией.

2. Выскабливание в виде штриховых соскобов (цугов). Для этого пользуются маленькой кюреткой. Материал берут от дна матки до цервикального канала. Метод не подходит при маточных кровотечениях.

3.Аспирационная биопсия выполняется путем засасывания участков слизистой оболочки. Может вызывать неприятные ощущения. Исследование не проводится при подозрении на рак тела матки, так как невозможно определить точную локализацию опухоли и степень ее распространения.

4. Пайпель-биопсия эндометрия — наиболее современный и безопасный метод. Забор ткани осуществляется при помощи специальной мягкой трубочки — пайпеля, внутри она имеет поршень, как у шприца. Пайпель вводят в полость матки и вытягивают поршень наполовину, это создает отрицательное давление в цилиндре, и происходит всасывание ткани эндометрия внутрь. Процедура длится несколько минут, канал шейки матки расширять не нужно, так как диаметр пайпеля равен всего 3 мм. Процедура совершенно безболезненна, осложнения или негативные последствия после нее исключены.

Когда проводится

Перед назначением исследования врач определяет наиболее благоприятные дни менструального цикла, при разных патологиях они отличаются:

• при бесплодии по причине недостаточности желтого тела или наличии большого числа ановуляторных циклов — биопсия делается перед менструацией или в самом ее начале;
• при сильных менструальных кровотечениях из-за медленного отторжения слизистой оболочки матки, материал берут на 5-10 день цикла в зависимости от продолжительности менструации;
• если отсутствуют менструации и нет беременности, пациенткам назначаются повторные биопсии в течение 3-4 недель с перерывами в 1 неделю;
• при ациклических кровотечениях соскоб делают сразу после начала кровотечения или кровомазания;
• ля определения дня менструального цикла исследование проводят между 17 и 24 днем;
• при подозрении на рак эндометрия материал берут в любой день цикла.

Как подготовиться

Перед тем, как делать биопсию эндометрия, необходимо сдать общий анализ крови, анализ крови на RW, ВИЧ, гепатит, мазок на флору (для исключения воспалительного процесса), мазок на онкоцитологию.

Биопсия матки (эндометрия) относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, проводится в амбулаторных условиях под анестезией или без — в зависимости от выбранного способа исследования. Вся процедура занимает не больше 3-4 минут. Фрагмент ткани, изъятый в ходе биопсии, направляется на гистологическое исследование.

После процедуры могут ощущаться небольшие тянущие боли внизу живота, в течение нескольких дней могут быть небольшие кровянистые выделения.

Результаты

В результате гистологического обследования могут быть обнаружены:

• различные структурные изменения, в частности кисты;
• папилломатоз;
• доброкачественные новообразования;
• эндометриоз;
• раковые и перерождающиеся клетки;
• воспалительные заболевания

Источник

12 мифов о миоме матки

Единственная злокачественная опухоль из гладкомышечных клеток матки (лейомиосаркома) — это одна из наиболее редко встречающихся опухолей мягких тканей. Она может возникнуть в матке, но как самостоятельное заболевание, а не в результате злокачественного превращения миомы матки. Таким образом, рассуждения врача на тему о возможности развития рака из миомы безосновательны и не могут быть показанием к выполнению радикальной операции. Это очень распространенное заблуждение, помогающее убеждать пациенток с миомой согласиться на удаление матки.

Если узел быстро растет, нет причин сразу впадать в панику. Это не говорит о том, что миома «превратилась в рак», и результаты многочисленных научных исследований — тому подтверждение. Как правило, быстрый рост обусловлен вторичными (дегенеративными) изменениями в узле и его отеком.

Поэтому, если доктор предлагает радикальную операцию, аргументируя это тем, что миома может оказаться злокачественной опухолью или с высокой вероятностью трансформируется в рак — вполне возможно, что стоит сменить доктора и получить еще одну независимую консультацию.

Важно отметить, что речь идет только о злокачественной опухоли мышцы матки. Миома — не рак, но это не исключает возможности развития злокачественного новообразования в других отделах матки (слизистой оболочки эндометрия) или шейки матки (хотя меры профилактики и раннего выявления известны, совсем несложны и доступны). Но эти процессы не связаны с наличием миомы, и диагноз «миома матки» нисколько не повышает риск развития этих заболеваний.

Нередко при постановке диагноза «миома матки» врач назначает обследование «на гормоны», видимо, предполагая, что эти данные позволят ему пролить свет на причины возникновения миомы и помогут выбрать правильное лечение.

На самом деле необходимости в подобных анализах нет.

• Миома — это локальная патология мышечного слоя стенки матки, и каждый узел растет в результате повреждения одной клетки.
• Уровень гормонов никак не влияет на возникновение этого узла и не определяет развитие заболевания.
• Миома матки выявляется у женщин с нормальным менструальным циклом, женщины легко беременеют и рожают с миомой матки.
• Выбор метода лечения миомы никак не связан с уровнем половых гормонов.

Это лишнее обследование, которое вам проходить не надо, и если доктор предлагает его и указывает на его значение в диагностике и лечении — стоит усомниться в том, что доктор понимает природу этого заболевания и сможет рекомендовать вам правильный метод лечения.

Влияют ли гормональные препараты на рост миомы матки? Узнайте о применении гормональных препаратов в лечении миомы матки!

Выскабливание полости матки проводится по строгим показаниям, к которым относятся:

• выявленные при УЗИ полипы,
• гиперплазия эндометрия,
• маточные кровотечения неясного происхождения,
• жалобы на межменструальные кровянистые выделения.

Во всех остальных случаях, когда у пациентки умеренные не длительные менструации, а при УЗИ хорошо просматривается эндометрий, и в нем нет патологических изменений, достаточно провести аспирационную биопсию (пайпель-биопсию) эндометрия. Это безболезненная амбулаторная процедура, которая проводится без наркоза.

В результате выскабливания, как и при аспирационной биопсии, можно получить информацию о состоянии слизистой оболочки матки (эндометрия), но эти диагностические методы не дают никакой информации о состоянии миоматозных узлов, как это нередко объясняется пациенткам. Это исследование необходимо только для исключения патологии эндометрия, которая бы могла помешать органосохраняющему лечению миомы матки.

Не все миоматозные узлы прогрессивно растут во время репродуктивного периода женщины. Часть узлов может вырасти до определенного размера и затем остановиться в росте или медленно прогрессировать со скоростью, скажем, 5 мм в год. Если узлы не деформируют полость матки, нет никаких клинических проявлений (то есть они не влияют на качество жизни женщины) — лечение в таком случае не требуется, достаточно динамического наблюдения.

Надо отметить, что пациентки не всегда могут сформулировать на приеме у врача, какие симптомы их беспокоят (обильные менструации, ощущение давления на мочевой пузырь, увеличение живота), поэтому в любом случае надо проходить осмотр у гинеколога, делать УЗИ и оценивать уровень гемоглобина. К примеру, падение гемоглобина может указывать на неправильную оценку обильности менструаций, а увеличение талии или рост живота может быть принято за набор веса, а не рост миоматозных узлов. Но соглашаться на операцию, если симптомы полностью отустствуют, не стоит.

При выборе метода лечения миомы матки врач не может оперировать своими собственными предположениями о том, как будет развиваться заболевание, и к каким последствиям может привести бездействие пациентки. Миома матки — образование с весьма непредсказуемым характером роста, поэтому оценивать его нужно в динамике, учитывая жалобы, возраст пациентки и ее планы на беременность. Важно помнить, что миома матки — заболевание, которое закончится в менопаузе, то есть у миомы есть свой логический конец.

Отношение к матке как к органу только для вынашивания детей также недопустимо, так как матка вовлечена в целый ряд важнейших процессов в организме, обеспечивает полноценную половую жизнь и формирование оргазма. Удаление матки может существенно отразиться на здоровье (повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и метаболических нарушений), что подтверждают сотни убедительных зарубежных исследований. Печально, что некоторые гинекологи предпочитают забыть об этих данных, чтобы уговорить пациентов на удаление матки.

Любое хирургическое вмешательство, даже очень простое может иметь самые серьезные последствия, включая летальный исход. Прогнозировать развитие редких, но возможных осложнений, весьма затруднительно. Поэтому у опытных грамотных хирургов существует фраза: «Лучшая операция та, без которой удалось обойтись». Хирургическое вмешательство всегда нужно проводить по строгим показаниям и преимущественно в тех случаях, когда без него невозможно обойтись, нет никакой альтернативы, и если его не выполнить, возможна угроза для жизни пациента, либо для ее качества. Если есть хотя бы какая-то адекватная возможность избежать хирургической операции — надо постараться избежать операции.

В подавляющем большинстве случаев пациенткам с миомой матку удаляют, не предложив никакой альтернативы, представив это вмешательство как простое и безопасное, не имеющее никаких последствий для организма. Нередко на подобное вмешательство попадают бессимптомные пациентки, запуганные ужасными последствиями своего заболевания.

Последствия удаления матки с придатками или без достаточно хорошо изучены. Доказано, что у таких пациенток значительно чаще развиваются сердечно-сосудистые заболевания, появляются проблемы с весом, эндокринные нарушения и повышается вероятность развития трех видов злокачественных опухолей.

Отдельной группой стоят заболевания нервной системы, расстройства настроения и мотивации. Все эти неприятные явления, как правило, развиваются не сразу после операции, а в течение последующих лет, поэтому пациенты часто не связывают их с перенесенным хирургическим вмешательством и начинают лечение у других специалистов. Аналогично, гинекологи перестают видеть этих женщин, и у них создается ложное впечатление, что всё в порядке.

Удаление матки не должно приниматься, как единственно возможный и простой метод лечения миомы. Удаление матки — это последний шаг в списке всех возможных методов лечения, к которому надо прибегать только в крайнем случае. Бегите от доктора, который говорит вам подобные вещи: «Не бойтесь, это простая операция, такие операции выполняются сотнями тысяч, осложнений практически нет, вы быстро вернетесь к обычной жизни, так как это будет лапароскопическая операция, никаких последствий, вы мне только спасибо скажете, зачем вам с этим мешком с узлами ходить, ведь рожать вы больше не собираетесь…»

Нам не удалось найти ни одного достоверного научного исследования, которое бы показало связь между перечисленным физическими воздействиями и ростом миоматозных узлов. Все рассуждения на этот счет имеют исключительно умозрительный характер. Это совсем не означает, что узнав об этом, надо без разумных ограничений целый день загорать под палящим солнцем или часами просиживать в сауне. Просто при миоме матки вам не стоит вносить существенные изменения в свой привычный уклад жизни и ограничивать себя, постарайтесь во всём соблюдать умеренность и избегайте злоупотреблений.

Влиять на течение беременности и мешать её развитию могут узлы, которые растут в полость матки или существенно деформируют её. Не все узлы могут потенциально помешать протеканию беременности, и совсем не обязательно перед беременностью удалять из матки все миоматозные узлы, включая маленькие и растущие снаружи матки. Важно правильно оценить значение этих узлов для беременности, и принять правильное решение: что будет более рискованным для женщины — беременности с такими узлами или беременности с рубцами на матке после удаления этих узлов.

Сейчас все больше женщин выходят на беременность с миомой. Грамотные репродуктологи проводят ЭКО пациенткам с миоматозными узлами в матке с хорошим результатом. Другими словами, страх перед миомой матки в аспекте беременности и родов прошел. В настоящий момент больше неприятностей могут представлять рубцы, после удаления узлов из матки, не всегда хорошо ушитых, и вследствие этого повышающих риск разрыва матки, врастания плаценты и других грозных акушерских осложнений.

Нередко бессимптомной пациентке с миомой матки сообщают, что за последнее время её узел (или узлы) существенно выросли, и это повод удалить матку, так как заболевание прогрессирует и «мало ли чего еще может быть…».

Надо помнить, что миоматозный узел по форме не шар, не овал и даже не квадрат. Миома по форме более всего напоминает картошку (нашу отечественную, а не импортную идеальной формы и симметрии). То есть в двухмерной плоскости её можно измерить по-разному, и разница между размерами может быть существенной.

Для объективной оценки роста узлов нужно не только фиксировать 2-3 замера узла, но и делать соответствующие фотографии, чтобы потом увидеть, в каких плоскостях производились измерения. Или использовать объективный метод диагностики — МРТ. Всё это означает, что если у вас нет никаких жалоб, и на очередном визите к гинекологу вас испугали быстрым ростом узлов — паниковать не надо. Во-первых, как уже отмечалось выше, быстрый рост совершенно не говорит о том, что это онкологическое заболевание, а во-вторых — это может быть элементарная погрешность в измерении узла. В таких случаях надо зафиксировать эти размеры, сделать фото или МРТ и повторить замеры через 3-4 месяца. Это оптимальный срок чтобы увидеть тенденцию к росту узлов и не запустить заболевание.

«Индинол», «Эпигалат» — это не лекарственные препараты, то есть эти вещества по определению не могут оказывать лечебного воздействия на организм. Это биологически активные добавки к пище. Единственное, что они могут делать, это восполнить недостаток витаминов или микроэлементов в организме. Время и деньги, потраченные на «лечение» этими препаратами, будут выброшены на ветер. Это же касается и боровой матки и какой-то там щетки, и прочим широко предлагаемым методам лечения миомы матки.

Миоматозные узлы состоят из мышечных и фиброзных волокон — как очень сухое и жилистое мясо. Они расположены в стенке матки (это мышечная ткань), то есть по структуре узлы как обычный кусок мяса. Невозможно с помощью различных таблеток, отваров или пиявок «из одного куска мяса удалить другой кусок мяса». Его можно или вырезать, или избирательно лишить кровоснабжения, чтобы он погиб и «засох». Этот пример приведен для того, чтобы вы правильно понимали, чем на самом деле является ваше заболевание и реалистично смотрели на эффективность того или иного метода лечения.

Этот парадокс все никак не уйдет в историю. Пациенток с миомой матки продолжают лечить дюфастоном, в то время как выходит уже второе поколение препаратов для уменьшения узлов миомы матки с полностью противоположным дюфастону эффектом воздействия на ткань узлов.

Дюфастон — это полный аналог натурального гормона прогестерона. Этот гормон и есть основной фактор, стимулирующий рост миоматозных узлов. Другими словами, дюфастон только стимулирует рост узлов, а не уменьшает их. Самый последний появившийся на рынке препарат для лечения миомы матки Эсмия избирательно блокирует рецепторы прогестерона, не давая ему реализовывать свой эффект на клетки, что приводит к прекращению роста узлов и их уменьшению, но этот эффект обратимый, так как препарат нельзя принимать долго. Таким образом, дюфастон выращивает миоматозные узлы, а не лечит миому матки. И если доктор вам назначил этот препарат в качестве лечения миомы матки (кроме одного случая: дюфастон может быть обоснованно назначен, чтобы вызвать менструации, и это допустимо) — меняйте доктора.

В большинстве случаев миомэктомия (удаление узлов из матки) — это операция, направленная на временное восстановление анатомии матки, чтобы позволить женщине выносить и родить ребенка. Временный эффект миомэктомии связан с высокой частотой рецидивов роста узлов (10-15% в год!). Если женщина не планирует беременность, и у неё есть симптомная миома матки — в подавляющем большинстве случаев надо отдать предпочтение эмболизации маточных артерий. Почему? Дело в том, что ЭМА с эффективностью в 96-98% устраняет все симптомы миомы матки, то есть решает основную проблему женщины, влияющую на качество жизни.

Вероятность рецидива заболевания после ЭМА составляет менее 2% за весь период наблюдения. Причем, как правило, такой рецидив связан с восстановлением кровотока и легко устраняется дополнительной процедурой. Таким образом, благодаря ЭМА, пациентка решает проблему миомы матки раз и навсегда. И при этом ей не приходится подвергаться общему наркозу и полостной операции. Это в полной мере относится и к лапароскопическим операциям, частота осложнений при которых еще выше, чем при обычных (лапаротомных) операциях.

Очевидно, что сложная и относительно длительная операция под общим наркозом, сопровождающаяся кровопотерей, с целым списком из десятков возможных осложнений, а также приводящая к рецидивам — не самый оптимальный путь в решении проблемы обильных менструаций или чувства давления на мочевой пузырь, когда есть альтернатива в виде эмболизации маточных артерий.

Источник