Беликова мадина удаление миомы

Содержание статьи

миоматозный узел и планирование

Olesechka На инфекции проверялась перед тем, как перестали предохраняться. Трубы не проверяла, не было надобности. А вот с гормонами не очень — пролактин чуть-чуть повышен, тестостерон и 17-он-прогестерон. Сдавала как раз в феврале, и Г. сказала, что с такими гормонами заБ. шансов практически нет и надо корректировать и отправила к эндокринологу в поликлинику по месту жительства, а там нет э., поэтому терапевт дала направление в ГБ2, но я отдельно по ДМС ходила к э., он сказал, что мне нужен не обычный э., а Г.-э. Вот я и думаю, надо ли мне в ГБ2 или платно искать г-э, в отта пойти что ли к Рулеву?

tum мне тоже Г. говорила, что дюфастон не влияет. Но возможно, данный аспект еще не до конца изучен — что все-таки влияет. Я прислала ссылку, что у одного из врачей есть такое мнение. И я больше дюфастон ни за что принимать не буду. Но буду , конечно, рада, если в итоге выяснится, что все-таки дюфастон ни влияет.

lioness194064 Я ходила сначала платно к Рухляда Николаю Николаевичу. Он зав.отделения гинекологии в НИИ Джанелидже, тоже удаляет миомы, в первую очередь миомэктомию. У него есть еще своя частная ЖК на Петроградской, я туда и ходила. Он посмотрел результаты 2х узи -одно где 2 узла и один из них субмукозный, а второе где три узла, но нет субмукозного, и сказал -второе узи нравится мне больше, порезать я вас всегда успею,но смысла не вижу, т.к. вы не рожали и даже ниразу не пробовали забеременеть. Пробуйте в течение года зачать, может, все получится и без операции. Он молодой врач, ему чуть больше 30, но он опытный. Мне понравилось,что на деньги не стал разводить — а давайте я вас сам посмотрю (за осмотр еще бы пришлось платить), а давайте у нас еще узи сделаем (за узи надо было бы тоже денег) — ничего такого не было. Он не смотрел меня и УЗИ не предлагал делать. Просто сказал — идите и пробуйте.

Второе место , куда я ходила, — ГБ26. В ЖК я просила направление именно туда, это в Купчино. Я живу на Пионерской, т.е. другой конец города, но просто я очень хотела попасть целенаправлено к Беликовой Мадине Евгеньевне — она там зав.отделения гинекологии, ее хвалят в инете очень, она делает операции по удалению миомы. Она меня посмотрела и мои результаты УЗИ, сказала, что надо делать гистероскопию, а потом подумала и предложила сделать УЗИ у них, я согласилась (цена была 800р вроде бы), после УЗИ я вернулась к ней снова, увидев,что их узистка не нашла субмукозного,сказала, что операция отменяется, и что ни один из 4 узлов не мешает, надо беременеть, по меньшей мере полгода попробовать. А если через полгода не получится, надо приходить уже на операцию. Мадина Евгеньевна мне тоже очень понравилась, все рассказала очень подробно, на все вопросы ответила и отправила меня заниматься хорошим сексом, настроение подняла шуткой (я расстроилась, что узлов стало 4).

У Рухляды платила 400р за консультацию — по записи по времени приходила, а в ГБ26 по направлению из ЖК консультация была бесплатно, т.к. это по ОМС. Без направления консультация у Беликовой стоила бы 1000р. Если пойдешь туда, сначала звони туда что и как- Мадина в ноябре должна была уйти в декрет, думаю, что вернулась уже на работу она, но наверное часы приема намного меньше сейчас, а очередь живая там и огроменная! В любом случае мне оба врача понравились, каждый по- своему.

Источник

Гинеколог Мадина Беликова: эндометриоз на первом месте среди патологий у женщин

В современной жизни с ее бешеным ритмом гинекологические заболевания у женщин – явление, к сожалению, далеко не редкое. Плохая экология, неправильное питание, систематическое недосыпание и частые стрессы снижают наш иммунитет. Влияет на состояние здоровья и наследственность.

О том, какие патологии наиболее часто встречаются у женщин, надо ли отчаиваться, если поставлен диагноз «миома», и когда в первый раз следует обратиться к гинекологу, рассказывает заведующая гинекологическим отделением городской больницы № 26 кандидат медицинских наук врач-гинеколог Мадина Беликова.

«Петербургский дневник»: Мадина Евгеньевна, вы практикующий доктор. Скажите, пожалуйста, с какими заболеваниями вам чаще всего приходится иметь дело?

Мадина Беликова: Пожалуй, можно выделить несколько основных, наиболее часто встречающихся у женщин патологий. На первое место я бы поставила эндометриоз. Это хроническое прогрессирующее рецидивирующее заболевание, поражающее от 12 до 60 % женщин репродуктивного возраста. Именно это заболевание является одной из самых распространенных причин болевого синдрома, проявляющегося дисменореей, когда женщина чувствует боль в животе, которая связана со спазмами матки во время менструации. Также может проявляться диспареуния, то есть боли при половом контакте.

Хочу отметить, что данная патология встречается в любой возрастной группе женщин, у которых сохранена менструальная функция. Особенно часто эндометриоз наблюдается у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста (это период жизни женщины, характеризующийся естественным возрастным угасанием функций половой системы).

Кроме того, существуют единичные сообщения, что данная патология встречается и в подростковом возрасте. Поэтому мамы, воспитывающие дочерей, должны обратить внимание на болезненные менструации девочек, так как это может быть первым признаком развития эндометриоза, который зачастую приводит к бесплодию.

У женщин репродуктивного возраста эндометриоз вызывает проблемы с наступлением беременности. Данное заболевание требует хирургического лечения с возможной дальнейшей гормонотерапией.

«Петербургский дневник»: По оценкам Всемирной организации здравоохранения, одно из самых опасных заболеваний – миома, по статистике она есть у каждой третьей женщины. Что это за заболевание? Каковы его признаки и основные причины возникновения? Насколько оно распространено?

Мадина Беликова: Миома матки является вторым по распространенности гинекологическим заболеванием у женщин. Данная патология может вызывать обильные менструации со снижением уровня гемоглобина.

Миома матки является доброкачественной опухолью, в основном она встречается у женщин репродуктивного возраста. Она имеет несколько вариантов лечения.

Тактика лечения миомы матки в настоящее время определяется размерами узлов, их локализацией, возрастом пациентки, симптомами, репродуктивными планами, а также предпочтением ею того или иного вида лечения.

Наиболее часто приходится прибегать к операции, однако существуют и методики безоперационного лечения. Решение в каждом конкретном случае принимает специалист, когда после проведенных обследований выставляются показания к той или иной методике.

«Петербургский дневник»: Верно ли утверждение, что у женщины, имеющей или перенесшей миому, не может быть детей?

Мадина Беликова: У молодых женщин миома матки может мешать наступлению беременности и ее вынашиванию. Но бояться не стоит. Любую миому можно убрать с сохранением матки и детородной функции, если для этого есть показания.

«Петербургский дневник»: С какого возраста, на ваш взгляд, следует показываться врачу-гинекологу? И на что бы вы обратили внимание родителей, у которых в семье растет девочка?

Мадина Беликова: На молодых девушках хочу остановиться отдельно. Очень важно при вступлении в половую жизнь сделать обследование на вирус папилломы человека.

При выявлении данного вируса женщина попадает в группу риска по развитию онкопатологии шейки матки. Если вируса нет, можно провести вакцинацию пациентки (прививка Гардасил). Если вирус все же обнаружен, то необходимы ежегодный контроль, кольпоскопия (обследование шейки матки), тесты на цитологию и вирус папилломы человека.

«Петербургский дневник»: А что вы думаете о гормональных контрацептивах? Некоторые женщины считают, что принимать их не стоит, так как это может отрицательно отразиться на состоянии всего организма. Так ли это или это просто миф?

Мадина Беликова: Действительно, существует мнение, что гормональные контрацептивы вредны для организма женщины. На самом деле гормональный контрацептив – это, во‑первых, препарат для предотвращения нежелательной беременности. Во-вторых, препарат для регуляции менструальной функции. В-третьих, для коррекции проблем гормонального фона.

Посему необходимы обследование пациентки, выявление всех за и против и уже затем подбор нужного препарата.

Гинекология – отрасль медицины, изучающая заболевания, характерные только для организма женщины, прежде всего – заболевания женской репродуктивной системы. В России гинекологию как науку начали впервые развивать в Санкт-Петербурге.

30–35 % женщин репродуктивного возраста имеют, по данным ВОЗ, миому матки. Это доброкачественная опухоль, которая является основной причиной проведения гистэректомии – операции, необходимой для ее удаления. У 48–60 % женщин в мире врачи наблюдают достаточно быстрый рост миоматозных узлов.

Источник

Многопрофильная Клиника Пирогова. Частный медицинский центр в Санкт-Петербурге на Васильевском острове..

Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. На ранних стадиях, когда новообразование еще не достигло большого размера, миому матки лечат консервативно. Медикаментозно можно влиять на размер узлов, подавляя рост. Важно вовремя обнаружить проблему и получить правильное назначение от лечащего гинеколога. Однако обычно опухоль вызывает боль и дискомфорт уже тогда, когда кроме операции по удалению миомы матки (иногда и вместе с маткой) ничего не остается.

По статистике, распространенность этого заболевания превышает 80% от числа всех обращений к гинекологу с той или иной проблемой. Как правило миому матки диагностируют в результате УЗИ органов малого таза. Только у 30-35% женщин проявляются тревожные симптомы: кровотечения и кровянистые выделения из половых органов, болезненная менструация, сильная боль внизу живота, деформации органов малого таза, которая видна невооруженным глазом.

Заболевание распространено среди женщин репродуктивного возраста, которые только планируют беременность. И это особенно печальный факт, поскольку в тяжелых случаях может возникнуть необходимость в удалении матки — репродуктивного органа вместе с опухолью.

К счастью, сегодня практически всегда есть альтернативы радикальному лечению. Например, в нашей клинике накоплен впечатляющий опыт органосохраняющих операций при миоме матки, а также минимально инвазивных лапароскопических вмешательств.

Из этой статьи вы узнаете, почему вообще растут узлы миомы матки, как работает медикаментозная терапия, а также о важных аспектах оперативного вмешательства.

Вам поставили диагноз «миома матки», и вы не знаете, как ее лечить? Или, возможно, вам была показана радикальная операция по удалению миомы вместе с маткой? Проконсультируйтесь онлайн с ведущим акушер-гинекологом нашей клиники Троицкой Ольгой Георгиевной — возможно, миому можно удалить с сохранением органа матки.

Подробнее об онлайн-консультациях гинеколога и наших врачах

Почему растет миома матки?

Многие полагают, что миома матки — это наследственное заболевание и что главную роль играет фактор так называемой «генетической предрасположенности». Это ошибочное мнение. Ни одно клиническое исследование не доказывает такую корреляцию. Это значит, что если у вашей мамы или бабушки была миома матки, заболевание не обязательно проявится у вас, и наоборот.

На самом деле более важным и доказанным фактором риска является количество менструальных циклов, то есть отсутствие родов или их малое количество. Раньше женщины рожали с более раннего возраста и нормой считалось, если женщина до наступления климакса рожает не одного, а нескольких детей. То есть количество «холостых» менструальных циклов в жизни женщины было меньше. Беременность стимулирует особые гормональные процессы, которые снижают риск развития миомы матки. Но как быть? Не рожать же постоянно. Поэтому чтобы предотвратить риск роста миомы матки, гинекологи назначают некоторым пациенткам микродозировки оральных контрацептивов (КОК).

Также на сегодняшний день известно, что рост миомы матки стимулируют женские половые гормоны эстрогены, а также гиперфункция прогестероновых рецепторов. Именно избыток эстрогена (недостаток прогестерона) стимулирует рост клеток в организме. Эстроген вырабатывается в яичниках.

На избыток эстрогена чаще всего указывают:

избыточный вес;
тяга к сладкому;
аллергии;
повышенное кровяное давление;
ПМС;
вздутие живота.

Таким образом, гормональные сбои (доминирование гормона эстрогена) тоже стимулируют рост миомы матки.

Рост миомы матки прекращается только после менопаузы.

Миома матки при беременности

Миома матки не препятствует беременности и редко бывает причиной бесплодия. Однако пациенткам с миомой бывает непросто зачать ребенка. Так или иначе важно вылечить миому матки до наступления беременности, поскольку наличие опухоли может быть опасно для малыша. Многое зависит от локализации, специфики узла и динамики его роста. В 1 триместре беременности мимома матки может спровоцировать выкидыш, во 2 триместре — низкой плацентации, в 3 триместре — влияет на положение плода и делает сам процесс родов тяжелым. Поэтому еще на этапе планирования беременности важно миому матки вылечить. Если опухоль обнаружена поздно, переживать не стоит. Возможности современной медицины позволяют корректировать отклонения. Во время беременности миома матки может расти.

<br />

Симптомы роста миомы матки

Рост узлов миомы матки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно. Поэтому важно наблюдаться у лечащего гинеколога и делать УЗИ органов малого таза не реже 1 раза в год. Ежегодный мониторинг и гинекологический скрининг — норма и привычка каждой современной женщины.

К клиническим проявлением роста миомы матки относятся:

Маточные кровотечения и обильные месячные;
Тянущая боль внизу живота;
Сдавливание соседних органов и нарушение их функций (учащенное мочеиспускание, запор);
проблемы с дефекацией.

Как остановить рост миомы матки, и можно ли это сделать?

При небольших размерах миомы матки и отсутствии противопоказаний, пациенткам назначается медикаментозная гормональная терапия. Схему лечения врач сможет подобрать после изучения анамнеза и диагностики, которая включает УЗИ, лабораторные анализы, доплерометрию и, возможно, гистероскопию.

Врачу-гинекологу важно определить локализацию и специфику узлов миомы

По отношению к мышечному слою матки так же различают три типа роста узлов миомы:

Внутренняя (межмышечная) растет в среднем и толстом слое матки;
Субсерозная растет из тонкого серозного слоя матки в подбрюшной полости;
Субмукозная — от стенки матки к эндометрию.

Это тоже играет важную роль для определения оптимальной тактики лечения.

Медикаментозное лечение миомы матки предполагает следующие препараты:

Противовоспалительные и обезболивающие;
Гормональные контрацептивы;
Внутриматочные спирали;
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ);
Витамины.

Медикаментозная терапия показывает положительные результаты при небольших миомах. Консервативными методами вылечить миому матки полностью нельзя, можно только замедлить рост узлов. Самолечение неприемлемо — схему лечения на основании индивидуальных показаний и противопоказаний сможет подобрать только врач.

Выжидательная тактика (когда лечение не требуется) подходит женщинам менопаузального возраста. Пациентке следует наблюдаться у врача, до тех пор пока рост узлов не прекратился.

Миома матки: лечить или удалять?

Лечить миому матки или удалять — это, к сожалению, не вопрос свободного выбора. Необходима консультация лечащего врача. Схем и тактик лечения миомы матки десятки — наша клиника располагает всем техническим оснащением для удаления миомы без «открытых» хирургических разрезов с сохранением матки. После такой операции женщина сможет родить ребенка, не прибегая к ЭКО.

Иногда субмукозный узел миомы матки можно удалить во время гистероскопии — эта минимально инвазивная процедура чаще всего назначается в диагностических целях и вообще не предполагает внешних разрезов. Миома матки удаляется под визуальным контролем эндоскопа микроинструментами. Доступ к опухоли осуществляется через влагалище.

Подробнее о гистероскопии при миоме матки

Органосохраняющие операции при миоме матки

«Золотым стандартом» удаления миомы матки, даже при узлах крупного размера, остается минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Опухоль удаляется через всего через несколько небольших проколов (до 1 см) в области живота. Гинеколог-хирург работает с миниатюрными инструментами, оснащенными видеокамерой. Изображение транслируется на монитор в многократном увеличении. Опухоль аккуратно удаляется, после чего на матку накладывается шов. Восстановление после лапароскопической миомэктомии проходит быстрее и легче по сравнению с «открытыми» операциями.

Если миома достигла крупного размера, пациентке может быть показана лапаротомная миомэктомия. Операция проводится через абдоминальный разрез, поскольку очень большое новообразование можно удалить только таким образом.

Большинство операций по удалению миомы матки сегодня проводятся с применением органосохраняющей техники. Радикальная гистерэктомия с удалением матки выполняется тогда, когда иного выхода не остается или если удаление матки целесообразно.

Подробнее о лечении миомы матки и операциях в клинике Пирогова

Удаление крупной миомы матки. Случай из практики доктора Троицкой О.Г.

<br />

Пациентка обратилась в нашу клинику с доброкачественной опухолью в полости матки и характерными жалобами: кровотечения, сильная боль в области малого таза, деформация передней брюшной стенки и внутренних органов. На последнем контрольном УЗИ была выявлена крупная миома матки размером 15 см. Раннее медикаментозное лечение успехов не принесло. До обращения к нам пациентке была предложена радикальная операция гистерэктомия — удаление миомы вместе с маткой. К счастью женщина обратилась к доктору Троицкой О.Г. за «вторым мнением». В данном видео представлен ход органосохраняющей лапароскопической операции.

Записаться на онлайн-прием к заведующей отделением гинекологии и акушерства, хирургу высшей категории, кандидату мед. наук Троицкой О.Г.

Источник