Артрит суставов в менопаузу

Климактерический артрит: специфика, симптомы и методы лечения заболевания

Климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне снижения выработки половых гормонов. Болезни подвержены только женщины старше 50 лет. Первые симптомы заболевания могут появляться через несколько месяцев или даже лет после наступления менопаузы.

Причины развития артрита при климаксе

При уменьшении выработки половых гормонов могут страдать суставы

Климакс – это снижение выработки половых гормонов. Их выработка не прекращается полностью, но значительно уменьшается объем гормонов, что оставляет отпечаток на всех системах организма.

При климаксе могут страдать суставы. Это связано с малым количеством вырабатываемого эстрогена. Этот гормон не только обеспечивает способность к зачатию, но и влияет на синтез коллагена в коже и суставах. При уменьшении количества главного женского гормона происходит снижение тонуса кожи, уменьшение эластичности хрящевой ткани, ухудшение работы связок и сухожилий.

Воспалительный процесс при климактерическом артрите имеет аутоиммунную природу. В ответ на ухудшение синтеза коллагена и снижение эластичности связок, сухожилий и хрящей, в организме запускается специфический процесс, в результате которого выделяются антитела. Эти антитела атакую суставы и вызывают воспаление.

Механизм развития климактерического артрита во многом схож с причинами ревматоидного артрита.

Еще одна вероятная причина развития патологического процесса – это дегенеративно-дистрофические изменения суставов и хрящей. Такое заболевание носит название артрозо-артрит и сопровождается симптомами дегенерации хряща (артроз) и воспаления суставной капсулы (артрит).

Формы климактерического артрита

По сути, климактерический артрит – это воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне изменений гормонального фона. Его симптомы и механизм развития полностью повторяют другой вид артрита.

Основной причиной развития болезни выступает наступление менопаузы и изменения, происходящие в организме на фоне прекращения выработки половых гормонов. Тем не менее врачи выделяют три формы этого заболевания:

  • первичный климактерический артрит;
  • вторичный артрит во время менопаузы;
  • идиопатический артрит у женщин в климактерическом периоде.

Первичный климактерический артрит развивается из-за менопаузы. Механизм возникновения этого заболевания связан с изменениями в женском организме, которые происходят при наступлении менопаузы.

Вторичный климактерический артрит развивается из-за травм, ушибов, повреждений суставов. В этих случаях артрит будет осложнением полученной травмы. Также вторичный климактерический артрит может проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний, тогда механизм его развития во многом напоминает реактивный артрит. В редких случаях вторичный артрит связан с переохлаждением и снижением иммунитета во время менопаузы.

Точные причины развития идиопатического артрита у женщин неизвестны. Предположительно, он выступает следствием обострения хронических и аутоиммунных заболеваний в период наступления менопаузы. В то же время болезнь может носить аутоиммунный характер, тогда это заболевание будет называться ревматоидным артритом.

Симптомы артрита при климаксе

При климактерическом артрите появляется скованность в суставах после сна

Климактерический артрит имеет те же проявления, что и другая форма воспаления суставов, однако к ним присоединяются общие симптомы, характерные для климактерического периода.

Как правило, такой артрит затрагивает суставы рук или ног. При климактерическом артрите симптомы следующие:

  • скованность в суставах после сна;
  • болевой синдром в первые часы после пробуждения;
  • скованность движений;
  • уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе;
  • выраженный отек суставов.

Как правило, на начальных стадиях артрита дискомфорт проходит в первые часы после сна, когда человек начинает активно двигаться, занимаясь бытовыми делами. По мере прогрессирования болезни боль и ограничение подвижности сохраняются надолго. Если на ранней стадии воспаления в суставах недомогание чувствуется только в первые 1-2 часа после пробуждения, при выраженном артрите боль проходит только после обеда, а в запущенных случаях может сохраняться до позднего вечера, либо не проходить вовсе. При тяжелых формах болезни избавиться от боли помогают только специальные препараты.

Читайте также:  Полип матки в менопаузе

К общим симптомам заболевания относят:

  • апатию;
  • сонливость;
  • чувство постоянной усталости;
  • приливы;
  • утреннее головокружение;
  • перепады настроения.

Эти симптомы характерны для климакса, поэтому сопровождают и климактерический артрит.

Так как специфических проявлений и признаков климактерического артрита нет, а его симптомы идентичны симптомам других видов артритов, важно правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную схему терапии.

Диагностика

При подозрениях на климактерический артрит нужно сдать анализ на определение уровня гормонов

Терапия, симптомы и лечение климактерического артрита будут зависеть от выраженности симптомов и причин развития болезни. Для постановки диагноза используются следующие аппаратные и лабораторные методы:

  • рентгенография суставов;
  • МРТ и УЗИ суставов;
  • анализ крови на определение уровня мочевой кислоты;
  • ревмопробы;
  • анализ гормонального фона.

Рентгенография суставов позволяет точно визуализировать состояние хрящевой ткани и сочленений пораженной зоны. Это необходимо для исключения травматической природы заболевания. МРТ и УЗИ суставов позволяет определить состояние хрящевой ткани для исключения артроза. УЗИ также необходимо для исключения солевых отложений в суставах.

Анализ крови позволяет определить уровень мочевой кислоты. Если он повышен, нужно провести дополнительные обследования для подтверждения подагрического артрита.

Ревмопробы необходимы для исключения ревматоидного артрита. С этой целью проводится анализ крови на ревматоидный фактор и тест АЦЦП.

При подозрениях на климактерический артрит обязательно нужно сдать анализ на определение уровня гормонов. При выраженном гормональном дисбалансе пациентке предстоит заместительная гормональная терапия.

Методы лечения артрита

При климактерическом артрите необходима комплексная терапия

Артрит является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда очень сложно. При климактерическом артрите лечение направлено на достижение длительной ремиссии. Для этого применяют:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • народные средства;
  • диетотерапию.

Точная схема лечения климактерического артрита зависит от того, насколько серьезные изменения произошли с женским организмом при климаксе. При этом заболевании необходима комплексная терапия, лечением патологии занимается ревматолог, однако дополнительно нужно получить консультацию гинеколога и эндокринолога.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение климактерического артрита включает устранение воспаления в суставах и коррекцию последствий менопаузы. Для лечения суставов применяют:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • глюкокортикостероиды;
  • иммуносупрессоры;
  • цитостатики.

Нестероидные противовоспалительные препараты устраняют симптоматику болезни. Они купируют болевой синдром и уменьшают воспалительный процесс. Препараты этой группы – Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Их можно принимать в форме таблеток, также назначают обезболивающие противовоспалительные мази и уколы.

Глюкокортикостероиды – это лекарства для купирования воспаления и быстрого устранения отека. При артрите чаще всего назначают Преднизолон. Уколы этого препарата ставятся прямо в воспаленный сустав.

При аутоиммунной природе заболевания назначают цитостатики и иммуносупрессоры. Препараты этих групп купируют воспалительный процесс и подавляют активность собственного иммунитета, тем самым прекращая выработку антител, вызывающих воспаление суставов.

Основу лечения климактерического артрита составляет заместительная гормональная терапия.

Женщинам назначают препараты, содержащие гестаген и эстроген. По сути, это гормональные контрацептивы в таблетках, отличающие от обычных противозачаточных лекарств большей дозировкой гормонов. Такие препараты подбираются врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния гормонального фона. Принимать гормональные препараты необходимо длительно. Минимальный срок терапии – 3 месяца. Обычно таблетки назначают на 6-12 месяцев.

Заместительная гормональная терапия подбирается только врачом. Самостоятельно принимать такие таблетки нельзя из-за опасных побочных эффектов, вплоть до онкологии.

Для устранения климактерических расстройств дополнительно могут быть рекомендованы растительные препараты для женщин (Ременс) и седативные лекарства, нормализующие деятельность нервной системы.

Упражнения при артрите

Лечебная гимнастика или ЛФК – важная часть лечения климактерического артрита. Она представляет собой комплекс несложных упражнений, выполнение которых поможет нормализовать двигательную активность пораженного сустава, снять боль и отек, восстановить прежнюю амплитуду движений.

Упражнения следует выполнять в специальном кабинете лечебной физкультуры в поликлинике. Обычно назначается курс из 10 ежедневных тренировок. Освоив упражнения, продолжить выполнение гимнастики рекомендуется дома. При этом ежедневное выполнение упражнений минимизирует риски повторного обострения и предотвратит прогрессирование болезни.

Читайте также:  Употребление семени льна при менопаузе

Другие методы комплексного лечения

Для нормализации обменных процессов в пораженных суставах назначают физиотерапию. Это способствует устранению отечности, улучшению местного кровотока, восстановлению двигательной функции пораженных болезнью сочленений. Обычно при артрите применяют электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, теплые компрессы, УВЧ и магнитотерапию. При поражении кистей рук хороший результат достигается с помощью парафиновых аппликаций.

Дополнительно пациентке рекомендована диета. Она базируется на отказе от любых продуктов-аллергенов, копченостей, солений, полуфабрикатов и слишком тяжелой пищи. Основу рациона должны составлять фрукты и овощи, каши, кисломолочная продукция и нежирное мясо и птица. Для улучшения эластичности хрящевой ткани рекомендованы продукты, богатые Омега-3.

Профилактика и сохранение ремиссии

Рекомендованы дозированные физические нагрузки

Специфических профилактических мер не существует, так как климактерический артрит является следствием дисбаланса гормонов. Единственное, что можно порекомендовать женщине – это пройти обследование у врача при наступлении менопаузы. Также следует избегать травм и переохлаждения суставов.

Для достижения и сохранения ремиссии необходимо начать лечение артрита вовремя. Чтобы предотвратить повторное обострение заболевания, рекомендовано не перегружать суставы, выбирать сбалансированный рацион, избегать инфекционных заболеваний и укреплять иммунитет.

Источник

Боль в суставах и менопауза

Список проявлений менопаузы обширен – от перепадов настроения до приливов, усталости и провалов в памяти. И хотя болезненность и опухоль суставов чаще всего связывают с более поздним возрастом, недавние исследования показали, что развитие артритов – также один из побочных эффектов менопаузы.

Механизм действия эстрогенов на суставы

Боли, скованность и припухлость вокруг сустава, а иногда и повышение температуры – все это общие симптомы поражения суставов, которые беспокоят почти всех людей пожилого возраста. Однако артрит также часто встречается и в переходный период. Просто при ярких приливах и плохом самочувствии в период наступления климакса симптомы патологии суставов могут быть не замечены или отступить на задний план.

Когда женщина приближается к менопаузе, ее организм подвергается резким гормональным колебаниям, что оказывает влияние на работу и состояние всех органов и систем. Медицинскому сообществу неясно, какое точно влияние менопауза оказывает на суставы и почему это происходит, процесс все еще изучается. Но некоторые успехи есть.

Влияние эстрогенов как прямое (в хондроцитах есть рецепторы к эстрогенам), так и опосредованное (через передатчики) на хрящевую ткань доказано. В зависимости от начального состояния и генетической предрасположенности снижение эстрогенов действует как триггерный фактор к развитию поражения суставов. Именно поэтому в период менопаузы развиваются артриты как коксартроз, так и остеоартрит. А у женщин с уже имеющимся поражением суставов, симптомы ухудшаются. 

С ревматоидным артритом ситуация немного сложнее. Патология относится к системным заболеваниям с развитием хронического воспалительного процесса всей соединительной ткани. Но исследования в этой области также проводились. Доказано, что эстрогены стимулируют макрофаги и активность фагоцитов, тем самым оказывая иммуномодулирующий эффект на проявление воспалительного процесса и повышая устойчивость к инфекции. 

Это значит, что пока эстрогены циркулируют в организме – женщина в определенной степени защищена от заболеваний суставов. Когда их уровень падает, предрасположенность к воспалительно-дегенеративным поражениям суставов увеличивается.

Еще одно доказательство влияния эстрогенов на суставы: многие женщины, страдающие ревматоидным артритом, отмечают, что выраженность симптомов уменьшается во время беременности. Это, скорее всего, связано с повышением содержания эстрогена в организме в этот период.

боль в коленкеБоль в коленке

Как и когда болят суставы у женщин

Боль в суставах, как правило, усиливается по утрам и уменьшается, когда суставы немного разработались в течение дня. Большинство женщин жалуются на боль в шее, челюсти, плечах и локтях, но также могут беспокоить запястья и пальцы.

Поражения суставов могут сопровождаться тугоподвижностью, припухлостью или даже стреляющей болью в спине, отдающей в нижние конечности или руки. Некоторых женщин беспокоит ощущение жжения, которое усиливается после тренировки в спортзале или небольшой физической нагрузки.

Как облегчить боли в суставах во время менопаузы

Боль в пальцах, локтях и коленях… боль в суставах – один из самых распространенных признаков поражения опорно-двигательного аппарата в период менопаузы. Если вы чувствуете себя скованно и болезненно, особенно по утрам, нужно записаться к гинекологу и сдать анализы на гормоны. Врач поможет справиться с воспалением и болью.

Читайте также:  Лечение эндометриоза в периоде менопауза

В добавление к лечению существует множество простых, неинвазивных способов лечения боли в суставах путем внесения некоторых изменений в распорядок дня. Вот некоторые приемы.

Поддерживайте активность

Упражнения – хороший способ укрепить суставы и сохранить их гибкими. Плавание, тай-чи и йога – отличные варианты занятий для женщин в возрасте. Но нужно избегать упражнений, которые сильно напрягают суставы. Запрещены поднятие тяжестей и силовые нагрузки. 

Помогут снизить вес, например, бег трусцой и активное плавание. Это снимет некоторую нагрузку на суставы. Упражнения на открытом воздухе обеспечат прилив энергии и гибкость суставов. Тренировки облегчают депрессию и борются с болезнями сердца. 

Физическая активность предупреждает увеличение веса и бессонницу, которые часто приходят с менопаузой. Упражнения с умеренной нагрузкой на суставы помогают защитить женщину от остеопороза. 

Практикуйте программы де-стресс

Известно, что вызывает воспаление в суставах кортизол – гормон стресса. Практика снятия накопившейся усталости, психического напряжения, тревоги и регулярные физические упражнения помогут контролировать уровень кортизола. 

Так можно бороться со стрессовой нагрузкой на организм и улучшить общее самочувствие, что необходимо в период менопаузы.

Следите за диетой

Доказано, что диета с высоким содержанием углеводов и сахаров и низким содержанием омега-3 жирных кислот вызывает хроническое воспаление. Поэтому необходимо заменить белый хлеб, белый рис и любые изделия из белой муки цельнозерновыми продуктами, такими как ржаной или пшеничный хлеб, макароны только твердых сортов, овсянка, коричневый рис и киноа. 

Выбирайте морепродукты – свежий тунец, лосось и скумбрию. Налегайте на листовую зелень, такую ​​как капуста и шпинат. 

Обеспечивают организм естественными противовоспалительными веществами некоторые ягоды и фрукты, например, ежевика, черника и вишня.

После совета с гинекологом можно пополнить свой рацион добавками, содержащими омега-3 и витамин D.

АртритАртрит

Можно облегчить боль в суставах в период менопаузы с помощью лекарств

  • Помогают поддерживать гибкость и подвижность суставов кремы, содержащие глюкозамин. Например, Хондроитин максимум или Артроцин.
  •  НПВС – устраняют боль и отеки. Например, Фастум гель, Кетонал и другие.
  • Лекарственные средства с глюкозамином для приема внутрь стимулируют выработку гиалуроновой кислоты и тормозят дегенерацию суставов. 

Препараты, содержащие НПВС – ибупрофен, нимесулид, ацеклофенак и другие помогают облегчить ежедневные боли в суставах в период менопаузы, но нужно соблюдать курсовой прием, избегая длительного применения этих препаратов. Поскольку к их побочным действиям, кроме широко известных поражений ЖКТ, относятся головные боли, головокружение, бессонница и даже депрессия, что ухудшает состояние женщины в период наступления климакса. 

Перед применением любых лекарственных средств в период менопаузы необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Заместительная гормональная терапия и механизм действия эстрогенов на суставы

Заместительная гормональная терапия считается наиболее эффективным методом лечения всех симптомов менопаузы.

Каждая женщина отличается, и наступление климакса сказывается на здоровье по-разному, но поражение костно-мышечной системы со временем развиваются у всех женщин. Некоторые пациентки с уже диагностированным ревматоидным артритом обнаруживают, что наступление менопаузы приводит к усилению боли и отека суставов, другие впервые замечают заболевание. Во всех случаях на помощь может прийти заместительная гормональная терапия.

Сторонников и противников ЗГТ много, их мнения различаются, но результаты большинства эпидемиологических исследований за последние 20 лет, показали, что риск развития остеоартритов при назначении заместительной гормональной терапии в период менопаузы снижается примерно на 60%. 

Несмотря на отсутствие точных доказательств, что применение ЗГТ предотвратит возникновение ревматоидного артрита у женщин в период менопаузы нет, а вот что ЗГТ уменьшает процесс развития ревматоидного артрита есть. Поэтому многие эксперты считают оправданным назначение ЗГТ при РА, равно как и при других артритах. 

Что делать, если боль в суставах сильная?

Если боль в суставах сопровождает лихорадка или потерей веса, или если боль усиливается и длится в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу.

Поделиться ссылкой:

Источник