Аборт вакуумный если миома

Нужен ли аборт при миоме матки: последствия прерывания беременности и родов

Миома матки — это часто встречающаяся патология, развивающаяся у менструирующих женщин детородного возраста. В одних случаях врачи настаивают на аборте при миоме, в других предлагают сохранить беременность.

СТОИМОСТЬ АБОРТА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ ОТ 4500 руб. В СТОИМОСТЬ ВХОДЯТ ТАБЛЕТКИ, ПРИЕМ С ОСМОТРОМ ГИНЕКОЛОГА, УЗИ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ!

Некоторые особенности заболевания: причины и симптомы

После обследования пациенткам может быть поставлен разный диагноз: в заключении указывается наличие миомы, фибромы или фибромиомы. Миома и фибромиома — это доброкачественные новообразования матки. Разница между ними заключается в составе тканей. Если преобладают мышечные волокна — это миома, если же соединительные — фиброма. При смешанном типе тканей образование называют фибромиомой. Все типы новообразований одинаково опасны и требуют особого подхода в случае беременности.

Причина возникновения миом до сих пор не ясна, хотя чаще всего опухоль образуется при гормональных нарушениях. Городские жительницы чаще сталкиваются с этой патологией, потому что они больше подвержены стрессам и живут в неблагоприятной экологической обстановке.

На ранних стадиях фибромиома может ничем себя не проявлять. Боль провоцируют, как правило, подслизистые образования, но их процент невелик. Другие разновидности миомы и фибромы протекают без явной симптоматики. Поэтому любые нарушения женского здоровья должны быть поводом для обращения к гинекологу.

Заподозрить образование можно при наличии таких симптомов:

• обильные месячные;
• нарушение менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания;
• боль в области матки.

Можно ли выносить ребенка при миоме?

У некоторых пациенток анализ на гормоны не показывает изменений, в других случаях заболевание сопровождается сильным нарушением в работе эндокринной системы. Поэтому делать аборт или нет при миоме матки женщина самостоятельно решать не может.

В одном случае женщина в состоянии выносить и родить здорового ребёнка, а миоматозные узлы сами рассосутся на 2-3 семестре и во время кормления грудью. А в другом случае миома настолько деформирует матку, что беременность не может нормально развиваться, создавая угрозу здоровью женщины.

Показания к аборту

Выбор способа прерывания беременности при миоме матки зависит от срока гестации (вынашивания) и особенностей физического состояния женщины. Показания к аборту:

• аномальное положение плодного яйца;
• стремительное развитие эндометриоза;
• патологии развития плода из-за миоматозного узла;
• риск самопроизвольного выкидыша с отслойкой плаценты на большом сроке;
• риск сильного кровотечения при самопроизвольном аборте.

На сегодняшний день медицине известны случаи благополучного вынашивания ребёнка при миоме матки, поэтому врачи без особых показаний стараются аборт не делать. Тем более, что при этой патологии риск развития последствий искусственного прерывания гораздо выше, чем при обычном прерывании беременности.

Какой аборт менее опасен при миоме: можно ли делать медикаментозное прерывание?

Медикаментозный аборт, как наиболее щадящий для здоровья, предпочтителен во всех случаях, но вот когда вопрос решается по поводу абортирования при миоме, гинеколог будет особенно осторожен в выборе.

Прерывание делается при сроке, не превышающем 6 недель беременности. При этом врач обходится без какого-либо вмешательства — абортирование происходит за счет выкидыша, спровоцированного специальными препаратами. Но препараты для фармакологического аборта сильно влияют на гормональный фон, повышая концентрацию эстрогена и прогестерона, которые меняют свойства эндометрия.

При миоме количество этих гормонов и так превышает норму, поэтому лишняя нагрузка негативно скажется на эндокринную систему и спровоцирует образование новых патологий (например, мастопатии или полипов эндометрия) через некоторое время.

Простагландины, входящие в состав медикамента, стимулируют сокращение гладких мышц миометрия (мышечного слоя, находящегося под эндометрием), где обычно располагается опухоль. Если она довольна большая, и полость матки деформирована, то есть большой риск невыхода плодного яйца наружу. Пациентке всё равно понадобится чистка, а это лишняя травматизация и вероятность открытия сильного кровотечения.

Чтобы понять, можно ли делать аборт таблетками, женщина должна пройти УЗИ для определения размеров миомы и сдать анализы на гормоны. При небольших размерах новообразования и более-менее стабильном гормональном фоне, этот вариант абортирования допускается.

Но даже при благоприятном исходе медикаментозного аборта восстановление женщины будет проходить гораздо тяжелее. Гинеколог выпишет гормональную терапию для скорейшего выздоровления. Но при миоме матки любое гормональное воздействие чревато ростом миоматозного узла, и предугадать ситуацию заранее сложно, поэтому некоторое время придется наблюдаться у гинеколога-эндокринолога постоянно.

К тому же аборт, выполненный на самом раннем сроке, вызывает кровотечение, а при миоме любое кровотечение из-за неоднородности миометрия проходит гораздо сильнее. Возможны большие кровопотери, сказывающиеся на самочувствии пациентки.

Вакуумный аборт при миоме

Чаще всего при аборте на сроке до 7 недель применяют вакуум-аспирацию. Но и она несёт за собой ряд осложнений. Если обратиться к неопытному врачу, можно получить инфицирование, сильное кровотечение, эндометрит или перитонит.

Чтобы избежать неприятностей, нужно также пройти обследование. Делать аборт нужно на ранних сроках. Чем больше плодное яйцо, тем выше вероятность осложнений. Вакуум-аспирация допустима только при небольших размерах узла и при отсутствии у женщины обильных кровотечений во время месячных до наступления беременности.

Хирургический аборт

Пользоваться кюреткой (инструмент для выскабливания матки) при деформации полости матки, вызванной миомой, намного сложнее, чем при обычной беременности. К тому же есть вероятность задеть миоматозный узел, а этого категорически нельзя делать. Поэтому гинеколог, производящий хирургическую манипуляцию при миоме матки, должен иметь опыт и высокую квалификацию. Часто прерывание беременности хирургическим путём совмещено с операцией по удалению миомы. При устранении узлов большого размера пациентке делается полостная операция, во время которой удаляется также плодное яйцо.

Такая операция производится при полном наркозе в медицинском учреждении, имеющем лицензию на аборты. Женщине накладываются внутренние и внешние швы, матка полностью очищается от содержимого, и затем наступает длительный восстановительный период.

При благоприятном раскладе следующая беременность может наступить уже в течение полугода, поэтому даже в первые месяцы после аборта необходимо предохраняться. Если беременность наступит, то существует риск развития патологий.

Рубец на матке формируется и рассасывается в течение года. При несостоявшемся рубце беременность имеет высокую вероятность разрешиться намного раньше срока. Для нормального формирования рубца пациентке рекомендовано воздержаться от сексуальных отношений минимум на три месяца.

В целом даже с учётом миомы матки после успешной операции женщина способна иметь детей и рожать естественным способом.

Выводы

Аборт при миоме назначается в случаях, когда миоматозный узел кровит или имеет большой размер.

Выбор метода зависит от размеров узла, состояния гормонального фона и самочувствия пациентки.

Хирургический аборт проводится в комплексе с удалением новообразования.

Обследоваться при миоме матки и сделать аборт любым способом недорого можно в клинике абортов и контрацепции в СПБ.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Минимальная стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 4500 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Прерывание беременности при миоме матки

Любая женщина должна следить за своим здоровьем, и от того, в каком состоянии находится матка, зависит не только детородная функция, но иногда и жизнь. Такое часто диагностируемое заболевание, как миома, всегда требует особого внимания и контроля со стороны врачей.

Каковы функции матки?

Это непарный орган, имеющий гладкомышечную структуру. Именно благодаря свойствам матки женщина способна выносить ребенка, а эмбрион развивается в благоприятной для него среде. Но уникальность этого органа и накладывает на женщину ответственность, сейчас все больше молодых женщин не способны иметь детей. Это связано с недостаточной информированностью о возможных патологиях, а миома является одной из таких проблем.

Располагаясь в области малого таза, матка имеет в среднем ширину 4 см, а длина может быть и 7, и 8 см. Это подвижный орган, и он покрыт брюшиной (практически вся его поверхность), имеет форму груши.

Почему возникает боль?

Боль в большинстве случаев присутствует при миоме, и носит как кратковременный характер, так и хронический. Болевые ощущения могут усиливаться при менструации или при половом контакте. Существуют разновидности этой патологии, и необходимо понимать, что следует обязательно контролировать это образование.

Боль при беременности возникает, если матка в тонусе, и связывают ее с низким уровнем гормонов, а точнее прогестерона. Это обстоятельство мешает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в матку, а из-за излишнего тонуса часто случается выкидыш.

Как таковая миома — опухоль доброкачественного характера, и ее расположение может быть в стенках матки и в шейке. Поначалу ее размеры невелики, всего несколько миллиметров, но при определенных условиях и обстоятельствах она увеличивается и может достигать приличных размеров. Иногда наблюдают несколько образований, и такая миома называется множественной.

Миома матки и возможные угрозы

Основной причиной ее появления считают нарушение гормонального фона, дисбаланс влияет и на развитие, и на рост опухоли, и именно это обстоятельство заставляет задуматься о проблемах зачатия.

Часто возникает ситуация, при которой падает гормональный уровень, и это может послужить хорошую службу — миома «рассосется». Часто такое происходит в период климакса у женщин.

Диагностируют опухоль часто случайно, и у женщины нет никаких явных симптомов. Однако существует ряд отклонений, благодаря которым можно заподозрить наличие проблемы:

• нарушения месячного цикла;
• выделения с вкраплениями крови в середине цикла;
• учащенное мочеиспускание;
• проблемы со стулом;
• боль в области живота;
• беспричинный рост живота.

Аборт и миома матки

Коварство заболевания в том, что долгие месяцы и даже годы она никак не проявляет себя и о ее существовании женщина узнает только при обследовании, и связано оно бывает с беременностью. Она не придает значения выделениям и небольшим нарушениям цикла, и только забеременев сталкивается с реальной проблемой.

Для многих встает серьезный вопрос: возможно ли благополучно выносить ребенка при наличии опухоли? Практика многократно подтверждала, что да, вполне возможно. Но есть и определенные риски. Больше шансов у будущей мамы родить здорового ребенка в срок, если беременность протекает в пределах нормы.

Так как любое вмешательство в организм женщины опасен необратимым последствиями, аборт является крайней мерой, и желательно всячески этого избегать.

И пусть говорят, что существует безопасный тип аборта: это всегда большой риск. Иногда врачи рекомендуют прерывание беременности, но это при реальной угрозе здоровью будущей маме или жизни. В каких случаях допускается аборт в той или иной форме?

По назначению врача данная операция может быть, если:

• отторгается плодное яйцо;
• миома растет с большой скоростью, так как увеличивается приток крови в области матки;
• происходит неполноценное снабжение плода питательными веществами, а это влияет на развитие ребенка;
• при положении плода с отклонениями;
• диагностирован эндометриоз, особенно, если он прогрессирует.

Метод зависит от сроков беременности. До 5 недель допустим медикаментозный способ, вакуумом могут воспользоваться до 7 недель беременности, и только при 10 неделях рекомендован хирургический аборт.

Исходя из состояния женщины и показателей проведенных исследований, врач определяет метод, по которому проводят прерывание беременности.

Риски и возможные последствия

Любое прерывание беременности несет определенный риск для здоровья. Если это медикаментозный метод, то он меняет гормональный фон, и долгие месяцы женщине приходится восстанавливаться. Нарушения в эндокринной системе приводят к возникновению целого ряда заболеваний. К каждой пациентке должен быть индивидуальный подход.

При вакуумном аборте также существует риск получить различные патологии, и в конечном счете это отразится на функции деторождения. Появляется кровотечение, может проникнуть инфекция.

Хирургическое вмешательство − самый тяжелый вид аборта, и процент послеоперационных осложнений довольно высок. Недопустимо проводить манипуляции вне медицинских учреждений и доверять малограмотным специалистам, могут потребоваться специальные приборы и оборудование, реанимационное отделение.

Боль и выделения

Так как миома серьезно влияет на течение беременности, в первом триместре часто случаются самопроизвольные выкидыши. Если это фибромиома, то она слишком разрастается, и неизвестно, на какую часть органа она может окажет давление, плод не может правильно закрепиться. Такое состояние сопровождается сильным кровотечением и после обязательна контрольная чистка, выделения и ухудшение состояния должны стать сигналом к действию. Каждая ситуация требует учета специфики болезни и пожеланий пациентки.

Необходимо понимать, что боль будет сопровождать беременную весь первый семестр, и необходимо быть готовой к этому факту. Но и после рождения ребенка возникают осложнения, так как во время родов происходит повреждение миоматозных узлов. Они могут перекручиваться, а затем отмирать, так возникает некроз, который зачастую приводит к развитию перитонита. Последствия этого, заболевание очень сложно устранить, поэтому необходимо приложить все силы для того, чтобы не допустить подобной ситуации.

Предпринимаются все усилия для того, чтобы избежать прерывания беременности, многие женщины благополучно преодолели эту серьезную проблему и благополучно родили ребенка. При кормлении грудью гормональный уровень также меняется, и миома может рассосаться самостоятельно.

Самолечение в этом вопросе недопустимо, и при первых признаках недомогания необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Источник