52 года почему нет климакса

Мне 54 не наступает климакс.

319 просмотров

8 апреля 2019

Добрый день. Мне 54 не наступает климакс только очень обильные менструации. Есть миома 1 см и аденомиоз. Было одно выскабливание год назад (после лечения норколутом по 1 т х1 раз в день с 16 дня 3 месяца) гиперплазия эндометрий без атипии. У мамы был ранний рак груди. Я проколола 6 уколов Люкрин депо, пришли обильные месячные. пропила 1 месяц еще норколут по 1 т 2 раза в день пришли опять обильные месячные, сейчас начала колоть бусселерин и одновременно пью норколут по 1 таб 1 раз в день. Вообщем не знаю что дальше делать. Стоит ли попробовать Мирену или дальше гормоны (дюфастон или что-то ещё) Помогите пожалуйста. Я уже поняла что надо сдать на фсг, но я пью норколут, анализ будет не достоверные. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте

Последнее узи малого таза когда делали?

Прикрепите по возможности протокол!

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Юлия, Узи от 28.02.19 Тело матки 56х51х63 Миома 10 мм

М-эхо 5 мм прав.яич. 20х18х10 с фоллик. аппаратом диам 7 мм

лев.яич. 19х18х16 мм с фоллик аппаратом диам 8 мм

Аденомиоз. Миома матки.

Участковая гинеколог уже не знает что со мной делать, ушла к гинекологу -эндокринологу она мне и назначила норколут с бусселерином. К врачам хожу. В Мониаге доктор назначила дюфастон по 10 мг х2 р/д с 16 до прекращения менстр. Выше указ.гинекологи сказали что это вообще не мой вариант.

Гинеколог, Акушер

Бусералин и норкаоутом не нужно принимать. Вам хорошо бы сделать гистерорезектоскопию с резекцией и абляцией эндометрия и продолжить приём бусералина 3-6 месяцев.

Гинеколог, Акушер

Одномоментно не нужно принимать бусерелин и норколут.

Ветеринар

Здраствуйте! Вам нужно очно обратиться к гинекологу и эндокринологу ,пройти обследование

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Наталья! Схем уколов бусерелина и одновременно приема норколута нет! Отменяйте норколут. Бусерелин поставили только один укол? Когда планируется следующующий? ФСГ будет не информативным не на фоне норколута, а на фоне бусерелина. Рассмотрите с доктором вариант аблации эндометрия, я думаю это Ваш выход. Либо дюфастон с 5 по 25 день цикла, в зависимости от результатов ФСГ.

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга,

Участковая гинеколог уже не знает что со мной делать, ушла к гинекологу -эндокринологу она мне и назначила норколут с буселерином. К врачам хожу. В Мониаге доктор назначила дюфастон по 10 мг х2 р/д с 16 по 25 д.м.ц. до прекращения менстр. Выше указ.гинекологи сказали что это вообще не мой вариант.

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, Да пока один укол, 24 апреля пойду второй ставить.

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, А Мирена думаете мне не подойдет? Уже поздно. Хоть на какое-то время?

Акушер, Гинеколог

При аденомиозе схема приема дюфастона с 5 по 25 день цикла, а действительно не с 16 по 25 день цикла. Отменяйте норколут, не понятно что доктор хочет добиться таким приемом, бусерелин подавляет работу яичников, тем самым вызывая атрофию эндометрия, а норколут, наоборот, способствует трансформации эндометрия. Аблацию эндометрия Вам предлагали?

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, нет аблацию не предлагали, Мирену думает или удалять все уже.

М-Эхо 5 мм. было 28 02.19

Акушер, Гинеколог

Мирена подойдёт, не поздно. Тем более что мы не знаем, когда наступит климакс в Вашем случае. Подойдите к доктору до 24 апреля, рассмотрите вариант вместо постановки очередного укола бусерелина постановку Мирены или подготовки к аблации эндометрия. После аблации эндометрия возможны рецедивы,а Мирена при аденомиозе в большинстве случаев работает отлично. Минус Мирены в том, что в некоторых случаях на ее фоне есть рост миоматозных узлов, это можно будет узнать только при наблюдении, вполне вероятно что это не миоматозный узл, а узловая форма аденомиоза. Вариантов несколько, нужно решить с доктором что приемлемо именно для Вас.

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, Спасибо Вам огромное. Даже боюсь ей что-то предлагать.

С характером доктор. Может доколоть буселерин ? Или?

Норколут я брошу, только боюсь ей говорить.

Акушер, Гинеколог

Показаний для удаления матки сейчас нет. Поставьте Мирену, если не будет эффекта тогда аблация эндометрия.

Гинеколог

Здравствуйте! Нужна гистероскопия, с раздельным выскабливанием, после получения результатов — обсуждение либо резекции/аблации эндометрия, либо удаления матки.

Гинеколог

Гемоглобин давно смотрели? Маммографию делали, проблем с молочными железами нет?

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Анна, маммографию осенью делала. Все в норме. Разд. выскаб. было год назад я писала в вопросе.

Акушер, Гинеколог

Вы имеете право менять доктора, если Вас он не устраивает. Обращайтесь к заведующей женской консультации. Это Ваше здоровье. Вы имеете право на получение бесплатной квалифированной помощи. Бусерелин можно проколоть 6 месяцев, но потом снова жить в страхе, начнется или нет кровотечение. Эти же средства можно потратить на постановку Мирены жить спокойно. Бусерелин и прочие подобные препараты для женщин планирующих беременностей или с системным эндометриозом, при эндометриозе в матке лучше работает мирена, на отмене подобных препаратов как правило бывает рецедив.

Читайте также:  Выделения у женщины при наступлении климакса

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, в результате узи написано Аденомиоз. А в Заключении при выскабливании Железистая гиперплазия эндометрия без атипии.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в принципе в норме менопауза может начинать и в 55 и даже позже. По какой схеме вы сейчас пьёте норколут?

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, норколут пью без схемы, каждый день по 1т

без перерыва и одновременно колю Буселерин

Акушер, Гинеколог

Аденомиоз это интраоперационный диагноз,по УЗИ и жалобам мы можем косвенно предполагать, но при м эхо 5 мм гиперплазии быть не может. Какая была толщина эндометрия, когда делали выскабливание?

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, 16 мм как раз после 3-месячного курса норколута по 1тх1

наросло.

Акушер, Гинеколог

Это что-то невероятное. Так не делают. Либо вы принимаете норколут, либо колите бусерелин. Вместе не нужно. Я считаю вам нужно делать выбор между норколут по схеме с 5 по 25 день цикла либо на ВМС Мирена, бусерелин… Не вижу в нем особого смысла в вашем случае

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Александра, мне почему-то оба раза с 16 дня назначали.

Акушер, Гинеколог

Да, при такой толщине эндометрия гиперплазия наиболее вероятна. С гиперплазией Вы справились, сейчас нужно справиться с проявлениями эндометриоза. Из диалога могу сделать вывод,что наиболее целесообразно для Вас постановка Мирены. Есть ещё 2 недели, чтобы определиться и попасть на консультацию к доктору, который сможет установить Мирену. Здоровья Вам!

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, а у Вас можно Мирену поставить. И вообще на очную консультацию попасть?

Акушер, Гинеколог

Я с Ижевска, не думаю, что ради постановки Мирены Вы ко мне приедете)

Наталья, 8 апреля 2019

Клиент

Ольга, это да, но спасибо еще раз Вам огромное.

Акушер, Гинеколог

Учитывая гиперплазию этого недостаточно. В вашем случае допустим вообще приём непрерывный но я его не люблю, предпочитаю с 5 по 25

Акушер, Гинеколог

Пишите, если возникнут вопросы. В современном мире кровотечения терпеть не нужно, есть множество способов их устранить. Решайтесь на постановку Мирены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Первые признаки менопаузы, или начало нового периода в жизни женщины

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Женщина — прекрасное создание, истинное предназначение которого не только в том, чтобы украшать собою мир, но и в продолжении рода человеческого. Приходит время, половая функция у представительниц прекрасного пола угасает, и они начинают замечать у себя первые признаки климакса, являющегося сигналом к окончанию важного периода в жизни женщин, когда функция размножения в организме поддерживалась физиологически.

Когда наступает климакс?

Строение женского тела со всеми его округлостями и выпуклостями, процессы, происходящие внутри организма женщины, нацелены именно на воспроизведение и развитие новой жизни. Но этот процесс не вечен, как и все живое на планете.

Со временем выработка половых гормонов, в частности эстрогена и прогестерона, сокращается, снижается половое влечение и вероятность развития беременности, возникает масса неприятных ощущений, связанных с гормональной перестройкой организма. Когда у женщины появятся первые признаки климакса, и каковы они будут, дело сугубо индивидуальное, ведь организм каждого человека уникален и по-своему реагирует на различные изменения, происходящие как за его пределами, так и внутри самого организма.

Обычно менопауза, как принято называть климактерический период у женщин, начинает себя проявлять в возрасте 45-50 лет. Это считается физиологической нормой, которая, впрочем, имеет свои отклонения. Патологическая менопауза со всеми ее проявлениями может начаться и в 30 лет. Этому способствуют различные причины, начиная с дисфункции яичников и генетических патологий, и заканчивая последствиями химиотерапии и различных травм и операций в половой сфере.

Читайте также:  Деготь березовый при климаксе

В силу различных причин происходят изменения в работе гипоталамуса и связанного с ним гипофиза, который в свою очередь регулирует работу половых и эндокринных желез. Нарушения в работе гипофиза отражаются на выработке половых гормонов, их уровень в крови снижается и наступает ранний климакс.

Первые признаки раннего климакса

Ранним климаксом называется менопауза, наступившая у женщины моложе 40 лет. До наступления сорокалетнего рубежа женщина считается вполне способной к естественному зачатию, но некоторые сбои в организме способны заметно сдвинуть эту границу. Уже в 30-летнем возрасте некоторые женщины начинают замечать у себя проявления менопаузы, а в некоторых особо тяжелых случаях такие симптомы наблюдаются даже в подростковом возрасте, что является препятствием для материнства в будущем.

Несмотря на то, что менопауза у разных женщин может проявляться по-разному, первыми признаками раннего климакса принято считать:

  • Различные нарушения в менструальном цикле женщины, такие как увеличение или уменьшение промежутков между менструациями, а также полное отсутствие менструальных выделений.
  • Появление проявлений, схожих с приливами, свойственными обычному физиологическому климаксу (бросает то в жар, то в холод). Иногда наблюдается беспричинный озноб либо жар в лице и руках.
  • Нарушение ритма сна и психоэмоционального состояния женщины: утомляемость и сонливость, раздражительность, агрессия, частая смена настроения, снижение памяти (особенно кратковременной) и концентрации внимания, склонность к депрессиям.
  • Нарушения, связанные с мочевыделением (боли при мочеиспускании, недержание мочи).
  • Колебания веса в сторону увеличения.
  • Ухудшение внешнего вида и состояния кожи, волос, ногтевых пластин. Кожа становится сухой и дряблой, усиливается выпадение волос, ногти крошатся и ломаются.
  • Учащение скачков артериального давления, усиление сердцебиения, тахикардия.
  • Частые головные боли, сопровождающиеся головокружениями.
  • Снижение полового влечения (либидо), появление болезненных ощущений во время полового акта на фоне сухости половых губ, снижения выделения секрета из влагалища и зуда в интимных местах.

Это общие симптомы раннего климакса, но опять же, проявляться они могут не в полной мере и с разной интенсивностью. Все зависит от конкретного женского организма.

Возраст от 40 до 45 лет считается пограничным периодом. Появление симптоматики климакса в этот период времени считается вариантом нормы, хотя существует мнение, что чем позже начнется климакс, тем лучше для женского здоровья.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Первые признаки климакса у женщин 45-50 лет

Снижение секреции женских половых гормонов в возрасте 45-50 лет считается физиологической нормой. Так же как и связанные с этим изменения в организме женщины, которые нужно воспринимать адекватно и как можно более спокойно, чтобы избежать ненужного обострения симптоматики.

Физиологический климакс имеет 3 периода, которые можно обозначить как предменопауза, менопауза и постменопауза. Предменопауза — это время начала угасания гормональной функции яичников, которое длится до последней менструации. Именно в это время у женщин 45-50 лет в той или иной мере начинают появляться первые признаки климакса.

У разных представительниц слабой половины человечества длительность этого периода может колебаться от 2 до 10 лет, в течение которых наблюдается:

  • Резкое снижение вероятности зачатия ребенка.
  • Сбои в менструальном цикле: нерегулярный цикл, скудность или наоборот увеличение объема выделений, вплоть до маточных кровотечений.
  • Рост интервала между месячными с 1-1,5 до 3-х месяцев.
  • При скудных выделениях объем выделяемой крови постепенно снижается вплоть до полного прекращения месячных.
  • Иногда отмечается огрубение молочных желез, связанное с колебанием уровня эстрогенов.

Случаи резкого прекращения менструации являются скорее исключением, чем нормой, поэтому о приближении менопаузы женщины обычно узнают заранее. Период менопаузы длится в течение года после окончания последней менструации, после чего наступает постменопауза, сопровождающая женщину до конца ее жизни. Начиная с менопаузы женщина утрачивает возможность забеременеть естественным путем, фигура начинает утрачивать свои округлые женственные формы, изменяется форма молочных желез (они обвисают, теряя свою упругость, соски становятся более плоскими), редеют волосы, сходят на нет слизистые выделения из влагалища, а кожа даже в области слизистых становится сухой, дряблой и морщинистой.

Помимо вышеописанных проявлений предменопаузы имеются еще некоторые симптомы, указывающие на начало предклиматического периода. К первым признакам климакса относят так называемые «приливы», сопровождающиеся внезапным жаром, который начинается с лица, шеи и рук, постепенно распространяясь по всему телу. При этом может наблюдаться небольшое повышение температуры, увеличивается частота пульса, кожа берется пятнами и приобретает красный оттенок, иногда отмечается усиленное потоотделение, особенно в ночное время.

Приливы являются наиболее частым симптомом предклимактерического периода, избежать появления которого удается немногим. Тем не менее интенсивность данного симптома у женщин может значительно отличаться, поэтому некоторые дамы такие проявления попросту игнорируют.

Помимо этого начало климакса может ознаменоваться:

  • Бессонницей, проблемами с засыпанием, когда в голове роятся неприятные мысли, связанные с прожитым днем и возникающими проблемами, и женщина вместо сна пытается искать выход из сложившихся ситуаций.
  • Сильными приступами учащенного сердцебиения, когда сердце как бы выскакивает из груди без каких бы то ни было причин для волнения.
  • Скачками давления, которое имеет то повышенные показатели, то резко падает, вызывая тошноту, головные боли, головокружения вплоть до обмороков.
  • Непонятным ознобом, зачастую нарушающим ночной сон.
  • Повышенной утомляемостью и вялостью, нарушениями памяти и концентрации внимания, что заметно сказывается на работоспособности и качестве жизни.
  • Мышечными болями.
  • Беспокойством и тревожностью, вплоть о навязчивой идеи о развитии у женщины неизлечимой болезни.
  • Болями внизу живота или в пояснице, которые женщины связывают со всевозможными патологическими процессами в организме.
  • Снижением полового влечения. В некоторых случаях происходит наоборот повышение сексуального либидо, что тоже является нормой.
  • На фоне нарушения кровообращения моет появляться давящее чувство в груди, онемение конечностей с характерным покалыванием, дрожью и «мурашками» на коже.
Читайте также:  Как лечить женщине при климаксе недержание мочи

У многих женщин в этот период наблюдаются дневные изменения температуры тела, ощущение недостатка кислорода, вкусовые изменения, сухость слизистых рта и глаз, увеличение веса. Волосы активно седеют, становятся тонкими, хрупкими и менее густыми. Кожа также стареет из-за недостатка гормонов, отвечающих за ее эластичность и красоту.

Что делать при первых признаках климакса?

Климакс — это нормальный физиологически обусловленный процесс, символизирующий определенный износ организма, бороться с которым не имеет смысла. Можно повысить упругость кожи посредством специальных косметических методов и средств, уменьшить симптоматику менопаузы при помощи препаратов, назначенных врачом-специалистом, но вернуть организму молодость и способность к воспроизведению попросту невозможно.

Другое дело, если климакс по какой-то причине наступил очень рано. Ранее наступление менопаузы чревато различными осложнениями. У таких пациенток велик риск развития опасных сердечно-сосудистых патологий. Нарушения гормонального фона могут спровоцировать появление доброкачественных, а зачастую и злокачественных новообразований в области молочных желез и яичников. Ухудшается минерализация костной ткани, вследствие чего развивается остеопороз.

Гипертония, атеросклероз сосудов, сахарный диабет, ожирение, бесплодие — это заболевания, благодатной почвой для развития которых становится именно ранний климакс. Именно поэтому так важно при появлении первых признаков климакса в возрасте до 40 лет сразу же обратиться за консультацией к врачу-гинекологу, эндокринологу и возможно даже психиатру. И этого не нужно стесняться, когда речь идет о здоровье женщины.

В любом случае, когда бы климакс ни наступил, назначать лечение симптомов самостоятельно дело неблагодарное, поскольку может привести к неприятным последствиям. Ведь только врач может подобрать необходимые препараты и средства исходя из особенностей и потребностей организма, о которых самому пациенту известно немного.

Обычно при легкой и средней тяжести течения климакса медикаментозное лечение не требуется, достаточно народных средств, помогающих бороться с раздражительностью, бессонницей и головными болями. В тяжелых случаях врачи прибегают к медикаментозной терапии в комплексе с физиотерапией, водотерапией, гомеопатией, средствами народной медицины, сеансами психолога и психотерапевта, санаторным лечением.

Существуют специальные препараты комплексного действия, такие как «Ременс», «Климоксан», «Ци-клим», «Феминал» и др., облегчающие состояние женщин при климаксе. Но, несмотря на то, что они в целом безопасны и имеют небольшое количество побочных действий, предугадать, какое влияние они окажут на каждую конкретную женщину очень тяжело. Ведь у каждой из нас свои «болячки» и «заморочки».

Ограничиваться лишь рецептами народной медицины в виде успокоительных травок и различных настоев, не оказывающих негативного воздействия на организм, тоже не всегда удается, ведь климакс может проявляться по-разному в каждом конкретном случае. Назначение более сильных препаратов-антидепрессантов находится опять-таки в компетенции врача-специалиста.

Ранний климакс опасен развитием различных осложнений, таких как остеопороз. Для его предупреждения и лечения может понадобиться прием специальных препаратов-бисфосфонатов («Памифос», «Остеомакс» и др.), соединений кальция и витамина Д, в том числе в составе витаминно-минеральных комплексов и препаратов от остеопороза. Назначать себе такие препараты самостоятельно не менее опасно, чем средства от повышенного давления, являющегося одним из симптомов климакса.

К тому же при раннем наступлении климакса негормональное лечение вряд ли даст нужный результат, а к назначению гормональных средств нужно подходить с особой осторожностью, ведь как недостаток гормонов, так и их избыток может негативно сказаться на здоровье пациента.

Зачем принимать гормоны при первых признаках климакса?

Ранний климакс у женщин связывают с патологическим недостатком определенных гормонов, поэтому основное лечение будет направлено на восполнение запасов этих гормонов в организме. Обычно при терапии климакса у женщин 30-40 лет применяют препараты, содержащие 2 основных гормональных компонента: эстроген и прогестаген (аналог прогестерона). Эстроген положительно влияет на зависимые от него клеточные соединения, а прогестаген предотвращает развитие злокачественных образований, в частности в половой сфере.

Именно эти 2 гормона способны предотвратить наступление нежелательных осложнений раннего климакса. Но вот дозировка их в составе назначаемых препаратов зависит от потребностей конкретного организма, поэтому помимо комплексных препаратов («Диане-35», «Ригевидон», «Новинет» и др.), содержащих оба гормона, врач назначает монопрепараты, помогающие скорректировать дозу индивидуально.

К препаратам, содержащим эстроген, относятся «Эстрожель», «Овестин», «Экстримакс», «Микрофоллин» и т.д.

Аналогами человеческого прогестерона являются «Депостат», «Прожестожель», препарат с одноименным названием «Прогестерон» и др.

Как видим, переоценить важность гормональных препаратов в лечении климакса очень трудно. Можно попытаться заменить их гормоносодержащими народными средствами и гомеопатическими препаратами, но даже такое лечение должно проводиться под контролем лечащего врача, чтобы первые признаки климакса в раннем возрасте, послужившие сигналом к действию, помогли предотвратить возможные осложнения, а не обернулись большими проблемами со здоровьем.

Источник